Τι πρέπει να γνωρίζετε για τις εγχύσεις IVIG (Ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη).

Εάν έχετε ανοσοανεπάρκεια που σχετίζεται με ορισμένες λοιμώξεις, φλεγμονώδεις ασθένειες ή αυτοάνοσες διαταραχές, μπορεί να έχετε ακούσει για μια θεραπεία έγχυσης που ονομάζεται ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη ή IVIG.

Αυτή η θεραπεία έχει σχεδιαστεί κυρίως για καταστάσεις όπου μπορεί να μην έχετε αρκετά αντισώματα. Ένα IVIG μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί εάν η κατάστασή σας δεν ανταποκρίνεται σε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.

Το IVIG χρησιμοποιείται για πολλές ιατρικές καταστάσεις, αλλά αυτή η θεραπεία έχει επίσης τις δικές της παρενέργειες και κινδύνους που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε για τα οφέλη και τα πιθανά μειονεκτήματα του IVIG και πώς είναι να κάνετε έγχυση IVIG.

Τι είναι η έγχυση IVIG;

Το IVIG είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ελλείψεων αντισωμάτων που σχετίζονται με μια ποικιλία φλεγμονωδών και ανοσολογικών ασθενειών. Είναι κατασκευασμένο από αντισώματα που ονομάζονται ανοσοσφαιρίνες, τα οποία συνήθως παράγει το ανοσοποιητικό σας σύστημα για να βοηθήσει στην καταπολέμηση των λοιμώξεων.

Οι ανοσοσφαιρίνες στις εγχύσεις IVIG προέρχονται από χιλιάδες δωρεές υγιούς πλάσματος αίματος. Αυτά τα αφεψήματα καθαρίζονται επίσης, καθιστώντας πολύ χαμηλές τις πιθανότητες μόλυνσης από αιματογενείς ασθένειες από δότες.

Ίσως ένα από τα μεγαλύτερα οφέλη του IVIG είναι ότι, σε αντίθεση με τα ανοσοκατασταλτικά, αυτές οι εγχύσεις δεν αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης.

Πότε μπορεί να χρειαστείτε έγχυση IVIG;

ο γενικός στόχος της θεραπείας IVIG είναι να βοηθήσει στην αποκατάσταση ενός σοβαρά εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος.

Όταν έχετε ανεπάρκεια ανοσοσφαιρίνης, το ανοσοποιητικό σας σύστημα δεν μπορεί να παράγει αρκετά αντισώματα που καταπολεμούν τις λοιμώξεις. Αυτό μπορεί να σας κάνει πιο ευάλωτους σε λοιμώξεις.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει έγχυση IVIG για να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής. Σε αυτοάνοσα νοσήματα, αυτή η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του ανοσοποιητικού σας συστήματος από την επίθεση σε υγιή κύτταρα.

IVIG μπορεί να είναι συνιστάται για μολυσματικές, αυτοάνοσες και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες, όπως:

συστηματικός λύκος
σύνδρομο Sjögren
ιδιοπαθής πορφύρα θρομβοπενίας (ITP)
Νόσος Kawasaki
δερματομυοσίτιδα
πολυμυοσίτιδα
Πρωτοπαθής νόσος ανοσοανεπάρκειας (PIDD)
αγγειίτιδα
νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα

Εάν αυτή τη στιγμή λαμβάνετε θεραπεία για ορισμένους καρκίνους, όπως πολλαπλό μυέλωμα, λέμφωμα ή χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (ΧΛΛ), ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει έγχυση IVIG για να βοηθήσει στην αντιμετώπιση των επιπτώσεων των θεραπειών για τον καρκίνο και μειώστε τον κίνδυνο λοιμώξεων.

Μπορείτε να κάνετε έγχυση IVIG εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε;

Οι εγχύσεις IVIG θεωρούνται ασφαλείς εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε.

Πώς είναι να κάνεις έγχυση IVIG;

Ανάλογα με τη διαθεσιμότητα, το IVIG μπορεί να παρέχεται στη διεύθυνση:

ένα κέντρο έγχυσης
ένα ιατρείο
κέντρο εξωτερικών ιατρείων
Σε νοσοκομείο

Το IVIG χορηγείται μέσω στάγδην έγχυσης μέσω μιας φλέβας στο χέρι σας. Χρειάζονται περίπου 3 ώρες για να ολοκληρωθεί κάθε έγχυση.

Είναι επώδυνες οι εγχύσεις IVIG;

Αν και η ίδια η διαδικασία έγχυσης δεν είναι επώδυνη, μπορεί να αισθανθείτε πόνο και δυσφορία όταν η βελόνα εισάγεται στη φλέβα του βραχίονα σας. Μιλήστε με το γιατρό σας εάν έχετε ιστορικό ενόχλησης από τη βελόνα.

Πόσα εγχύματα θα χρειαστείτε;

Ο αριθμός των συνεδριών που χρειάζεστε εξαρτάται από το τι υποβάλλεστε σε θεραπεία. Μπορεί να χρειαστεί μια εφάπαξ έγχυση για τη θεραπεία της νόσου του Kawasaki, αλλά οι περισσότερες άλλες καταστάσεις απαιτούν κατά μέσο όρο μία έως πέντε εγχύσεις το μήνα.

Κατά τον καθορισμό της δοσολογίας, ο γιατρός σας θα εξετάσει τόσο το σωματικό σας βάρος όσο και την πάθηση που αντιμετωπίζεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι δόσεις IVIG αποτελούνται από 2 g/kg κάθε συνεδρία για 2 έως 5 συνεχόμενες ημέρες.

Συνήθωςχαμηλότερες δόσεις IVIG χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ανοσοανεπάρκειας, ενώ υψηλότερες δόσεις προορίζονται για σοβαρές φλεγμονές ή μολυσματικές ασθένειες.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να δείτε αποτελέσματα και πόσο διαρκούν;

Όταν υποβάλλεστε σε θεραπεία IVIG, είναι σημαντικό να είστε υπομονετικοί, καθώς μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να δείτε τα πλήρη αποτελέσματα. Εάν οι εγχύσεις IVIG λειτουργούν για την κατάστασή σας, τα θετικά αποτελέσματα μπορεί να διαρκέσουν έως και μερικούς μήνες τη φορά.

Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους εμβολιασμούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας με IVIG

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με IVIG, ενδέχεται να μην μπορείτε να κάνετε εμβόλια επειδή το ανοσοποιητικό σας σύστημα δεν θα ανταποκριθεί πλήρως στους εμβολιασμούς όπως θα έπρεπε. Μιλήστε με το γιατρό σας για το τρέχον πρόγραμμα εμβολιασμού σας.

Ποιες παρενέργειες πρέπει να περιμένετε;

Υπολογίζεται ότι 5 τοις εκατό ατόμων εμφανίζουν άμεσες ανεπιθύμητες ενέργειες στη θεραπεία με IVIG εντός 30 έως 60 λεπτών από την έναρξη της έγχυσης.

Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι που λαμβάνουν IVIG τα πάνε καλά με αυτές τις εγχύσεις και μπορεί να εμφανίσουν μόνο ήπιες παρενέργειες, όπως:

ερεθισμός του δέρματος στο σημείο της έγχυσης
πονοκεφάλους
έξαψη
πυρετός
κρυάδα
ναυτία
Μυϊκοί πόνοι

Για να ελαχιστοποιήσετε αυτές τις παρενέργειες, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη λήψη αντιισταμινικών ή παυσίπονων χωρίς ιατρική συνταγή.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι εμφάνισης αιματογενών λοιμώξεων από εγχύσεις IVIG;

Ο κίνδυνος εμφάνισης αιματογενών λοιμώξεων από αιμοδότες που χρησιμοποιούνται για τη δημιουργία εγχύσεων IVIG θεωρείται εξαιρετικά χαμηλός. Αυτό οφείλεται στη διαδικασία καθαρισμού που περνάει το δωρεά πλάσμα αίματος, η οποία βοηθά στην καταστροφή μολυσματικών οργανισμών, όπως βακτήρια και ιούς.

Επιπλέον, οι δωρεές IVIG διατηρούνται σφραγισμένες σε αποστειρωμένες συσκευασίες μόλις ολοκληρωθεί η διαδικασία καθαρισμού. Αυτό βοηθά περαιτέρω στην πρόληψη της μετάδοσης μολυσματικών ασθενειών.

Σπάνιες αλλά σοβαρές παρενέργειες

Μια σπάνια, αλλά σοβαρή παρενέργεια της θεραπείας με IVIG είναι ένας τύπος εγκεφαλικής φλεγμονής που δεν σχετίζεται με λοιμώξεις που ονομάζεται άσηπτη μηνιγγίτιδα. Για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο εμφάνισης μηνιγγίτιδας, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει:

παραμείνετε ενυδατωμένοι πριν, κατά τη διάρκεια και μετά από κάθε θεραπεία
πάρτε στεροειδή ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή ακεταμινοφαίνη
πάρτε διφαινυδραμίνη (Benadryl)

Άλλοι παράγοντες κινδύνου που πρέπει να ληφθούν υπόψη περιλαμβάνουν:

επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας
αυξημένη αρτηριακή πίεση
αυξημένο κίνδυνο θρόμβων αίματος
υψηλό σάκχαρο στο αίμα
σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις
αιμολυτική αναιμία
προβλήματα στο συκώτι ή στα νεφρά

Ο κίνδυνος σοβαρών παρενεργειών μπορεί επίσης να είναι μεγαλύτερος σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Είναι σκέψη ότι αυτό μπορεί να αποδοθεί σε μεγαλύτερη πιθανότητα συννοσηρότητας.

Πότε να επικοινωνήσετε με γιατρό

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν εσείς ή κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μετά τη λήψη μιας έγχυσης IVIG:

αναπνευστικές δυσκολίες
σοβαρό, επιδεινούμενο εξάνθημα
υψηλός πυρετός
έντονοι πονοκέφαλοι με δυσκαμψία του αυχένα
ναυτία και έμετος
σφίξιμο στο στήθος

Υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις για το IVIG;

Οι εγχύσεις IVIG μπορεί να μην είναι κατάλληλες για όλους, λόγω παρενεργειών, συννοσηροτήτων ή έλλειψης αποτελεσματικότητας.

Είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη που σχετίζονται με το IVIG, καθώς και πιθανές εναλλακτικές λύσεις σε αυτές τις εγχύσεις. Οι εναλλακτικές θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

υποδόρια ανοσοσφαιρίνη (SCIG)η οποία αποτελείται από ανοσοσφαιρίνη που χορηγείται κάτω από το δέρμα σας αντί για ενδοφλέβια
τα ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ, όπως στεροειδή, βιολογικά φάρμακα και αναστολείς κινάσης Janus (JAK), για να σταματήσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα να επιτεθεί στον εαυτό του
ανοσοτροποποιητές να βοηθήσω καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα και καταπολεμούν τις λοιμώξεις

Οι εγχύσεις IVIG βοηθούν στην παροχή στο ανοσοποιητικό σας σύστημα με τα αντισώματα που χρειάζεται για να βοηθήσει στην καταπολέμηση των λοιμώξεων. Οι εγχύσεις IVIG μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και στην καταστολή των επιθέσεων του ανοσοποιητικού συστήματος σε υγιή κύτταρα.

Αν και είναι καλά ανεκτές από τους περισσότερους ανθρώπους, οι εγχύσεις IVIG εξακολουθούν να ενέχουν κίνδυνο παρενεργειών που θα πρέπει να συζητήσετε διεξοδικά με το γιατρό σας. Επιπλέον, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες που αντιμετωπίζετε κατά τη διάρκεια ή μετά τη λήψη μιας έγχυσης IVIG.

Οι εγχύσεις IVIG μπορεί να λειτουργούν καλά σε ορισμένες περιπτώσεις, αλλά υπάρχουν και άλλες εναλλακτικές που πρέπει να εξετάσετε και να συζητήσετε με το γιατρό σας.