Τι να κάνετε εάν η τρέχουσα θεραπεία HCC σας δεν λειτουργεί

Επισκόπηση θεραπείας

Ο γιατρός σας θα δημιουργήσει το αρχικό σας σχέδιο θεραπείας με βάση παράγοντες όπως:

• το στάδιο του καρκίνου κατά τη διάγνωση
• είτε ο καρκίνος έχει εξελιχθεί σε αίμα είτε όχι
  σκάφη
• την ηλικία και τη γενική υγεία σας
• εάν είναι δυνατή η χειρουργική εκτομή ή η μεταμόσχευση ήπατος
• πόσο καλά λειτουργεί το συκώτι σας

Σε πρώιμο στάδιο του καρκίνου του ήπατος, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου και ενός μικρού τμήματος του ήπατος μπορεί να είναι το μόνο που χρειάζεστε. Εάν ο καρκίνος δεν έχει δώσει μεταστάσεις, μπορεί να πληροίτε τις προϋποθέσεις για μεταμόσχευση ήπατος. Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι επιλογή, διάφορες τεχνικές αφαίρεσης μπορούν να καταστρέψουν μικρούς όγκους στο ήπαρ χωρίς να τους αφαιρέσουν.

Μπορεί επίσης να χρειαστείτε κάποιες συνεχείς θεραπείες όπως ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία. Όποιες και αν είναι οι θεραπείες που τελικά επιλέγετε, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθήσει για να δει πόσο καλά λειτουργούν. Ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει το θεραπευτικό σας σχέδιο όπως απαιτείται.

Τα ακόλουθα είναι μερικά άλλα πράγματα που πρέπει να έχετε κατά νου όταν η θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική.

Στοχευμένες θεραπείες

Το HCC μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα που στοχεύουν συγκεκριμένες αλλαγές στα κύτταρα που προκαλούν καρκίνο. Μόλις εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματός σας, αυτά τα φάρμακα μπορούν να αναζητήσουν καρκινικά κύτταρα οπουδήποτε στο σώμα σας. Γι’ αυτό μπορούν να χρησιμοποιηθούν για καρκίνο που έχει εξαπλωθεί εκτός του ήπατος.

Για τον καρκίνο του ήπατος, το sorafenib (Nexavar) μπορεί να είναι το πρώτο φάρμακο που θα δοκιμάσει ο γιατρός σας. Τα καρκινικά κύτταρα περιέχουν πρωτεΐνες που τα ενθαρρύνουν να αναπτυχθούν και αυτό το φάρμακο στοχεύει αυτές τις πρωτεΐνες. Οι όγκοι πρέπει επίσης να σχηματίσουν νέα αιμοφόρα αγγεία για να αναπτυχθούν και το sorafenib εμποδίζει αυτή τη δράση. Υπάρχουν γενικά λιγότερες παρενέργειες από ό,τι θα είχατε με τη χημειοθεραπεία. Επειδή είναι διαθέσιμο σε μορφή χαπιού, είναι επίσης πιο εύκολο να το πάρετε.

Εάν το sorafenib δεν λειτουργεί, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει το regorafenib (Stivarga). Λειτουργεί παρόμοια, αλλά προορίζεται για όσους έχουν ήδη λάβει θεραπεία με sorafenib.

Μια νεότερη στοχευμένη θεραπεία για προχωρημένο καρκίνο του ήπατος είναι το nivolumab (Opdivo), το οποίο χορηγείται με ένεση. Το Nivolumab έλαβε ταχεία έγκριση για άτομα με HCC που έχουν λάβει θεραπεία με sorafenib. Οι πρώτες μελέτες σε άτομα με προχωρημένο καρκίνο του ήπατος δείχνουν ενθαρρυντικά αποτελέσματα.

Εάν ο γιατρός σας έχει συστήσει θεραπεία με sorafenib, ρωτήστε:

• Ποιες δοκιμές παρακολούθησης θα χρησιμοποιηθούν για να μάθουμε
  αν δουλευει?
• Σε ποιο σημείο θα ξέρουμε με βεβαιότητα ότι είναι
  καιρός να κάνουμε μια αλλαγή;

Εάν το sorafenib δεν έχει δράσει ή σταμάτησε να λειτουργεί:

• Το επόμενο βήμα είναι το regorafenib ή το nivolumab;
• Ποια είναι η καλύτερη επιλογή για μένα και γιατί;
• Πώς θα ξέρουμε αν λειτουργεί;
• Αν δεν λειτουργήσει, ποια είναι τα επόμενα βήματα;

Δοκιμές ναρκωτικών

Η διαδικασία από την έρευνα μέχρι την έγκριση ενός φαρμάκου για θεραπεία είναι μακρά. Οι κλινικές δοκιμές είναι από τα τελευταία βήματα αυτής της διαδικασίας. Αυτές οι δοκιμές εξαρτώνται από άτομα που προσφέρονται εθελοντικά για πειραματικές θεραπείες. Για εσάς, σημαίνει πρόσβαση σε καινοτόμες θεραπείες που δεν έχουν ακόμη εγκριθεί για γενική χρήση.

Οι συνεχιζόμενες δοκιμές για τη θεραπεία του HCC περιλαμβάνουν μια ποικιλία θεραπειών που χρησιμοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος για την καταπολέμηση του καρκίνου. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν αναστολείς του ανοσοποιητικού σημείου ελέγχου, μονοκλωνικά αντισώματα, θετική κυτταρική θεραπεία και θεραπείες ογκολυτικού ιού.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές για τον καρκίνο του ήπατος, επισκεφθείτε την American Cancer Society’s Υπηρεσία αντιστοίχισης κλινικών δοκιμών ή του Cancer Research Institute’s Clinical Trial Finder.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να σας καθοδηγήσει προς τη σωστή κατεύθυνση. Ακολουθούν μερικές ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε:

• Είμαι κατάλληλος για κλινική δοκιμή;
• Ποιος είναι ο στόχος της δίκης;
• Ποια ήταν η εμπειρία με το νέο
  θεραπεία μέχρι τώρα;
• Πώς θα πραγματοποιηθεί και τι θα γίνει
  με ρώτησε;
• Ποιοι είναι οι πιθανοί κίνδυνοι;

Ανακουφιστικές και εναλλακτικές θεραπείες

Ενώ η ογκολογική σας ομάδα θεραπεύει τον καρκίνο, μπορείτε επίσης να λάβετε θεραπεία για τη διαχείριση των συμπτωμάτων. Η υποστηρικτική φροντίδα είναι επίσης γνωστή ως παρηγορητική φροντίδα.

Οι ειδικοί της παρηγορητικής φροντίδας δεν αντιμετωπίζουν τον ίδιο τον καρκίνο. Είναι εκπαιδευμένοι να εστιάζουν στον πόνο και σε άλλα συμπτώματα από τον καρκίνο και τη θεραπεία του. Στόχος τους είναι να βελτιώσουν την ποιότητα της ζωής σας. Θα συντονιστούν με τους άλλους γιατρούς σας για να βεβαιωθούν ότι οι θεραπείες σας συνεργάζονται καλά και για να αποφευχθούν ανεπιθύμητες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.

Μπορείτε επίσης να αναζητήσετε συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν τεχνικές βελονισμού, μασάζ και χαλάρωσης. Φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι οι νέες θεραπείες είναι ασφαλείς για εσάς και ότι χρησιμοποιείτε ειδικευμένους επαγγελματίες.

Πριν πάρετε νέα φυτικά ή διαιτητικά συμπληρώματα, ρωτήστε τους γιατρούς σας εάν θα παρέμβουν με άλλα φάρμακα.

Η θεραπεία του καρκίνου του ήπατος συχνά περιλαμβάνει μια εκτεταμένη ομάδα. Οι γιατροί και άλλοι επαγγελματίες υγείας πρέπει να συνεργαστούν για να παρέχουν εξατομικευμένη φροντίδα.