Τι προκαλεί την έκκριση από τη θηλή (γαλακτόρροια);

Ποια είναι τα συμπτώματα της γαλακτόρροιας;

Το κύριο σύμπτωμα της γαλακτόρροιας είναι μια λευκή ουσία που βγαίνει από τη θηλή σας.

Αυτή η εκκένωση μπορεί:

• διαρροή είτε περιστασιακά είτε σχεδόν συνεχώς
• βγαίνει από τη μία ή και τις δύο θηλές
• κυμαίνονται σε ποσότητα από ελαφριά έως βαριά

Μπορεί να έχετε και άλλα συμπτώματα, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία.

Τι προκαλεί τη γαλακτόρροια;

Πολλά πράγματα μπορούν να προκαλέσουν γαλακτόρροια σε όλα τα φύλα. Λάβετε υπόψη ότι μερικοί άνθρωποι έχουν αυτό που οι γιατροί αποκαλούν ιδιοπαθή γαλακτόρροια. Πρόκειται για γαλακτόρροια χωρίς ξεκάθαρη αιτία. Ο ιστός του μαστού σας μπορεί απλώς να είναι πιο ευαίσθητος σε ορισμένες ορμόνες.

Προλακτίνωμα

Η γαλακτόρροια προκαλείται συχνά από προλακτίνωμα. Αυτός είναι ένας όγκος που σχηματίζεται στην υπόφυση σας. Μπορεί να πιέσει την υπόφυση σας, διεγείροντάς την να παράγει περισσότερη προλακτίνη. Η προλακτίνη είναι η ορμόνη που είναι σε μεγάλο βαθμό υπεύθυνη για τη γαλουχία.

Στις γυναίκες, ένα προλακτίνωμα μπορεί επίσης να προκαλέσει:

• σπάνιες ή απούσες περιόδους
• χαμηλή λίμπιντο
• προβλήματα γονιμότητας
• υπερβολική τριχοφυΐα

Τα αρσενικά μπορεί επίσης να παρατηρήσουν:

• χαμηλή λίμπιντο
• στυτική δυσλειτουργία

Εάν μεγαλώσει αρκετά ώστε να ασκήσει πίεση στα νεύρα του εγκεφάλου σας κοντά στην υπόφυση σας, μπορεί επίσης να παρατηρήσετε συχνούς πονοκεφάλους ή αλλαγές στην όραση.

Άλλοι όγκοι

Άλλοι όγκοι μπορούν επίσης να πιέσουν το μίσχο της υπόφυσης σας, όπου συνδέεται με τον υποθάλαμο, μια περιοχή στη βάση του εγκεφάλου σας. Αυτό μπορεί να σταματήσει την παραγωγή ντοπαμίνης. Εκτός από τη ρύθμιση των συναισθημάτων σας, η ντοπαμίνη βοηθά επίσης να διατηρήσετε τα επίπεδα προλακτίνης σας υπό έλεγχο, μειώνοντάς τα ανάλογα με τις ανάγκες.

Εάν δεν παράγετε αρκετή ντοπαμίνη, η υπόφυση σας μπορεί να παράγει πάρα πολύ προλακτίνη, με αποτέλεσμα την εκκένωση της θηλής.

Άλλες αιτίες και στα δύο φύλα

Πολλές άλλες καταστάσεις μπορεί να σας κάνουν να έχετε υπερβολική προλακτίνη. Αυτά περιλαμβάνουν:

• υποθυρεοειδισμός, ο οποίος συμβαίνει όταν ο θυρεοειδής αδένας δεν λειτουργεί πλήρως
• λήψη ορισμένων φαρμάκων για υψηλή αρτηριακή πίεση, όπως η μεθυλντόπα (Aldomet)
• μακροχρόνιες παθήσεις των νεφρών
• διαταραχές του ήπατος, όπως η κίρρωση
• ορισμένοι τύποι καρκίνου του πνεύμονα
• λήψη οπιοειδών φαρμάκων, όπως οξυκωδόνη (Percocet) και φαιντανύλη (Actiq)
• λήψη ορισμένων αντικαταθλιπτικών, όπως η παροξετίνη (Paxil) ή εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), όπως η σιταλοπράμη (Celexa)
• χρήση κοκαΐνης ή μαριχουάνας
• λήψη ορισμένων φυτικών συμπληρωμάτων, συμπεριλαμβανομένου του μάραθου ή του γλυκάνισου
• λήψη προκινητικών για γαστρεντερικές παθήσεις
• χρησιμοποιώντας φαινοθειαζίνες για να απαλλαγούμε από παράσιτα

Στα θηλυκά

Η λήψη αντισυλληπτικών χαπιών επηρεάζει διαφορετικά επίπεδα ορμονών, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν γαλακτόρροια σε ορισμένες γυναίκες.

Στα αρσενικά

Ο ανδρικός υπογοναδισμός αναφέρεται σε χαμηλή τεστοστερόνη. Αυτή είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες γαλακτόρροιας στους άνδρες. Μπορεί επίσης να προκαλέσει γυναικομαστία, η οποία μεγεθύνει τους μαστούς.

Στα νεογέννητα

Γαλακτόρροια παρατηρείται επίσης συχνά στα νεογέννητα. Αυτό μπορεί να είναι αποτέλεσμα των αυξημένων οιστρογόνων της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν εισέλθει στον πλακούντα, μπορεί να εισέλθει στο αίμα του μωρού πριν τη γέννηση. Αυτό μπορεί να προκαλέσει τόσο μεγέθυνση μαστών όσο και εκκρίσεις από τη θηλή.

Πώς γίνεται η διάγνωση της γαλακτόρροιας;

Η γαλακτόρροια είναι συνήθως ένα σημάδι ενός υποκείμενου προβλήματος υγείας, επομένως είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με έναν γιατρό για να εντοπίσετε την αιτία.

Πιθανότατα θα χρησιμοποιήσουν έναν συνδυασμό των παρακάτω εξετάσεων και εξετάσεων για να κάνουν μια διάγνωση:

• Μια πλήρης φυσική. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα δει πώς ανταποκρίνεται η θηλή σας όταν πιέζεται και εάν αυτό προκαλεί μεγαλύτερη έκκριση. Μπορούν επίσης να εξετάσουν τους μαστούς σας για τυχόν σημάδια όγκου.
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Ο έλεγχος των επιπέδων της προλακτίνης και της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς μπορεί να βοηθήσει στον περαιτέρω περιορισμό της πιθανής αιτίας.
• Εργαστηριακές εξετάσεις του εκκρίματος της θηλής. Εάν ήσασταν έγκυος στο παρελθόν, μπορεί να πάρουν ένα δείγμα από το έκκριμα της θηλής σας και να το εξετάσουν για κομμάτια λίπους. Αυτό είναι ένα ενδεικτικό σημάδι της γαλακτόρροιας, που βοηθά στη διαφοροποίησή της από τη γαλουχία.
• Απεικόνιση τεστ. Μια μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία μπορεί να σας βοηθήσει να ελέγξετε για προλακτινώματα ή άλλους όγκους κοντά στην υπόφυση σας ή να ελέγξετε τον ιστό του μαστού σας για οτιδήποτε ασυνήθιστο. Μια μαστογραφία ή υπερηχογράφημα μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό τυχόν ασυνήθιστων εξογκωμάτων ή ιστού μαστού.
• Τεστ εγκυμοσύνης. Εάν υπάρχει πιθανότητα να είστε έγκυος, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να χρησιμοποιήσει ένα τεστ εγκυμοσύνης για να αποκλείσει τη γαλουχία.

Πώς αντιμετωπίζεται η γαλακτόρροια;

Η θεραπεία της γαλακτόρροιας εξαρτάται από την αιτία. Αλλά εάν έχετε ένα μικρό προλακτίνωμα που προκαλεί άλλα συμπτώματα, η κατάσταση μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της.

Μερικές άλλες πιθανές θεραπείες για τη γαλακτόρροια περιλαμβάνουν:

• Αποφυγή φαρμάκων που μπορεί να προκαλούν την έκκριση. Εάν υποψιάζεστε ότι ένα φάρμακο που παίρνετε μπορεί να προκαλεί γαλακτόρροια, συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να δείτε εάν υπάρχει άλλο που μπορείτε να πάρετε. Απλώς βεβαιωθείτε ότι δεν σταματήσετε να παίρνετε τίποτα απότομα, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε άλλες ανεπιθύμητες παρενέργειες.
• Λήψη φαρμάκων για τη μείωση ή τη διακοπή της προλακτίνης αυξάνοντας τα επίπεδα ντοπαμίνης σας. Συνηθισμένα παραδείγματα περιλαμβάνουν βρωμοκρυπτίνη (Cycloset) ή καβεργολίνη (Dostinex). Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη συρρίκνωση των προλακτινωμάτων και άλλων όγκων. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη ρύθμιση των επιπέδων προλακτίνης σας.
• Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση προλακτινώματος ή άλλου όγκου. Εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν φαίνεται να λειτουργεί ή ο όγκος είναι πολύ μεγάλος, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή του.

Ποια είναι η προοπτική;

Μόλις προσδιορίσουν την αιτία, τα περισσότερα άτομα με γαλακτόρροια αναρρώνουν πλήρως. Οι όγκοι της υπόφυσης είναι συχνά αβλαβείς και η φαρμακευτική αγωγή μπορεί συχνά να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων που προκαλούν. Στο μεταξύ, προσπαθήστε να αποφύγετε να κάνετε οτιδήποτε δημιουργεί περισσότερες εκκρίσεις από τη θηλή, όπως να τονώσετε τις θηλές σας κατά τη διάρκεια του σεξ ή να φοράτε στενά ρούχα.