Τι είναι το έμφραγμα «Widowmaker»;

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα ενός χηρουργού είναι ουσιαστικά τα ίδια με αυτά κάθε είδους καρδιακής προσβολής. Και όπως συμβαίνει με άλλα εμφράγματα, μπορεί να μην παρατηρήσετε κανένα σύμπτωμα μέχρι να ξεκινήσει το έμφραγμα (και μερικές φορές ούτε καν τότε).

Ζητήστε αμέσως επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε συμπτώματα καρδιακής προσβολής. Μερικά από τα προειδοποιητικά σημάδια και συμπτώματα μιας απόφραξης 100 τοις εκατό LAD περιλαμβάνουν:

• αίσθημα πόνου ή δυσφορίας στο στήθος
• αισθάνεστε πόνο που ακτινοβολεί στα χέρια, τα πόδια, την πλάτη, το λαιμό ή το σαγόνι σας
• να έχετε πόνο στην κοιλιακή σας περιοχή που μοιάζει με καούρα
• έχετε μυϊκό πόνο στο στήθος ή τον αυχένα σας που μοιάζει με τραβηγμένο μυ
• έχοντας δυσκολία στην αναπνοή
• αίσθημα άγχους ή πανικού χωρίς προφανή λόγο
• αίσθημα ζάλης, ζάλης ή αποπροσανατολισμού
• ιδρώνει χωρίς προειδοποίηση
• αισθάνομαι άρρωστος
• ξερνάω
• νιώθετε ότι η καρδιά σας χάνει τους παλμούς

Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν πολλά από αυτά τα συμπτώματα χωρίς πόνο στο στήθος.

Τι το προκαλεί;

Η καρδιακή προσβολή του χήρου προκαλείται από πλήρη αποκλεισμό της αριστερής πρόσθιας κατιούσας αρτηρίας (LAD). Το LAD μεταφέρει μεγάλη ποσότητα αίματος στην καρδιά σας, έτσι χωρίς να περάσει αίμα από το LAD, η καρδιά σας μπορεί γρήγορα να τελειώσει από οξυγόνο και να σταματήσει να χτυπά.

Το LAD πιο συχνά μπλοκάρεται με πλάκα από τη χοληστερόλη. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως αθηροσκλήρωση, που συχνά ονομάζεται «σκλήρυνση των αρτηριών».

Η πλάκα μπορεί να προκαλέσει θρόμβους αίματος που εμποδίζουν την αρτηρία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι θρόμβοι μπορούν να συσσωρευτούν γρήγορα και να προκαλέσουν αμέσως απόφραξη 100 τοις εκατό, ακόμη και αν το LAD σας είχε μπλοκαριστεί μόνο μερικώς.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Οι παράγοντες κινδύνου για ένα έμφραγμα χήρου, όπως συμβαίνει με κάθε έμφραγμα, είναι κυρίως επιλογές τρόπου ζωής ή γενετικούς παράγοντες που επηρεάζουν τα επίπεδα χοληστερόλης σας. Εάν στην οικογένειά σας εμφανίζονται καρδιακές προσβολές, είναι πιο πιθανό να έχετε. Επίσης, ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής αυξάνεται καθώς μεγαλώνετε.

Μερικοί από τους παράγοντες κινδύνου του τρόπου ζωής για καρδιακή προσβολή ενός χήρου περιλαμβάνουν:

• το κάπνισμα τσιγάρων ή το μάσημα καπνού τακτικά
• είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι
• να έχετε μια δίαιτα που δεν είναι υγιεινή για την καρδιά σας, η οποία περιλαμβάνει υψηλές ποσότητες επεξεργασμένων δημητριακών, ανθυγιεινά λιπαρά, γαλακτοκομικά με πλήρη λιπαρά και νάτριο
• έχοντας υψηλή αρτηριακή πίεση
• έχοντας υψηλές ποσότητες λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας (LDL ή «κακή» χοληστερόλη) στο αίμα σας
• έχοντας χαμηλές ποσότητες λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας (HDL ή «καλή» χοληστερόλη) στο αίμα σας
• έχοντας διαβήτη ή προδιαβήτη
• δεν κάνετε αρκετή άσκηση

Οι γενετικοί παράγοντες που μπορούν να σας κάνουν πιο ευάλωτους σε καρδιακή προσβολή ή άλλες καρδιακές παθήσεις περιλαμβάνουν:

• Αγώνας. Είσαι πιο πιθανό να πάθετε έμφραγμα εάν είστε ευρωπαϊκή, αφροαμερικανής ή ιθαγενής αμερικανικής καταγωγής.
• Γενετικές συνθήκες. Ορισμένες (συχνά σπάνιες) καταστάσεις περνούν μέσω ενός μόνο γονιδίου (που ονομάζονται μονογονικές καταστάσεις) που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια και υπερχοληστερολαιμία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, καταστάσεις που προκαλούνται από πολλαπλές παραλλαγές γονιδίων (που ονομάζονται πολυγονιδιακές καταστάσεις) σε κάνουν πιο ευάλωτο, όπως η δυσλιπιδαιμία.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Κατευθυνθείτε κατευθείαν στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν έχετε συμπτώματα καρδιακής προσβολής. Όσο πιο γρήγορα αντιμετωπιστεί και αντιμετωπιστεί ένας χήρος, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσης.

Η πιο κοινή θεραπεία έκτακτης ανάγκης για απόφραξη 100 τοις εκατό LAD αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:

1. Ο γιατρός σας εισάγει έναν καθετήρα μέσω μιας μικρής τομής στην περιοχή του ποδιού ή της βουβωνικής σας χώρας.
2. Ο καθετήρας κατευθύνεται μέσω του LAD σας και ένα μικρό μπαλόνι στην άκρη του καθετήρα φουσκώνεται για να βοηθήσει στην απομάκρυνση του μπλοκαρίσματος. Αυτά τα δύο πρώτα βήματα ονομάζονται αγγειοπλαστική.
3. Ο γιατρός σας εισάγει ένα stent, έναν μικρό μεταλλικό σωλήνα από μικροσκοπικά διχτυωτά σύρματα, για να σας βοηθήσει να κρατήσετε το LAD σας ανοιχτό έτσι ώστε το αίμα να μπορεί να περάσει και να συνεχίσει να αποκαθιστά το οξυγόνο στους καρδιακούς μυς σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να τοποθετήσει ένα μακροχρόνιο stent για να αποτρέψει την εκ νέου απόφραξη της αρτηρίας. Μερικά από αυτά παραμένουν μόνιμα στην αρτηρία, αλλά άλλα μπορεί να είναι σχεδιασμένα να διαλύονται με την πάροδο του χρόνου, έτσι ώστε η αρτηρία σας να επανέλθει σε φυσιολογική κατάσταση.

Με βάση την ανάρρωσή σας από το έμφραγμα, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει εγχείρηση καρδιάς. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε εγχείρηση καρδιάς εάν ο γιατρός σας εντοπίσει αποφράξεις σε πολλαπλές αρτηρίες γύρω από την καρδιά σας.

Μερικές χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν:

• Αθηρεεκτομή. Αυτό είναι ακριβώς όπως μια αγγειοπλαστική εκτός από το ότι ο καθετήρας έχει μικροσκοπικές, περιστρεφόμενες λεπίδες για να απομακρύνει τη συσσώρευση πλάκας.
• Παράκαμψη. Ο γιατρός σας χρησιμοποιεί υγιείς φλέβες ή αρτηρίες από άλλα μέρη του σώματός σας για να μετακινήσει το αίμα μέσω ενός νέου αιμοφόρου αγγείου γύρω από την απόφραξη.
• Αντικατάσταση βαλβίδας. Ο γιατρός σας χρησιμοποιεί μια υγιή καρδιακή βαλβίδα, συχνά από άνθρωπο δότη ή από ιστό αγελάδας ή χοίρου, για να αντικαταστήσει μια φραγμένη ή ανθυγιεινή βαλβίδα.

Πώς είναι η αποκατάσταση;

Εάν η απόφραξη του LAD αντιμετωπίζεται με αγγειοπλαστική ή στεντ, συνήθως θα χρειαστεί να περάσετε τουλάχιστον μία ημέρα στο νοσοκομείο για να ανακάμψετε. Μετά από αυτό, μπορείτε να πάτε σπίτι και να αρχίσετε να κάνετε ξανά κανονικές δραστηριότητες, όπως να πάτε στη δουλειά και να ασκηθείτε, μετά από περίπου μία εβδομάδα.

Εάν ο γιατρός σας χρειάζεται να κάνει εγχείρηση καρδιάς, μπορεί να χρειαστεί να περάσετε τρεις έως επτά ημέρες στο νοσοκομείο προτού λάβετε άδεια για να πάτε σπίτι.

Πιθανότατα θα ξυπνήσετε στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) με αρκετούς σωλήνες στο στήθος για την αποστράγγιση υγρών, έναν ενδοφλέβιο (IV) σωλήνα υγρού στο χέρι σας για να σας κρατά τρέφεται και ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα για να παρακολουθείτε την καρδιά σας.

Μόλις φτάσετε στο σπίτι, θα χρειαστεί να:

• Φροντίστε τις χειρουργικές τομές σας διατηρώντας τα ζεστά, στεγνά και πρόσφατα δεμένα με επίδεσμο μερικές φορές την ημέρα.
• Πάρτε οποιαδήποτε παυσίπονα ή αραιωτικά αίματος σας συνταγογραφεί ο γιατρός σας.
• Αποφύγετε την άσκηση ή να σηκώνετε οτιδήποτε πάνω από 10 κιλά έως ότου ο γιατρός σας πει ότι είναι εντάξει να το κάνετε.
• Παρακολουθήστε προγράμματα αποκατάστασης ο γιατρός σας συνιστά να ενισχύσετε τη δύναμη της καρδιάς σας και να μειώσετε τον κίνδυνο να υποστείτε άλλη μια καρδιακή προσβολή.

Ποια είναι η προοπτική;

Η επιβίωση του χήρου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως:

• πόσο γρήγορα σε θεραπεύουν
• ποιες διαδικασίες χρησιμοποιούνται
• αν το σώμα σας παθαίνει σοκ
• πώς το σώμα σας ανακάμπτει τους μήνες και τα χρόνια μετά την καρδιακή προσβολή

Εάν νιώσετε σοκ, οι πιθανότητες επιβίωσής σας είναι περίπου 40 τοις εκατό. Χωρίς σοκ, οι πιθανότητές σας εκτινάσσονται σε περίπου 60 τοις εκατό ή περισσότερο.

Και δύο κρίσιμα πράγματα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι η έγκαιρη διάγνωση και η πρόληψη είναι πρωταρχικής σημασίας όχι μόνο για την πρόληψη μιας απόφραξης LAD αλλά και για την αύξηση των πιθανοτήτων επιβίωσής σας, ειδικά μακροπρόθεσμα.

Πηγαίνετε αμέσως στο ER εάν παρατηρήσετε συμπτώματα καρδιακής προσβολής και δοκιμάστε κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής είτε πριν είτε μετά από καρδιακή προσβολή για να διατηρήσετε την καρδιά σας υγιή:

• Φάε ένα υγιεινή διατροφή για την καρδιά δημητριακά ολικής αλέσεως, υγιεινά λιπαρά, γαλακτοκομικά με χαμηλά λιπαρά και χαμηλό νάτριο.
• Κάντε αρκετή άσκηση. Δοκιμάστε ελαφριές έως μέτριες ασκήσεις για περίπου 20 έως 30 λεπτά την ημέρα.
• Σταμάτα το κάπνισμα ή χρήση οποιουδήποτε είδους προϊόντων καπνού.
• Διατηρήστε το βάρος σας στο βέλτιστο επίπεδο. Στοχεύστε σε δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) 25 ή χαμηλότερο.
• Αποκτήστε άφθονο τακτικό, ξεκούραστο ύπνο, περίπου έξι με οκτώ ώρες τη νύχτα. Προσπαθήστε να πηγαίνετε για ύπνο και να σηκώνεστε όσο το δυνατόν πιο κοντά στην ίδια ώρα κάθε μέρα.
• Επισκεφθείτε τακτικά τον γιατρό σας ή έναν καρδιολόγο για να παρακολουθείτε τυχόν πρώιμα σημάδια καρδιακής νόσου ή για να βεβαιωθείτε ότι η θεραπεία λειτουργεί μετά από καρδιακή προσβολή. Πάρτε οποιαδήποτε φάρμακα για την καρδιά σας που συνιστά ο γιατρός σας.