Τι μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις σε ενήλικες χωρίς ιστορικό επιληψίας;

Τι προκαλεί επιληπτικές κρίσεις σε ενήλικες;

Οι επιληπτικές κρίσεις σε ενήλικες οφείλονται συνήθως σε συγκεκριμένη κατάσταση ή τραυματικό συμβάν. Αυτό είναι διαφορετικό από τις κρίσεις που εμφανίζονται στην παιδική ηλικία, οι οποίες συνήθως οφείλονται σε ιδιοπαθή επιληψία ή σχετίζονται με άγνωστη αιτία.

Πιθανές αιτίες επιληπτικών κρίσεων σε ενήλικες περιλαμβάνουν:

Λοίμωξη του κεντρικού νευρικού συστήματος

Σοβαρές λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) που προκαλούνται από βακτήρια, παράσιτα ή ιούς μπορούν να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις.

Αυτά τα παθογόνα προκαλούν μόλυνση στον εγκεφαλικό ιστό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια ανοσολογική ή φλεγμονώδη απόκριση που οδηγεί σε μη φυσιολογικές αλλαγές στην ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου σας.

Παραδείγματα λοιμώξεων του ΚΝΣ που μπορεί να οδηγήσουν σε επιληπτικές κρίσεις περιλαμβάνουν:

• Φυματίωση του ΚΝΣ
• νευροκυστικέρκωση
• ιογενής μηνιγγοεγκεφαλίτιδα

• μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα

• εγκεφαλικό απόστημα
• εγκεφαλική ελονοσία
• ογκοκερκίαση (τυφλότητα ποταμού)
• εγκεφαλική τοξοπλάσμωση

Ογκος στον εγκέφαλο

Οι επιληπτικές κρίσεις σε ενήλικες είναι συχνά το πρώτο σημάδι όγκου στον εγκέφαλο. Εάν οι κρίσεις επανεμφανιστούν ή επιδεινωθούν, μπορεί να σημαίνει ότι ο όγκος έχει μεγαλώσει ή έχει προκαλέσει αιμορραγία ή πρήξιμο.

Οι όγκοι του εγκεφάλου που μπορούν να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις περιλαμβάνουν:

• νευρογλοιώματος
• αστροκύτωμα
• γαγγλίωμα
• ολιγοδενδρογλοιωμα
• γλοιοβλάστωμα
• μηνιγγίωμα

Διαφορετικοί τύποι όγκων προκαλούν επιληπτικές κρίσεις με διαφορετικούς τρόπους, συνήθως λόγω πίεσης ή αιμορραγίας στον εγκέφαλο.

Τραυματική εγκεφαλική βλάβη

Μια άλλη πιθανή αιτία μιας πρώτης κρίσης είναι μια τραυματική εγκεφαλική βλάβη (TBI).

Μετά από TBI, οι κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν αμέσως. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να συμβούν μέσα σε ώρες, ημέρες ή εβδομάδες μετά τον τραυματισμό. Σχετικά με 50 τοις εκατό των κρίσεων που σχετίζονται με TBI συμβαίνουν μέσα στις πρώτες 24 ώρες.

Οι πιο σοβαροί τραυματισμοί είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις. Άλλοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων μετά από ΤΒΙ περιλαμβάνουν:

• είναι άνω των 65 ετών
• χρόνια διαταραχή χρήσης αλκοόλ
• τραυματισμός που διαπερνά το κρανίο
• μώλωπες, που είναι μώλωπες του εγκεφάλου
• αιμορραγία στον εγκέφαλο

Ανάλογα με τον τραυματισμό, μια ΤΒΙ μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις προκαλώντας φλεγμονή ή καταστρέφοντας τον εγκεφαλικό ιστό. Μπορεί επίσης να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις διαταράσσοντας τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλός σας απελευθερώνει νευροδιαβιβαστές.

Χρήση και απόσυρση ουσιών

Μια πρώτη κρίση στην ενήλικη ζωή μπορεί να σχετίζεται με τη χρήση ορισμένων ουσιών ή την απόσυρση από αυτές.

Οι πιο κοινές ουσίες που σχετίζονται με επιληπτικές κρίσεις περιλαμβάνουν:

• αντικαταθλιπτικά
• διφαινυδραμίνη
• κοκαΐνη
• μεθαμφεταμίνη
• τραμαδόλη
• ισονιαζίδη

Ορισμένες ουσίες μπορούν να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις αλλάζοντας τη δραστηριότητα των νευροδιαβιβαστών. Σε άλλες περιπτώσεις, ένα φάρμακο μπορεί να τροποποιήσει τους ηλεκτρολύτες ή τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα μια κρίση.

Ορισμένες ουσίες, όπως τα βαρβιτουρικά, έχουν ηρεμιστική δράση στον εγκέφαλο. Εάν λαμβάνεται τακτικά σε υψηλές δόσεις, η ξαφνική διακοπή μπορεί να προκαλέσει σπασμό. Η διακοπή των αντισπασμωδικών φαρμάκων ή η ασυνεπής λήψη τους μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις.

Αλκοολική δηλητηρίαση και απόσυρση

Η δηλητηρίαση από το αλκοόλ ή η υπερβολική δόση αλκοόλ είναι όταν πίνετε μεγάλη ποσότητα αλκοόλ σε σύντομο χρονικό διάστημα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στα επίπεδα υγρών και ηλεκτρολυτών σας, με αποτέλεσμα επιληπτικές κρίσεις.

Η στέρηση αλκοόλ μπορεί επίσης να προκαλέσει μια πρώτη κρίση.

Η έντονη χρήση αλκοόλ μπορεί να καταθέσει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Η ξαφνική μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ θα επηρεάσει το νευρικό σύστημα και μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις.

Εγκεφαλικό

Ένα εγκεφαλικό συμβαίνει όταν ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο σκάσει ή φράξει. Αυτό διακόπτει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο, που τραυματίζει τον ιστό.

Ο τραυματισμός μπορεί να αλλάξει την ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα μια κρίση μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο. Συχνά, εμφανίζεται εντός 24 ωρών από το εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά μια κρίση μετά από εγκεφαλικό μπορεί να εμφανιστεί για πρώτη φορά μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό.

Όσο πιο σοβαρό είναι ένα εγκεφαλικό, τόσο πιο πιθανό είναι να προκαλέσει κρίση.

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι επιληπτικών κρίσεων στους ενήλικες

Υπάρχουν πολλοί τύποι επιληπτικών κρίσεων που μπορεί να εμφανιστούν σε ενήλικες. Αυτές οι κρίσεις ταξινομούνται σε δύο κύριες κατηγορίες:

Εστιακές κρίσεις

Εάν η μη φυσιολογική ηλεκτρική δραστηριότητα ξεκινά στη μία πλευρά του εγκεφάλου, ονομάζεται εστιακή κρίση.

Οι εστιακές κρίσεις που επηρεάζουν τους ενήλικες περιλαμβάνουν:

• Επιληπτικές επιληπτικές κρίσεις. Κατά τη διάρκεια μιας εστιακής επιληπτικής κρίσης, δεν χάνετε εντελώς τις αισθήσεις σας.
• Επιληπτικές κρίσεις εστιακής βλάβης. Αυτός ο τύπος σπασμών προκαλεί απώλεια συνείδησης.
• Εστίαση σε διμερείς επιληπτικές κρίσεις. Αυτή η κρίση ξεκινά από το ένα μέρος του εγκεφάλου και στη συνέχεια εξαπλώνεται στην άλλη πλευρά. Μπορεί στην αρχή να συνειδητοποιήσετε και μετά να χάσετε τις αισθήσεις σας.

Γενικευμένες κρίσεις

Οι γενικευμένες κρίσεις αφορούν και τις δύο πλευρές του εγκεφάλου. Συνήθως προκαλούν απώλεια συνείδησης.

Στους ενήλικες, οι πιο συνηθισμένοι τύποι περιλαμβάνουν:

• Γενικευμένες τονικοκλονικές κρίσεις (GTC). Οι επιληπτικές κρίσεις GTC ήταν παλαιότερα γνωστές ως επιληπτικές κρίσεις grand mal. Κάνουν τους μύες άκαμπτους (τονική φάση) και προκαλούν μυϊκό τράνταγμα (κλονική φάση).
• Τονωτικές κρίσεις. Μια τονική κρίση προκαλεί μυϊκή σκλήρυνση, συνήθως στην πλάτη, τα χέρια και τα πόδια. Δεν περιλαμβάνει κλονική φάση.
• Κλωνικές κρίσεις. Κατά τη διάρκεια μιας κλονικής κρίσης, οι μύες σας τραντάζονται επανειλημμένα.
• Μυοκλονικές κρίσεις. Μια μυοκλονική κρίση προκαλεί τράνταγμα σε μια περιοχή του άνω σώματος και των άκρων.
• Ατονικές κρίσεις. Μια ατονική κρίση, ή επίθεση σταγόνας, προκαλεί ξαφνική απώλεια μυϊκού τόνου. Μπορεί να πέσετε στο πάτωμα ή το κεφάλι σας να πέσει.
• Επιληπτικές κρίσεις απουσίας. Μια κρίση απουσίας, που προηγουμένως ονομαζόταν κρίση μικρού μεγέθους, προκαλεί κενό βλέμμα και ελαφρές συσπάσεις. Μπορεί να βιώσετε μια σύντομη αλλαγή στη συνείδηση.
• Γελαστικές και δακρυστικές κρίσεις. Μια ζελατική κρίση προκαλεί ανεξέλεγκτο γέλιο, ενώ μια δακρυστική κρίση προκαλεί ανεξέλεγκτο κλάμα. Αυτές οι κρίσεις συχνά συνδέονται με μια εγκεφαλική βλάβη που ονομάζεται υποθαλαμικό άμαρτωμα.
• Μη επιληπτικά συμβάντα. Τα μη επιληπτικά συμβάντα, όπως η κρίση ημικρανίας και η λιποθυμία, μπορεί να μοιάζουν με επιληπτικές κρίσεις. Ωστόσο, συνήθως προκαλούνται από ψυχολογικό και συναισθηματικό στρες αντί για μη φυσιολογική εγκεφαλική δραστηριότητα.

Τι να κάνετε εάν νομίζετε ότι έχετε σπασμό

Αν νομίζετε ότι παθαίνεις σπασμό για πρώτη φορά, προσπαθήστε να παραμείνετε ήρεμοι.

Εστιάστε στο να παραμείνετε ασφαλείς και να αποφύγετε τραυματισμούς. Εάν είναι δυνατόν, απομακρυνθείτε από έπιπλα και μεγάλα αντικείμενα. Ξαπλώστε στο πάτωμα και ακουμπήστε το κεφάλι σας σε ένα διπλωμένο σακάκι ή μαξιλάρι.

Εάν οδηγείτε ή χειρίζεστε εξοπλισμό, σταματήστε και βρείτε μια ασφαλή περιοχή.

Πάρε μακριά

Είναι πιθανό ένας ενήλικας χωρίς ιστορικό επιληψίας να εμφανίσει επιληπτική κρίση.

Οι πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, όγκους εγκεφάλου, εγκεφαλικό επεισόδιο και εγκεφαλικούς τραυματισμούς. Η χρήση ή η διακοπή ορισμένων ουσιών, συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ, μπορεί επίσης να προκαλέσει κρίση.

Ο τύπος της κρίσης εξαρτάται από την αιτία. Εάν έχετε σπασμό για πρώτη φορά, ζητήστε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της υποκείμενης αιτίας και να παράσχει ένα σχέδιο θεραπείας, εάν χρειάζεται.