Τι είναι το δωρεάν PSA και πώς χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη;

PSA έναντι δωρεάν PSA

Το PSA είναι ένα ένζυμο που συνδέεται με τις πρωτεΐνες του σπέρματος και τις διασπά. Αυτό κάνει το σπέρμα πιο υγρό. Το σπέρμα που είναι πιο υγρό μπορεί πιο εύκολα να μετακινήσει το σπέρμα στις σάλπιγγες μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής διαδικασίας.

Το PSA παράγεται κυρίως στον προστάτη σας αδένα και απελευθερώνεται στο σπέρμα σας. Κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης, κάποιο PSA περνά στην κυκλοφορία του αίματός σας μέσω της πλούσιας παροχής αίματος του προστάτη. Δύο τύποι PSA κυκλοφορούν στο σώμα σας:

• Δωρεάν PSA είναι το PSA που δεν έχει συνδεθεί με καμία πρωτεΐνη.
• Δεμένο PSA είναι το PSA που έχει δεσμευτεί με πρωτεΐνες.

Όταν το PSA σας ελέγχεται, μπορεί να μετρηθεί με δύο τρόπους:

• ΕΝΑ δωρεάν τεστ PSA μετρά μόνο το μη δεσμευμένο PSA στην κυκλοφορία του αίματός σας.
• ΕΝΑ Τεστ PSA μετρά το συνολικό PSA σας, που σημαίνει και το δεσμευμένο και το ελεύθερο.

Δωρεάν τεστ PSA

Το δωρεάν τεστ PSA δίνεται μερικές φορές αντί για βιοψία εάν τα επίπεδα PSA σας είναι ελαφρώς αυξημένα. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να δώσει στον γιατρό σας μια ιδέα για το πόσο επιθετικός είναι ο καρκίνος εάν ο καρκίνος σας έχει επιστρέψει μετά τη θεραπεία.

Το PSA ελέγχεται με τη λήψη δείγματος αίματος, συνήθως από το χέρι σας. Το δείγμα θα σταλεί σε εργαστήριο για εξέταση και τα αποτελέσματα θα δοθούν στον γιατρό σας.

Η δοκιμή PSA έχει ορισμένους περιορισμούς.

• Το τεστ PSA είναι γνωστό ότι έχει υψηλό ποσοστό ψευδώς θετικών.
• Δεν είναι ασυνήθιστο για έναν άνδρα να έχει καρκίνο του προστάτη όταν το PSA του είναι κάτω από τα όρια που υποδεικνύουν ότι μπορεί να υπάρχει καρκίνος.
• Περίπου το 75 τοις εκατό των ανδρών που έχουν αυξημένο PSA δεν έχουν καρκίνο.
• Τα φυσιολογικά εύρη PSA καθορίστηκαν κυρίως σε λευκούς άνδρες, αν και τα επίπεδα PSA μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την εθνικότητα ενός άνδρα.
• Μπορεί να υπάρξουν αλλαγές στα επίπεδα PSA εάν ελέγχονται από διαφορετικό εργαστήριο ή οι τεχνικοί χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδους δοκιμών.

Επίπεδα PSA ανά ηλικία

Ακολουθούν τα φυσιολογικά επίπεδα PSA ανά ηλικία:

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών σας;

Γενικά, όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο του PSA και όσο χαμηλότερο είναι το ελεύθερο PSA, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του προστάτη. Τα εύρη καθορίζονται από την ηλικία. Καθώς μεγαλώνετε, τα επίπεδα του PSA θα αυξάνονται κανονικά, ακόμα κι αν δεν έχετε καρκίνο του προστάτη.

Οι γιατροί εξετάζουν επίσης άλλες πτυχές του PSA, όπως:

• Ταχύτητα PSA. Οι αλλαγές στα επίπεδα PSA σας, που ονομάζονται ταχύτητα PSA, είναι ένα άλλο θέμα. Εάν τα επίπεδα του PSA αυξάνονται γρήγορα, ο κίνδυνος καρκίνου του προστάτη είναι μεγαλύτερος.
• Διπλασιασμός. Όσο πιο γρήγορα διπλασιάζεται το PSA σας, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος για πιο επιθετικό καρκίνο του προστάτη. Οι γιατροί χρησιμοποιούν επίσης τον διπλασιασμό του χρόνου για να προσδιορίσουν εάν ο καρκίνος του προστάτη έχει εξαπλωθεί σε άνδρες που έχουν ήδη διαγνωστεί με τη νόσο.

Δωρεάν PSA

Το ελεύθερο PSA μετράται ως η αναλογία του ελεύθερου PSA προς το συνολικό PSA. Ακολουθεί ένας πίνακας που περιγράφει την πιθανότητα εύρεσης καρκίνου του προστάτη με βάση το ποσοστό ελεύθερου PSA σε άνδρες με συνολικό PSA μεταξύ 4 ng/mL και 10 ng/mL, σύμφωνα με Εφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης.

Δωρεάν PSA έναντι βιοψίας

Κατά μέσο όρο, η δωρεάν εξέταση PSA μπορεί να μειώσει την ανάγκη για 20 τοις εκατό των περιττών βιοψιών. Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να έχετε καρκίνο του προστάτη. Εάν τα αποτελέσματά σας υποδηλώνουν ότι μπορεί να έχετε καρκίνο του προστάτη, θα χρειαστείτε μια βιοψία για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη.

Όταν κάνετε βιοψία προστάτη, ένας ειδικός που ονομάζεται ουρολόγος θα πάρει μικρά δείγματα ιστού από τον αδένα του προστάτη σας χρησιμοποιώντας μια ειδική κοίλη βελόνα. Ο ιστός εξετάζεται σε μικροσκόπιο για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συχνές, αλλά σπάνια σοβαρές. Μπορεί να αντιμετωπίσετε:

• αιμορραγία από το σημείο της βιοψίας
• αίμα στα ούρα ή το σπέρμα σας
• δυσκολία στην ούρηση

Υπέρ και κατά

Υπάρχουν πολλά πλεονεκτήματα από τον έλεγχο του δωρεάν PSA σας αντί της βιοψίας για αυξημένα επίπεδα ολικού PSA. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Η βιοψία προστάτη είναι μια επεμβατική διαδικασία που ενέχει μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης και επιπλοκών.
• Αν και οι βιοψίες συνήθως εκτελούνται με χρήση τοπικού αναισθητικού, οι περισσότεροι άνδρες τις βρίσκουν άβολα. Μερικοί άνδρες αναφέρουν πόνο.
• Το κόστος μιας βιοψίας είναι σημαντικά υψηλότερο από τις δωρεάν εξετάσεις PSA.

Τα κύρια πλεονεκτήματα μιας βιοψίας είναι ότι εάν έχετε καρκίνο, τα δείγματα ιστών που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της βιοψίας μπορούν να παρέχουν περισσότερες πληροφορίες για την κατάστασή σας. Μια βιοψία μπορεί να δώσει στον γιατρό σας πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος του όγκου και να δώσει στον γιατρό σας μια ιδέα για το πόσο επιθετικός είναι ο καρκίνος. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει τα αποτελέσματα μιας βιοψίας για να ορίσει ένα στάδιο και βαθμό για τον καρκίνο σας, κάτι που θα βοηθήσει εσάς και τον γιατρό σας να αποφασίσετε τις καλύτερες θεραπευτικές επιλογές.

Δικαστικά έξοδα

Εάν δεν έχετε συμπτώματα καρκίνου του προστάτη ή οικογενειακό ιστορικό που σας θέτει σε μεγαλύτερο κίνδυνο, μια δωρεάν εξέταση PSA μπορεί να είναι ένα λογικό βήμα εάν τα συνολικά σας επίπεδα PSA είναι υψηλά. Η εξέταση μπορεί να εξαλείψει την ανάγκη για βιοψία, η οποία είναι μια πολύ πιο δαπανηρή διαδικασία.

Το κόστος για ιατρικές υπηρεσίες ποικίλλει από περιοχή σε περιοχή, ακόμη και από γιατρό σε γιατρό. Μια δωρεάν εξέταση PSA είναι μια απλή εξέταση αίματος που συνήθως κοστίζει λιγότερο από 100 δολάρια. Ίσως χρειαστεί να πληρώσετε και για μια επίσκεψη στο γραφείο. Μια επίσκεψη στο γραφείο θα είναι σχεδόν σίγουρα πιο ακριβή εάν επισκεφτείτε έναν ουρολόγο αντί για τον γιατρό της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας σας.

Ακόμη και αν γίνει στο ιατρείο του ουρολόγο σας και όχι σε μια περιπατητική μονάδα φροντίδας, η βιοψία θα είναι σημαντικά πιο ακριβή. Τα τέλη θα περιλαμβάνουν:

• διαβούλευση για τον ουρολόγο
• υπερηχογράφημα που χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στην καθοδήγηση των βιοψιών με βελόνα
• παθολογική διαβούλευση για την ανασκόπηση των βιοψιών
• διάφορες προμήθειες

Πρέπει να κάνετε δωρεάν τεστ PSA;

Εάν τα συνολικά σας επίπεδα PSA είναι υψηλά, είναι συχνά ένα καλό επόμενο βήμα να κάνετε μια δωρεάν εξέταση PSA αντί να πάτε κατευθείαν σε βιοψία. Τελικά, όμως, είναι μια ερώτηση που πρέπει να συζητήσετε εσείς και ο γιατρός σας.