Τι να περιμένετε από ένα τεστ BNP

Σε τι χρησιμεύει?

Μια εξέταση BNP ανιχνεύει αύξηση της BNP, η οποία υποδηλώνει καρδιακή ανεπάρκεια. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτήν την εξέταση εάν έχετε συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας, όπως δύσπνοια.

Η έγκαιρη διάγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να διασφαλίσει ότι θα λάβετε γρήγορη και αποτελεσματική θεραπεία για την πρόληψη περαιτέρω επιπλοκών.

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει μια εξέταση αίματος BNP εάν έχετε συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας, όπως:

• δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια)
• αίσθημα εξάντλησης ή αδυναμίας χωρίς προφανή λόγο
• γρήγορη αύξηση βάρους χωρίς αλλαγή στη διατροφή ή τη δραστηριότητα
• αδυναμία συγκέντρωσης ή παραμονής σε εγρήγορση
• ασυνήθιστα υψηλός ή ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός
• βήχα πολύ και παράγει λευκό ή ροζ φλέγμα

• ναυτία ή έλλειψη όρεξης

Ένα τεστ BNP μπορεί επίσης να βοηθήσει στον αποκλεισμό της καρδιακής ανεπάρκειας. Άλλες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν αυξημένα επίπεδα BNP, συμπεριλαμβανομένων των παθήσεων των πνευμόνων ή των νεφρών και της παχυσαρκίας.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για μια εξέταση BNP. Καθώς είναι πιθανό το στρες και το άγχος να αυξήσουν προσωρινά τα επίπεδα BNP σας, απλώς κάντε ό,τι καλύτερο μπορείτε για να παραμείνετε ήρεμοι κατά τη διάρκεια της αιμοληψίας.

Εάν λιποθυμήσετε στη θέα του αίματος ή αισθάνεστε αδύναμος από τη νηστεία, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να έρθει κάποιος μαζί σας σε περίπτωση που δεν μπορείτε να οδηγήσετε ή να επιστρέψετε στο σπίτι.

Πώς γίνεται αυτό το τεστ;

Μια εξέταση BNP γίνεται με λήψη αίματος από μια φλέβα στο χέρι σας χρησιμοποιώντας μια υποδερμική βελόνα. Αυτή η διαδικασία είναι γνωστή ως φλεβοκέντηση.

Στη συνέχεια, ένα μηχάνημα μετρά τα επίπεδα BNP ή άλλης ορμόνης της καρδιάς, που ονομάζεται N-terminal-pro BNP (NT-pro-BNP), στο δείγμα αίματος.

Τα αποτελέσματα από τη δοκιμή είναι συνήθως έτοιμα σε 15 έως 20 λεπτά. Τα αποτελέσματα μπορεί να χρειαστούν έως και μία εβδομάδα εάν το αίμα σταλεί σε ξεχωριστή εργαστηριακή εγκατάσταση για ανάλυση.

Εξηγήθηκαν τα αποτελέσματα της εξέτασης αίματος BNP

Τα αποτελέσματά σας θα υποδείξουν εάν τα επίπεδα BNP σας είναι αρκετά υψηλά ώστε να υποψιάζεστε διάγνωση καρδιακής ανεπάρκειας. Εάν έχετε ήδη διάγνωση καρδιακής ανεπάρκειας, τα αποτελέσματα μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να ανακαλύψει εάν οι θεραπείες καρδιακής ανεπάρκειας λειτουργούν.

Γενικά, επίπεδα BNP κάτω από 100 πικογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο (pg/mL) θεωρούνται φυσιολογικά. Αλλά τα κανονικά επίπεδα BNP μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία και το φύλο σας.

Φυσιολογικό εύρος BNP ανά ηλικία και φύλο

Τα επίπεδα BNP αυξάνονται φυσικά καθώς γερνάτε και τα άτομα στα οποία ορίζονται γυναίκες κατά τη γέννηση έχουν συνήθως ελαφρώς υψηλότερα επίπεδα. Οι υποκείμενες συνθήκες μπορούν επίσης να αυξήσουν τα επίπεδα BNP σας. Ανεξάρτητα από την ηλικία ή το φύλο, ένα επίπεδο BNP 100 pg/mL ή λιγότερο θεωρείται φυσιολογικό. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδό σας πάνω από αυτό, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητές σας να αναπτύξετε καρδιακή ανεπάρκεια. Άλλες καταστάσεις, όπως η νεφρική νόσος, μπορούν να αυξήσουν αυτές τις πιθανότητες ακόμη περισσότερο.

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει τεστ BNP μαζί με άλλες διαγνωστικές εξετάσεις για να επιβεβαιώσει εάν έχετε καρδιακή ανεπάρκεια ή εάν άλλες καταστάσεις ευθύνονται για την αύξηση των επιπέδων BNP σας.

Το παρακάτω διάγραμμα δείχνει το φυσιολογικό εύρος, καθώς και τα όρια αποκοπής για διάγνωση καρδιακής ανεπάρκειας σε διαφορετικές ηλικίες. Αυτά τα στοιχεία χρησιμοποιούν δεδομένα από έναν συγκεκριμένο τύπο δοκιμής BNP που ονομάζεται Ν-τερματική (NT)-pro ορμόνη BNP (NT-proBNP).

Τι σημαίνουν υψηλά ή χαμηλά επίπεδα BNP;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα υψηλό BNP είναι ο μεγαλύτερος λόγος ανησυχίας. Καθώς το επίπεδο BNP σας αυξάνεται πάνω από 100 pg/mL, αυξάνονται οι πιθανότητές σας να αναπτύξετε καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτές οι αλλαγές αυξάνονται ήδη με την ηλικία, επομένως οι πρώιμες αυξήσεις στο επίπεδο BNP σας θα μπορούσαν να προκαλέσουν ανησυχία.

Γενικά, οτιδήποτε πάνω από 100 pg/mL μπορεί να υποδηλώνει κάποιο επίπεδο καρδιακής ανεπάρκειας. Η καρδιακή ανεπάρκεια ταξινομείται ως προς το κλάσμα εξώθησής σας ή την ποσότητα αίματος που αντλεί η καρδιά σας με κάθε χτύπημα. Το κλάσμα εξώθησης είναι μια πρόχειρη εκτίμηση του πόσο καλά λειτουργεί η καρδιά σας. Για παράδειγμα, ένα Το EF 50% έως 70% είναι φυσιολογικό, και αυτό σημαίνει ότι η καρδιά σας λειτουργεί περίπου στο 50% έως 70% των δυνατοτήτων της. Είναι πιθανό να έχετε καρδιακή ανεπάρκεια με φυσιολογικό EF, αλλά σε πολλές περιπτώσεις, η συνολική λειτουργία της καρδιάς σας θα μειωθεί καθώς επιδεινώνεται η καρδιακή σας ανεπάρκεια.

Στην οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, η καρδιακή σας λειτουργία είναι σοβαρά περιορισμένη – σε σημείο που ακόμη και οι τακτικές καθημερινές δραστηριότητες όπως το μαγείρεμα και το μπάνιο μπορεί να είναι μια πίεση. Ανάλογα με την ηλικία σας, ένα αποτέλεσμα BNP από 400 pg/mL έως 1.800 pg/mL σηματοδοτεί οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.

Ενώ ένα υψηλό επίπεδο BNP είναι πιο γνωστό ότι είναι ανησυχητικό, ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι ένα χαμηλό BNP μπορεί επίσης να είναι σημάδι καρδιακών προβλημάτων. Σε μια μελέτη, μια μικρή μερίδα ατόμων που νοσηλεύτηκαν για καταστάσεις όπως καρδιακή ανεπάρκεια, μη φυσιολογική δομή ή λειτουργία της καρδιάς και μη φυσιολογική αιμοδυναμική (καρδιακός ρυθμός, αρτηριακή πίεση και παρόμοιες μετρήσεις) είχαν χαμηλότερα από τα κανονικά επίπεδα BNP. Ορισμένα ήταν τόσο χαμηλά, στην πραγματικότητα, που δεν μπορούσαν να ανιχνευθούν ούτε σε εργαστηριακές εξετάσεις.

Πόσο ακριβής είναι μια δοκιμή BNP;

Αυτό το τεστ έχει ποσοστό επιτυχίας 98% στον αποκλεισμό της καρδιακής ανεπάρκειας ως αιτίας αυξημένων επιπέδων BNP.

Η άσκηση μπορεί να προκαλέσει προσωρινή αύξηση των επιπέδων BNP. Το άγχος μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα της ορμόνης κορτιζόλης, η οποία μπορεί επίσης να αυξήσει προσωρινά τα επίπεδα BNP.

Για να επιβεβαιώσετε μια διάγνωση καρδιακής ανεπάρκειας, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• πλήρης φυσική εξέταση
• πλήρης εξέταση αίματος (CBC).
• ακτινογραφια θωρακος
• υπερηχοκαρδιογράφημα
• ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)
• καρδιακός καθετηριασμός
• μαγνητική τομογραφία καρδιάς

Υπάρχουν κίνδυνοι για μια δοκιμή BNP;

Δεν υπάρχουν σοβαροί κίνδυνοι για τη διενέργεια εξέτασης BNP. Όπως οι περισσότερες εξετάσεις που γίνονται με φλεβοκέντηση, η λήψη αίματος από τη φλέβα σας θα μπορούσε να προκαλέσει συμπτώματα όπως:

• πόνος
• μώλωπες
• Αιμορραγία
• ζαλάδα

Αυτά τα συμπτώματα είναι συνήθως βραχύβια εάν εμφανιστούν καθόλου. Εάν ανησυχείτε μήπως έχετε ζαλάδα, μπορεί να θέλετε να βεβαιωθείτε ότι κάποιος θα σας οδηγήσει στο σπίτι μετά.

Εάν έχετε συμπτώματα καρδιακών προβλημάτων, όπως δύσπνοια ή πόνο στο στήθος, η μη διενέργεια εξέτασης BNP μπορεί να εγκυμονεί μεγαλύτερους κινδύνους από το ίδιο το τεστ. Η έγκαιρη ανίχνευση της καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε θεραπεία νωρίτερα και μπορεί να βελτιώσει τη συνολική πρόγνωσή σας.

Πώς μπορώ να μειώσω τα επίπεδα BNP μου;

Η βελτίωση της υγείας της καρδιάς σας μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των επιπτώσεων της καρδιακής ανεπάρκειας και άλλων καρδιακών παθήσεων. Εξετάστε αυτά τα βήματα για την υγεία της καρδιάς:

• Εάν καπνίζετε, μιλήστε με το γιατρό σας για τη δημιουργία ενός σχεδίου διακοπής.

• Σταματήστε να καταναλώνετε εντελώς αλκοόλ ή πίνετε λιγότερα αλκοολούχα ποτά.

• Εάν είστε υπέρβαροι ή έχετε παχυσαρκία, συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να δημιουργήσετε ένα βιώσιμο σχέδιο διαχείρισης βάρους.

• Διαχειριστείτε το άγχος μέσω πρακτικών όπως η γιόγκα ή ο διαλογισμός.

• Ασκηθείτε πιο συχνά. Επιδιώξτε τουλάχιστον 150 λεπτά άσκησης την εβδομάδα.

• Κοιμηθείτε 7 με 9 ώρες τη νύχτα.

Ανάλογα με την αιτία της καρδιακής ανεπάρκειας και άλλες καταστάσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει το ακόλουθο:

• ένα μηχάνημα CPAP εάν έχετε άπνοια ύπνου και δεν αναπνέετε καλά τη νύχτα
• μείωση της χρήσης ΜΣΑΦ για τον πόνο
• διαχείριση καταστάσεων όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο διαβήτης
• φάρμακα για καρδιακή ανεπάρκεια, όπως αναστολείς ΜΕΑ ή β-αναστολείς

• διουρητικά που βοηθούν στη διοχέτευση περισσότερων υγρών από το σώμα σας

• χειρουργική επέμβαση για στεφανιαία παράκαμψη ή αποκατάσταση καρδιακής βαλβίδας
• εισαγωγή βηματοδότη

Ποια είναι τα επόμενα βήματα;

Εάν τα υψηλά επίπεδα BNP υποδεικνύουν καρδιακή ανεπάρκεια, ο γιατρός σας θα σας πει τα βήματα που πρέπει να λάβετε για να αποτρέψετε τις επιπλοκές αυτής της πάθησης.

Επισκεφθείτε τακτικά το γιατρό σας για να παρακολουθείτε τα επίπεδα BNP σας εάν χρειάζεται και ακολουθήστε οποιεσδήποτε οδηγίες για να διατηρήσετε την καλύτερη υγεία της καρδιάς σας.

Το BNP είναι μια εξέταση αίματος που χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στη διάγνωση καταστάσεων όπως η καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτή η εξέταση γίνεται συνήθως στο τμήμα επειγόντων περιστατικών εάν εμφανιστείτε με συμπτώματα όπως δύσπνοια. Τα υψηλά επίπεδα BNP συνήθως συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας, αλλά τα χαμηλά επίπεδα BNP μπορούν επίσης να σηματοδοτήσουν ορισμένα καρδιακά προβλήματα.

Εάν ο γιατρός σας παραγγείλει μια εξέταση BNP για εσάς, θα ερμηνεύσει τα αποτελέσματά σας με βάση την ατομική σας ηλικία, το φύλο και άλλες συνθήκες υγείας.