Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα χάπια χημειοθεραπείας για τον καρκίνο του μαστού

Τι είναι τα χάπια χημειοθεραπείας για τον καρκίνο του μαστού;

Δεν έρχονται όλα τα παραδοσιακά φάρμακα χημειοθεραπείας σε από του στόματος μορφή. Πολλά φάρμακα χημειοθεραπείας, που συνήθως συνταγογραφούνται για την καταπολέμηση του καρκίνου, είναι διαθέσιμα ως χάπια. Από αυτά, η καπεσιταβίνη (Xeloda) είναι εγκεκριμένη σε από του στόματος μορφή για τον καρκίνο του μαστού.

Η κυκλοφωσφαμίδη (Cytoxan) είναι ένας άλλος τύπος χημειοθεραπείας από το στόμα που περιλαμβάνεται ως μέρος ενός συνδυασμένου θεραπευτικού σχήματος που ονομάζεται CMF (κυκλοφωσφαμίδη μεθοτρεξάτη φθοριοουρακίλη).

Αν και πιο συχνά χορηγείται ενδοφλέβια για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, η μεθοτρεξάτη είναι ένας άλλος παράγοντας χημειοθεραπείας που διατίθεται σε μορφή χαπιού.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τη διαφορά μεταξύ των διαφόρων μορφών από του στόματος φαρμάκων που συνταγογραφούνται για την καταπολέμηση του καρκίνου του μαστού, λέει η Δρ Hannah Luu, ογκολόγος και Διευθύνων Σύμβουλος με έδρα την Καλιφόρνια και ιδρύτρια της OncoGambit, μιας διαδικτυακής υπηρεσίας που δημιουργεί εξατομικευμένα σχέδια θεραπείας του καρκίνου.

Περιγράφει τρεις κατηγορίες φαρμάκων που μπορούν να λάβουν οι καρκινοπαθείς ως μέρος του σχεδίου θεραπείας τους:

• χάπια χημειοθεραπείας
• αντιορμονικά χάπια
• χάπια στοχευμένης θεραπείας (φάρμακο ακριβείας).

Κάθε θεραπεία λειτουργεί διαφορετικά και εξυπηρετεί διαφορετικό σκοπό και δεν είναι κάθε φάρμακο κατάλληλο για όλους. Ποια θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του τύπου και του σταδίου του καρκίνου που παλεύετε, καθώς και από άλλους παράγοντες υγείας.

Επιπλέον, πολλές θεραπείες γνωστές ως «στοχευμένες θεραπείες» μπορούν να συνταγογραφηθούν από το στόμα.

Συνεχίστε να διαβάζετε για μια εξήγηση αυτών των φαρμάκων και πώς διαφέρουν από τη “χημειοθεραπεία από το στόμα”.

Καπεσιταβίνη (Xeloda)

Η καπεσιταβίνη, επίσης γνωστή ως Xeloda, είναι ένας τύπος χημειοθεραπείας που χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου του μαστού.

Λαμβάνεται από το στόμα και μερικές φορές χρησιμοποιείται παράλληλα με στοχευμένη θεραπεία ή μόνο του όταν το σώμα σας σταματήσει να ανταποκρίνεται σε άλλους τύπους θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μετά από ακτινοθεραπεία.

Όταν παίρνετε καπεσιταβίνη, είναι ακόμα σε ανενεργή μορφή. Ορισμένα ένζυμα που βρίσκονται στα καρκινικά κύτταρα ενεργοποιούν στη συνέχεια το φάρμακο και το μετατρέπουν σε μια ένωση που ονομάζεται 5-φθοροουρακίλη, η οποία μπορεί να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα εμποδίζοντάς τα να διαιρεθούν.

Όπως και άλλοι τύποι χημειοθεραπείας, η καπεσιταβίνη σχετίζεται με διάφορες πιθανές παρενέργειες, όπως:

• ναυτία
• εμετός
• διάρροια
• πληγές στο στόμα και στο λαιμό
• απώλεια όρεξης
• αλλαγές στον εμμηνορροϊκό σας κύκλο
• αφυδάτωση
• πρήξιμο, πόνος και ερυθρότητα στα χέρια ή τα πόδια, που μπορεί να εξελιχθούν σε φουσκάλες ή σπασμένο δέρμα (γνωστό και ως σύνδρομο χεριού-ποδιού)

Εάν παίρνετε κάποια αραιωτικά αίματος όπως η βαρφαρίνη, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να παρακολουθεί και να προσαρμόζει τη δόση σας τακτικά, καθώς η καπεσιταβίνη θα μπορούσε να επηρεάσει αυτά τα φάρμακα.

Επιπλέον, η καπεσιταβίνη μπορεί να μην είναι κατάλληλη για όλους, συμπεριλαμβανομένων των ατόμων που είναι έγκυες και εκείνων με σοβαρά νεφρικά ή ηπατικά προβλήματα.

Κυκλοφωσφαμίδη (Cytoxan)

Το Cyclophosphamide, ή Cytoxan, είναι ένας τύπος χημειοθεραπείας από το στόμα που μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού εμποδίζοντας την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων στο σώμα σας.

Χρησιμοποιείται ως μέρος του CMF, ενός θεραπευτικού σχήματος που συνδυάζει τρία διαφορετικά φάρμακα χημειοθεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της μεθοτρεξάτης και της 5-φθοροουρακίλης, τα οποία συνήθως χορηγούνται μέσω IV.

Μερικές από τις πιθανές παρενέργειες του Cytoxan περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• εμετός
• διάρροια
• απώλεια μαλλιών
• απώλεια της όρεξης
• ακούσια απώλεια βάρους
• πληγές στο στόμα ή στη γλώσσα
• αλλαγές στο χρώμα του δέρματος

Το Cytoxan δεν συνιστάται για άτομα με παθήσεις που εμποδίζουν τη ροή των ούρων, καθώς θα μπορούσε να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες. Επιπλέον, οι γυναίκες που είναι έγκυες ή θηλάζουν δεν πρέπει να χρησιμοποιούν Cytoxan.

Στοχευμένη θεραπεία έναντι χημειοθεραπείας

Η χημειοθεραπεία (ονομάζεται επίσης αντινεοπλασματική θεραπεία) είναι ένας τύπος θεραπείας του καρκίνου που λειτουργεί σκοτώνοντας τα ταχέως αναπτυσσόμενα κύτταρα στο σώμα σας για να αποτρέψει την ανάπτυξη και εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων. Μπορεί να χορηγηθεί ως από του στόματος φάρμακο ή να χορηγηθεί μέσω IV.

Επειδή όμως η χημειοθεραπεία μπορεί να σκοτώσει τόσο υγιή όσο και καρκινικά κύτταρα στο σώμα σας, μπορεί να προκαλέσει πολλές παρενέργειες.

Από την άλλη πλευρά, η στοχευμένη θεραπεία είναι μια θεραπεία που επιτίθεται στα καρκινικά κύτταρα ειδικά παρεμβαίνοντας σε ορισμένες οδούς που ελέγχουν την ανάπτυξή τους.

Σε αντίθεση με τη χημειοθεραπεία, η στοχευμένη θεραπεία έχει σχεδιαστεί για να επηρεάζει μόνο τα καρκινικά κύτταρα, πράγμα που σημαίνει ότι είναι λιγότερο πιθανό να βλάψει τα φυσιολογικά, υγιή κύτταρα στο σώμα σας. Αλλά τα στοχευμένα χάπια θεραπείας έχουν επίσης παρενέργειες.

Επιπλέον, ενώ η χημειοθεραπεία σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα που έχουν ήδη παραχθεί, η στοχευμένη θεραπεία λειτουργεί επίσης αποτρέποντας τον πολλαπλασιασμό και την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων.

Η στοχευμένη θεραπεία μπορεί να χορηγηθεί από το στόμα ή μέσω IV για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού. Συχνά χρησιμοποιείται μόνο του ή σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες για τον καρκίνο, συμπεριλαμβανομένης της χημειοθεραπείας.

Πώς λειτουργεί η στοχευμένη θεραπεία

Οι στοχευμένες θεραπείες δημιουργούνται για να επιτεθούν σε συγκεκριμένα μέρη των καρκινικών κυττάρων για να αποτρέψουν την ανάπτυξη καρκίνου ή να συρρικνώσουν τους υπάρχοντες όγκους.

Κάθε τύπος στοχευμένης θεραπείας λειτουργεί λίγο διαφορετικά, αλλά όλα τείνουν να παρεμβαίνουν στην ικανότητα των καρκινικών κυττάρων να αναπτύσσονται, να διαιρούνται, να επισκευάζονται και να επικοινωνούν με άλλα κύτταρα.

Ακολουθούν μερικοί από τους κοινούς τύπους στοχευμένης θεραπείας:

• Μονοκλωνικά αντισώματα. Αυτά τα φάρμακα συχνά συνδυάζονται με τοξίνες, φάρμακα χημειοθεραπείας και ακτινοβολία. Προσκολλώνται σε στόχους στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων και παρέχουν αυτές τις ουσίες, προκαλώντας τον θάνατο των καρκινικών κυττάρων χωρίς να βλάπτουν τα υγιή κύτταρα.
• Αναστολείς μικρών μορίων. Αυτά τα φάρμακα γενικά στοχεύουν και αναστέλλουν συγκεκριμένες οδούς και διαδικασίες που προκαλούν τον πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων. Πρέπει να είναι αρκετά μικρά ώστε να μπορούν να εισέλθουν στο κύτταρο και να παρεμβαίνουν στις πρωτεΐνες τόσο στο εσωτερικό όσο και στο εξωτερικό του κυττάρου.
• Αναστολείς αγγειογένεσης. Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν το σχηματισμό νέων αιμοφόρων αγγείων, τα οποία τροφοδοτούν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.

Τύποι στοχευμένων θεραπειών

Υπάρχουν διάφοροι διαφορετικοί τύποι στοχευμένων θεραπειών που διατίθενται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού.

Η τραστουζουμάμπη (Herceptin) και η περτουζουμάμπη (Perjeta) είναι τα δύο πιο κοινά μονοκλωνικά αντισώματα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του HER2-θετικού καρκίνου του μαστού. Αυτά τα φάρμακα συνήθως χορηγούνται μέσω ενδοφλέβιας έγχυσης και χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία.

Μετά την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας, η θεραπεία με φάρμακα όπως το Herceptin συνεχίζεται γενικά κάθε 3 εβδομάδες για μια συνολική περίοδο 1 έτους.

Το Neratinib (Nerlynx) είναι ένας άλλος τύπος στοχευμένης θεραπείας, η οποία λαμβάνεται από το στόμα και έχει σχεδιαστεί για να βοηθά στην πρόληψη της υποτροπής του καρκίνου του μαστού θετικού HER2 σε ασθενείς που έχουν συμπληρώσει 1 χρόνο θεραπείας με Herceptin.

Άλλα φάρμακα όπως το lapatinib (Tykerb/Tyverb) και το tucatinib (Tukysa), και τα δύο από του στόματος φάρμακα, και η ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla), η οποία χορηγείται μέσω ενδοφλέβιας χορήγησης, είναι επίσης διαθέσιμα για τη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου του μαστού θετικού HER2.

Η καπεσιταβίνη (Xeloda) και η κυκλοφωσφαμίδη (Cytoxan) είναι φάρμακα χημειοθεραπείας εγκεκριμένα και διαθέσιμα σε μορφή χαπιών για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού. Επιπλέον, οι στοχευμένες θεραπείες μπορεί επίσης να είναι μια επιλογή. Μιλήστε με τον επαγγελματία υγείας σας για να προσδιορίσετε την καλύτερη λύση για εσάς.