Σχετικά με την απόφραξη του ρινοδακρυϊκού πόρου (φραγμένος δακρυϊκός πόρος)

Τι είναι η απόφραξη του ρινοδακρυϊκού πόρου;

Τα ανοίγματα κάθε δακρυϊκού πόρου βρίσκονται στις γωνίες των άνω και κάτω βλεφάρων σας. Αδειάζουν στη ρινική κοιλότητα. Μοιάζουν με μικρές κουκκίδες, μία σε κάθε βλέφαρο.

Οι δακρυϊκοί πόροι βοηθούν τα δάκρυα να ρέουν από το μάτι. Φέρνουν τα δάκρυα μέσω του ρινικού οστού και στο πίσω μέρος της μύτης.

Εάν οι δακρυϊκοί σας πόροι μπλοκαριστούν, γνωστό ως απόφραξη του ρινοδακρυϊκού πόρου, τα δάκρυα δεν μπορούν να στραγγίσουν από τη μύτη σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει παλινδρόμηση δακρύων, με αποτέλεσμα διάφορα συμπτώματα.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν απόφραξη του ρινοδακρυϊκού πόρου σε βρέφη ή ενήλικες.

Εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας:

• υπερβολικό σχίσιμο
• υπερχείλιση δακρύων στις βλεφαρίδες, τα βλέφαρα και τα μάγουλα
• φλεγμονώδη, πρησμένα βλέφαρα
• τα βλέφαρα κολλάνε μεταξύ τους
• κιτρινοπράσινη εκκένωση βλέννας
• σκασμένο δέρμα γύρω από τα μάτια
• επαναλαμβανόμενες οφθαλμικές λοιμώξεις

Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν χειρότερα μετά από:

• κρυολόγημα ή λοίμωξη κόλπων
• έκθεση στο ηλιακό φως
• έκθεση στο κρύο ή τον αέρα

Τι προκαλεί την απόφραξη του ρινοδακρυϊκού πόρου;

Οι αιτίες της απόφραξης του ρινοδακρυϊκού πόρου σε βρέφη και ενήλικες είναι ελαφρώς διαφορετικές.

Στα βρέφη

Στα βρέφη, μια απόφραξη του ρινοδακρυϊκού πόρου μπορεί να αναπτυχθεί όταν ο δακρυϊκός πόρος δεν ανοίξει πλήρως κατά τη γέννηση. Αυτή είναι η πιο κοινή αιτία. Δεν υπάρχουν γενετικοί ή γενετικοί παράγοντες κινδύνου που να σχετίζονται με αυτήν την αιτία.

Άλλοι πιθανοί λόγοι για φραγμένους δακρυϊκούς πόρους στα βρέφη περιλαμβάνουν:

• μόλυνση
• στενοί δακρυϊκοί πόροι
• χωρίς puncta (το μικρό άνοιγμα στο βλέφαρο)
• όγκους ή μάζες
• κύστεις του ρινοδακρυϊκού πόρου

Οι δομικές διαφορές του κρανίου ή του προσώπου, όπως αυτές που παρατηρούνται στο σύνδρομο Down, αυξάνουν τον κίνδυνο απόφραξης του ρινοδακρυϊκού πόρου.

Πάνω από το 5% των βρεφών έχουν συμπτώματα απόφραξης του δακρυϊκού πόρου στο ένα ή και στα δύο μάτια, σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας (AAO). Περίπου το 90% αυτών των περιπτώσεων βελτιώνονται από μόνες τους, λέει ο AAO.

Σε ενήλικες

Στους ενήλικες, μπορεί να αναπτυχθεί απόφραξη του ρινοδακρυϊκού πόρου λόγω:

• χρόνιες ρινικές λοιμώξεις
• γηράσκων
• τραυματισμός στη μύτη, σαν σπασμένη μύτη
• ρινικοί πολύποδες
• όγκος

Πώς γίνεται η διάγνωση της απόφραξης του ρινοδακρυϊκού πόρου;

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει τις ακόλουθες εξετάσεις για να διαγνώσει έναν φραγμένο δακρυϊκό πόρο:

• Φυσική εξέταση: Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με τα συμπτώματα. Ο γιατρός σας θα εξετάσει το μάτι σας και τυχόν εκκρίσεις που προέρχονται από αυτό.
• Ιατρικό ιστορικό: Η γνώση του ιατρικού σας ιστορικού μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να προσδιορίσει εάν διατρέχετε κίνδυνο για φραγμένους δακρυϊκούς πόρους. Για παράδειγμα, το να είσαι επιρρεπής σε χρόνιες λοιμώξεις της μύτης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο.
• Δοκιμή εξαφάνισης βαφής: Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί βαμμένες οφθαλμικές σταγόνες για να προσδιορίσει εάν οι δακρυϊκοί σας πόροι είναι φραγμένοι. Εάν οι οφθαλμικές σταγόνες εξαφανιστούν μέσα σε 5 λεπτά, δεν υπάρχει απόφραξη του δακρυϊκού πόρου.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Στα βρέφη, η απόφραξη του δακρυϊκού πόρου συνήθως υποχωρεί μέσα σε λίγους μήνες μετά τη γέννηση. Ομοίως, ένα εμπόδιο που προκαλείται από τραυματισμό στο πρόσωπο μπορεί να ξεκαθαρίσει από μόνο του.

Εάν η απόφραξη επιμένει, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τις ακόλουθες θεραπείες. Αυτές οι θεραπείες μπορούν επίσης να λειτουργήσουν για ενήλικες.

Μασάζ δακρυϊκού πόρου

Ένα μασάζ με δακρυϊκό πόρο μπορεί να βοηθήσει στο άνοιγμα του δακρυϊκού πόρου. Μπορείτε να το κάνετε αυτό στο σπίτι.

Για τα βρέφη, ένας φροντιστής μπορεί να κάνει το μασάζ χρησιμοποιώντας τον δείκτη του. Περιλαμβάνει την άσκηση σταθερής πίεσης σε μια κίνηση προς τα κάτω στον δακρυϊκό πόρο.

Οι ενήλικες μπορούν να κάνουν μασάζ με δακρυϊκό πόρο στον εαυτό τους. Ο γιατρός σας μπορεί να σας εξηγήσει τον καλύτερο τρόπο για να κάνετε το μασάζ. Μπορεί να προτείνουν να το κάνετε δύο ή τρεις φορές την ημέρα.

Αντιβιοτικές οφθαλμικές σταγόνες

Εάν υπάρχει σοβαρή έκκριση γύρω από το μάτι, μπορεί να χρειαστούν αντιβιοτικές οφθαλμικές σταγόνες.

Οι οφθαλμικές σταγόνες δεν θα ανοίξουν τους δακρυϊκούς πόρους. Ωστόσο, μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων και στη θεραπεία των λοιμώξεων των ματιών.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν ένας φραγμένος δακρυϊκός πόρος δεν ανοίξει μόνος του ή καταλήγει σε κύστη, πολλές διαδικασίες μπορούν να βοηθήσουν. Αυτά μπορούν να γίνουν τόσο για βρέφη όσο και για ενήλικες.

Αυτές οι διαδικασίες περιλαμβάνουν:

• Ανίχνευση: Σε αυτή τη διαδικασία, ένας επαγγελματίας υγείας θα χρησιμοποιήσει έναν καθετήρα για να διευρύνει τα ανοίγματα του δακρυϊκού πόρου. Ένα αλατούχο διάλυμα ξεπλένεται επίσης μέσω των δακρυϊκών αγωγών για την απομάκρυνση τυχόν απόφραξης.
• Διαστολή καθετήρα με μπαλόνι: Ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να συστήσει αυτή τη διαδικασία εάν οι δακρυϊκοί πόροι είναι φραγμένοι από ουλές ή φλεγμονή. Περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός στενού σωλήνα με ένα ξεφουσκωμένο μπαλόνι στον δακρυϊκό πόρο και στη συνέχεια το φούσκωμα του μπαλονιού.
• Stenting: Το stent περιλαμβάνει την εισαγωγή λεπτών σωλήνων στους δακρυϊκούς πόρους σας. Οι σωλήνες παραμένουν για 3 ή 4 μήνες πριν αφαιρεθούν.
• Δακρυοκυστορινοστομία: Αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται συνήθως σε ενήλικες. Δημιουργεί μια νέα διαδρομή για τους δακρυϊκούς πόρους να ρέουν στη μύτη σας.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;

Εάν μια απόφραξη του ρινοδακρυϊκού πόρου αφεθεί χωρίς θεραπεία, τα βακτήρια μπορούν να πολλαπλασιαστούν στην περιοχή. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια λοίμωξη γνωστή ως δακρυοκυστίτιδα.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• φλεγμονή στις εσωτερικές γωνίες του ματιού
• φλεγμονή γύρω από το μάτι και τη μύτη
• εκκρίσεις από τα μάτια και βλέννα
• βλεφαρίδες με κρούστα
• δάκρυα με αίμα
• θολή όραση
• πυρετός

Μπορείτε να αποτρέψετε μια απόφραξη του ρινοδακρυϊκού πόρου;

Στα βρέφη, δεν είναι δυνατό να αποφευχθεί πλήρως ένας φραγμένος δακρυϊκός πόρος. Αυτό συμβαίνει επειδή συνήθως γεννιούνται με την πάθηση.

Οι αποφράξεις του δακρυϊκού πόρου στα βρέφη συνήθως υποχωρούν από μόνες τους. Αλλά είναι ακόμα σημαντικό να φέρετε το μωρό σας στο γιατρό εάν έχει φραγμένο δακρυϊκό πόρο. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη περαιτέρω επιπλοκών.

Στους ενήλικες, μπορείτε να αποτρέψετε την απόφραξη του ρινοδακρυϊκού πόρου μειώνοντας τους παράγοντες κινδύνου. Αυτό περιλαμβάνει:

• θεραπεία ή διαχείριση χρόνιων λοιμώξεων της μύτης
• προστατεύοντας το πρόσωπό σας για να αποφύγετε τραυματισμούς
• επισκέπτεστε τον οφθαλμίατρό σας για τακτικές εξετάσεις
• συμβουλευτείτε το γιατρό σας όταν έχετε φλεγμονή των ματιών ή λοιμώξεις

Η κατώτατη γραμμή

Η απόφραξη του ρινοδακρυϊκού πόρου είναι ένας φραγμένος δακρυϊκός πόρος. Στα βρέφη, συνήθως συμβαίνει όταν ο δακρυϊκός πόρος δεν αναπτύσσεται πλήρως. Αυτό συνήθως υποχωρεί μέσα σε λίγους μήνες.

Στους ενήλικες, μια απόφραξη του ρινοδακρυϊκού πόρου μπορεί να προκληθεί από χρόνιες λοιμώξεις της μύτης, ρινικούς πολύποδες, όγκους ή τραυματισμό της μύτης. Η γήρανση αυξάνει επίσης τον κίνδυνο.

Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μασάζ με δακρυϊκό πόρο ή αντιβιοτικά. Εάν η απόφραξη επιμένει, ο δακρυϊκός πόρος μπορεί να διευρυνθεί με διάφορες διαδικασίες.