Τι είναι οι πέτρες αυτιών, γνωστές και ως Otoconia;

Γιατί έχουμε πέτρες στο αυτί

Όλοι έχουν μικροσκοπικές πέτρες μέσα στο εσωτερικό τους αυτί. Βοηθούν τον εγκέφαλό σας να ερμηνεύσει τις αλλαγές στην ταχύτητα καθώς κινείστε.

Αυτές οι πέτρες, που ονομάζονται ωτοκονία, μπορεί να ποικίλουν σε μέγεθος από 1 έως 30 μικρόμετρα (1/847 έως 1/25.400 της ίντσας). Αποτελούνται κυρίως από ανθρακικό ασβέστιο, την ίδια ουσία που χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα ασβεστίου και ως αντιόξινο.

Χωρίς την ωτοκονία, δεν θα μπορούσατε να αισθανθείτε τη γραμμική επιτάχυνση του σώματός σας. Αυτοί οι κρύσταλλοι διεγείρουν τα κύτταρα που μοιάζουν με τρίχες που βρίσκονται σε δύο όργανα στο εσωτερικό αυτί σας που ονομάζονται μήτρα και σάκος. Αυτά τα κύτταρα που μοιάζουν με τρίχες στέλνουν ηλεκτρικές πληροφορίες στον εγκέφαλό σας για ερμηνεία.

Η μήτρα αισθάνεται κυρίως αλλαγές στην οριζόντια επιτάχυνση, ενώ ο σάκος είναι πιο ευαίσθητος στην κατακόρυφη επιτάχυνση. Μαζί, αυτά τα δύο όργανα ονομάζονται όργανα ωτόλιθου.

Οι επιπλοκές με την ωτοκονία σας μπορεί να προκαλέσουν ανησυχίες που σχετίζονται με την ισορροπία, καθώς και ζάλη.

Επιπλοκές από πέτρες στο αυτί

Οι επιπλοκές της πέτρας στο αυτί σχετίζονται σε μεγάλο βαθμό με μια κοινή πάθηση που ονομάζεται BPPV και μπορεί να σχετίζονται με αλλαγές ισορροπίας που σχετίζονται με την ηλικία.

Καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (BPPV)

Μαζί με τα ωτόλιθά σας, το εσωτερικό αυτί σας περιέχει επίσης τρία ημικυκλικά κανάλια γεμάτα υγρό. Όταν γέρνετε το κεφάλι σας, το υγρό σε αυτά τα κανάλια λυγίζει τα κύτταρα που μοιάζουν με τρίχες κατά μήκος της εσωτερικής τους επιφάνειας. Αυτή η κίνηση στέλνει ηλεκτρικές πληροφορίες στον εγκέφαλό σας.

Κάθε κανάλι έχει διαφορετικό ρόλο:

• Αισθάνεται κανείς τις κινήσεις του κεφαλιού προς τα εμπρός και προς τα πίσω.
• Το ένα ανιχνεύει την κλίση πλάι-πλάι.
• Το ένα ανιχνεύει την περιστροφή του κεφαλιού σας.

Η ωτοκόνια μπορεί να αποσπαστεί από τα ωτόλιθά σας και να μετακινηθεί σε αυτά τα τρία κανάλια, εξηγούν οι ειδικοί. Όταν συμβεί αυτό, μπορεί να προκαλέσει BPPV.

Το BPPV είναι η πιο κοινή αιτία ιλίγγου. Ο ίλιγγος είναι η αντίληψη της κίνησης όταν δεν κινείσαι. Ο τύπος του ιλίγγου που προκαλείται από το BPPV είναι συνήθως βραχείας διάρκειας και σχετίζεται με ξαφνικές κινήσεις της κεφαλής.

Ο επιπολασμός του BPPV στη διάρκεια της ζωής εκτιμάται ότι είναι περίπου 2,4% και είναι περίπου 2 με 3 φορές πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες.

Απώλεια ωτοκονίας με την ηλικία

Το αιθουσαίο σύστημα σας γίνεται πιο αργό με την ηλικία. Οι ερευνητές εξακολουθούν να προσπαθούν να καταλάβουν ακριβώς γιατί αυτό το σύστημα επιβραδύνεται.

Σε ένα μελέτη 2019οι ερευνητές πρότειναν ότι η απώλεια της ωτοκονίας με την ηλικία μπορεί να είναι ένας σημαντικός λόγος για τον οποίο οι άνθρωποι βιώνουν αυξημένη έλλειψη ισορροπίας καθώς μεγαλώνουν.

Σύμφωνα με α Ερευνητική ανασκόπηση 2021μελέτες υποδεικνύουν ότι ο αριθμός της ωτοκονίας και στα δύο ωτολιθικά όργανα μειώνεται με την ηλικία, αλλά ότι η απώλεια μπορεί να είναι χειρότερη στον σάκο.

Συμπτώματα χαλαρών λίθων στο αυτί

Εάν η ωτοκονία αποκολληθεί από τα ωτολιθικά όργανά σας και αναπτύξετε BPPV, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα, όπως:

• ζάλη
• ζαλάδα
• προβλήματα ισορροπίας
• γρήγορες ακούσιες κινήσεις των ματιών
• ναυτία και έμετος

Πότε να επικοινωνήσετε με γιατρό

Είναι καλή ιδέα να απευθυνθείτε στον γιατρό σας κάθε φορά που έχετε υποτροπιάζουσες, ανεξήγητες ζαλάδες ή ίλιγγο. Η ζάλη μπορεί να είναι σημάδι μιας σοβαρής πάθησης. Επικοινωνήστε αμέσως με έναν γιατρό ή πηγαίνετε σε μια κλινική επείγουσας φροντίδας εάν εμφανίσετε επίσης συμπτώματα όπως:

• νέος ή σοβαρός πονοκέφαλος

• δυσκολία στην ομιλία ή σύγχυση

• διπλή όραση
• μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα άκρα σας
• απώλεια συνείδησης
• πτώση ή κατάρρευση

Διάγνωση χαλαρών λίθων στο αυτί

Η διάγνωση του BPPV γίνεται συνήθως με φυσική εξέταση. Περιλαμβάνει μια δοκιμή που ονομάζεται ελιγμός Dix-Hallpike. Αυτό αναφέρεται σε μια σειρά από κινήσεις που εκτελείτε στο ιατρείο, ενώ ο γιατρός παρατηρεί τις απαντήσεις σας.

Θεραπεία χαλαρών λίθων στο αυτί

Η θεραπεία πρώτης γραμμής για το BPPV περιλαμβάνει ασκήσεις φυσιοθεραπείας για να μετακινήσετε τις πέτρες του αυτιού έξω από τα ημικυκλικά κανάλια σας και να επιστρέψετε στα ωτόλιθά σας για να επαναρροφηθούν, σύμφωνα με Έρευνα 2022.

Αυτές οι ασκήσεις ονομάζονται διαδικασίες επανατοποθέτησης καναλιού. Σύμφωνα με την Ένωση αιθουσαίων διαταραχών, οι ασκήσεις είναι αποτελεσματικές για τη θεραπεία του BPPV σε περίπου 80% των ανθρώπων.

Διαδικασίες επανατοποθέτησης Canalith

Οι δύο κύριες διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του BPPV ονομάζονται ελιγμοί Epley και Semont-Liberatory. Αυτό που προτείνει ο γιατρός σας εξαρτάται από το πού στο αυτί σας βρίσκονται οι πέτρες.

Ελιγμός Epley

Κατά τη διάρκεια του ελιγμού Epley, ο ασκούμενος θα:

1. Γυρίστε το κεφάλι σας προς την κατεύθυνση του προσβεβλημένου αυτιού σας
2. Να ξαπλώσετε ανάσκελα γρήγορα με το κεφάλι σας γυρισμένο προς την ίδια κατεύθυνση.
3. Μετακινήστε το κεφάλι σας αργά προς την αντίθετη κατεύθυνση.
4. Γυρίστε το σώμα σας στην ίδια ευθεία με το κεφάλι σας, με το πηγούνι σας κουμπωμένο στον κάτω ώμο σας.
5. Καθίστε όρθια με το κεφάλι σας ακόμα κουμπωμένο στον ώμο σας.
6. Σηκώστε σιγά σιγά το κεφάλι σας.

Αυτό το βίντεο μπορεί να σας δείξει πώς εκτελείται ο ελιγμός.

Semont-Liberatory ελιγμός

Κατά τη διάρκεια του ελιγμού Semont-Liberatory, ο ασκούμενος θα:

1. Θα πρέπει να καθίσετε στην άκρη ενός κρεβατιού με το κεφάλι σας γυρισμένο από την πληγείσα πλευρά.
2. Μετακινήστε γρήγορα σε μια πλάγια θέση με το κεφάλι γυρισμένο.
3. Κρατήστε σε αυτή τη θέση για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα.
4. Μετακινήστε γρήγορα προς τα πάνω και βάλτε σας να ξαπλώσετε στην αντίθετη πλευρά με το κεφάλι σας ξαπλωμένο.
5. Κρατήστε σε αυτή τη θέση για τουλάχιστον 30 δευτερόλεπτα.
6. Σιγά σιγά σας επαναφέρετε σε καθιστή θέση.

Φάρμακα και χειρουργική επέμβαση

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία της ζάλης που σχετίζεται με το BPPV, όπως:

• αντιισταμινικά (το πιο κοινό είναι το Meclizine, το οποίο αντιμετωπίζει τα συμπτώματα αλλά όχι την υποκείμενη αιτία)

• αντιχολινεργικά
• ηρεμιστικά-υπνωτικά

Σπάνια, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση εάν οι διαδικασίες επανατοποθέτησης του καναλιού δεν είναι αποτελεσματικές και το BPPV επανεμφανίζεται συχνά. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται σε λιγότερο από 1% περιπτώσεων BBPV. Οι πιο συχνές χειρουργικές επεμβάσεις είναι:

• Μοναδική νευρεκτομή: Το νεύρο που μεταφέρει πληροφορίες από τον οπίσθιο ημικυκλικό σωλήνα διαιρείται. Αυτή η διαδικασία μπορεί να επιλύσει τον ίλιγγο 80% έως 97% των περιπτώσεων αλλά έχει αρκετά υψηλά ποσοστά απώλειας ακοής.
• Απόφραξη οπίσθιου ημικυκλικού καναλιού: Μια εξαιρετικά αποτελεσματική διαδικασία όπου ένας χειρουργός φράζει τον οπίσθιο ημικυκλικό σωλήνα για να απευαισθητοποιήσει τη διέγερση.

Πάρε μακριά

Τα όργανα στο εσωτερικό αυτί σας που ονομάζονται σάκκους και μήτρα περιέχουν μικροσκοπικές πέτρες ανθρακικού ασβεστίου που ονομάζονται ωτοκονία και βοηθούν το σώμα σας να αισθάνεται την επιτάχυνση. Εάν αυτά τα κύτταρα σπάσουν και εισέλθουν στα ημικυκλικά κανάλια σας, μπορεί να οδηγήσει σε μια κατάσταση που ονομάζεται BPPV.

Το BPPV συνήθως αντιμετωπίζεται με ασκήσεις φυσικοθεραπείας. Χειρουργική επέμβαση σπάνια χρειάζεται, αλλά ένας γιατρός μπορεί να τη συστήσει εάν έχετε σοβαρό και υποτροπιάζοντα BPPV.