Τι είναι η Αξονική Σπονδυλοαρθρίτιδα;

Το κύριο σύμπτωμα του axSpA είναι η οσφυαλγία, η οποία μπορεί σταδιακά να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου. Ο πόνος μπορεί τελικά να εξαπλωθεί στα:

• όπλα
• χέρια
• πόδια
• πόδια
• θώρακα
• ώμους

Σύμφωνα με α Ερευνητική ανασκόπηση 2018τα θηλυκά με axSpA είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν επιδείνωση των συμπτωμάτων στον αυχένα και τη μέση πλάτη τους.

Εκτός από τον πόνο στις αρθρώσεις στη σπονδυλική σας στήλη, μπορεί επίσης να εμφανίσετε:

• δυσκαμψία των αρθρώσεων, η οποία μπορεί να είναι χειρότερη τη νύχτα και όταν ξυπνάτε για πρώτη φορά το πρωί
• δυσκολία στον ύπνο τη νύχτα
• κούραση
• απώλεια της όρεξης

Όπως και με άλλες φλεγμονώδεις καταστάσεις, τα συμπτώματα του axSpA μπορεί να έρχονται και να φεύγουν. Αυτά είναι γνωστά ως «φωτοβολίδες». Αλλά για μερικούς ανθρώπους, τα συμπτώματα μπορεί να είναι σταθερά.

Είναι πιθανό το axSpA να ξεκινήσει κατά την παιδική ηλικία. Τα συμπτώματα είναι ελαφρώς διαφορετικά σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα. Ενώ οι ενήλικες συχνά βιώνουν πόνο στην πλάτη ως πρώτο σημάδι αυτής της αρθρίτιδας, τα παιδιά μπορεί πρώτα να εμφανίσουν πόνο στη λεκάνη και στα κάτω άκρα.

Η ακριβής αιτία του axSpA είναι άγνωστη. Ωστόσο, αυτός ο τύπος αρθρίτιδας μπορεί να είναι κληρονομικός.

Για αυτόν τον λόγο, ένας γιατρός μπορεί να εκτελέσει γενετική εξέταση αίματος για να δει εάν φέρετε ένα γνωστό σχετικό γονίδιο που ονομάζεται HLA-B27. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν έχουν όλοι με αυτό το γονίδιο axSpA.

Οι ειδικοί πιστεύουν επίσης ότι το axSpA μπορεί να οφείλεται σε συνδυασμό γενετικής και έκθεσης σε συγκεκριμένους παράγοντες ενεργοποίησης, όπως οι ιοί.

Οι παράγοντες κινδύνου για το axSpA μπορεί να περιλαμβάνουν:

• έχοντας άλλα μέλη της οικογένειας με αρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης
• που φέρει το γονίδιο HLA-B27
• έκθεση σε περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως ιούς και βακτήρια
• έχοντας άλλες φλεγμονώδεις καταστάσεις, όπως η ψωριασική αρθρίτιδα

Το axSpA αναπτύσσεται συνήθως στις αρχές έως τα μέσα της ενηλικίωσης, περίπου στις ηλικίες 20-40 ετών.

Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει το axSpA χρησιμοποιώντας έναν συνδυασμό:

• μια φυσική εξέταση
• εξέταση αίματος
• αξιολόγηση του ιστορικού των συμπτωμάτων σας

Ένας γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ειδικό που ονομάζεται ρευματολόγος για περαιτέρω εξετάσεις και θεραπεία.

Οι απεικονιστικές εξετάσεις της σπονδυλικής σας στήλης είναι επίσης κρίσιμες για τη διάγνωση αυτού του τύπου αρθρίτιδας. Αυτές περιλαμβάνουν μαγνητική τομογραφία και ακτινογραφία. Τέτοιες απεικονιστικές εξετάσεις μπορούν επίσης να βοηθήσουν τον γιατρό σας να καθορίσει τον τύπο axSpA που μπορεί να έχετε: ακτινογραφικό ή μη ακτινογραφικό.

Ονομάζεται επίσης αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (AS), η ακτινογραφία axSpA σημαίνει ότι η βλάβη των αρθρώσεων στη σπονδυλική στήλη και τις περιοχές της πυέλου είναι ορατή σε μια ακτινογραφία. Ενώ η βλάβη μπορεί να εξακολουθεί να υπάρχει σε μη ακτινογραφικό axSpA, η διαφορά είναι ότι είναι ανιχνεύσιμη μόνο μέσω μαγνητικής τομογραφίας.

Όπως και με άλλους τύπους αρθρίτιδας, η θεραπεία axSpA στοχεύει να βοηθήσει στην αύξηση της κινητικότητάς σας ενώ επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να διατηρήσετε τις αρθρώσεις σας και να αποτρέψετε τη βλάβη στα εσωτερικά σας όργανα.

Πιθανότατα θα χρειαστείτε έναν συνδυασμό θεραπειών και στρατηγικών, όπως:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): Τα ΜΣΑΦ βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής στη σπονδυλική στήλη και σε άλλες προσβεβλημένες αρθρώσεις. Σύμφωνα με α κριτική 2018τα άτομα με σπονδυλαρθρίτιδα τείνουν να ανταποκρίνονται καλά στα ΜΣΑΦ.
• Μη συνταγογραφούμενα αναλγητικά: Όταν χρειάζεται, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει την αγορά ακεταμινοφαίνης, ασπιρίνης ή ιβουπροφαίνης, τα οποία διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή.
• Ενέσεις κορτικοστεροειδών: Οι ενέσεις στεροειδών μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και στην ανακούφιση των φλεγμονωδών συμπτωμάτων στις προσβεβλημένες αρθρώσεις.
• Αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs): Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει DMARDs εάν το axSpA σας δεν ανταποκρίνεται σε άλλες θεραπείες. Μπορείτε να λάβετε DMARDs, όπως βιολογικά και αναστολείς παράγοντα νέκρωσης όγκων, μέσω ένεσης.
• Ασκήσεις κινητικότητας: Η τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής και του πόνου, ενώ παράλληλα αυξάνει τη δύναμη και τη λειτουργία της καρδιάς, των μυών και των αρθρώσεων. Αυτό μπορεί να είναι τακτική άσκηση μόνοι σας στο σπίτι ή υπό την καθοδήγηση ενός φυσιοθεραπευτή.

Δεν υπάρχει ακόμη θεραπεία για το axSpA, γεγονός που καθιστά την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία κρίσιμης σημασίας.

Χωρίς θεραπεία, το axSpA μπορεί να επιδεινώσει τη βλάβη των αρθρώσεων στη σπονδυλική στήλη και τις περιοχές της πυέλου. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιπλοκές, όπως:

• σπονδυλοδεσία
• φλεγμονή των ματιών (ραγοειδίτιδα)
• φλεγμονή στο πεπτικό σας σύστημα
• αναπνευστικά προβλήματα
• έμφραγμα
• Εγκεφαλικό

Η χειρουργική επέμβαση είναι σπάνια απαραίτητη για το axSpA. Ωστόσο, σε σοβαρές περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης της άρθρωσης για να βοηθήσει στη βελτίωση της κινητικότητας.

Σκεφτείτε τις ακόλουθες συνήθεις ερωτήσεις σχετικά με το axSpA, τις οποίες ίσως θέλετε να συζητήσετε περαιτέρω με έναν γιατρό.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της αξονικής σπονδυλαρθρίτιδας και της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας;

Το AS είναι ένας υποτύπος του axSpA. Με το AS, η κατάστασή σας μπορεί να εξελιχθεί σε πρόκληση σπονδυλικών συντήξεων, κατά τις οποίες τα οστά της σπονδυλικής στήλης μεγαλώνουν μαζί.

Επίσης, σε αντίθεση με το μη ακτινογραφικό axSpA, οι γιατροί μπορούν να ανιχνεύσουν AS σε μια ακτινογραφία.

Πώς είναι η έξαρση της αξονικής σπονδυλοαρθρίτιδας;

Ο πόνος στη μέση είναι το κύριο σύμπτωμα μιας έξαρσης του axSpA. Μπορεί επίσης να παρουσιάσετε δυσκαμψία στις αρθρώσεις και γενική κόπωση. Πιο προχωρημένες περιπτώσεις axSpA μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα στις αρθρώσεις που επεκτείνονται στα χέρια και τα πόδια σας.

Ποιες καταστάσεις σχετίζονται με την αξονική σπονδυλαρθρίτιδα;

Οι καταστάσεις που συνδέονται με το axSpA περιλαμβάνουν άλλους τύπους αρθρίτιδας, όπως η αντιδραστική αρθρίτιδα ή η ψωριασική αρθρίτιδα. Συνδέεται επίσης με άλλες αυτοάνοσες παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου.

Οι συχνές συννοσηρότητες του axSpA περιλαμβάνουν την οστεοπόρωση και τις καρδιαγγειακές παθήσεις.

Το AxSpA είναι ένας τύπος φλεγμονώδους αρθρίτιδας που επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη σας. Ο πόνος στη μέση είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα στους άνδρες, ενώ οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν πρώτα συμπτώματα στον αυχένα ή στη μέση τους την πλάτη. Τα συμπτώματα μπορεί να εξελιχθούν με την πάροδο του χρόνου.

Επειδή το axSpA μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το σώμα σας, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό εάν έχετε επίμονο πόνο στη μέση μαζί με άλλα συμπτώματα ή παράγοντες κινδύνου. Η έγκαιρη θεραπεία μειώνει τον κίνδυνο μεταγενέστερων επιπλοκών.