Πώς να χορηγήσετε θεραπεία για μια ακούσια υπερδοσολογία οπιοειδών

Λεκτική και σωματική διέγερση

Εάν ένα άτομο ανταποκρίνεται, διατηρεί τις αισθήσεις του και αναπνέει χωρίς δυσκολία, είναι απίθανο να έχει υποστεί ακούσια υπερβολική δόση οπιοειδών.

Ένα άτομο που έχει ακούσια δηλητηρίαση από οπιοειδή πιθανότατα θα είναι μέσα και έξω από τις αισθήσεις του. Προσπαθήστε να τους κρατήσετε ξύπνιους. Καθώς το κάνετε, πείτε τους τι κάνετε.

Αν δεν υπάρχει απάντηση, κουνήστε τα και φωνάξτε. Εάν εξακολουθείτε να μην υπάρχει ανταπόκριση, μπορείτε να τρίψετε τις αρθρώσεις σας στο στέρνο τους για 5–30 δευτερόλεπτα.

Αναπνοή διάσωσης

Εάν έχουν σταματήσει να αναπνέουν ή η αναπνοή τους είναι πολύ αδύναμη, οι τεχνικές αναπνοής διάσωσης μπορούν να τους βοηθήσουν να κρατηθούν στη ζωή μέχρι να φτάσει το ιατρικό προσωπικό.

Ελέγξτε γρήγορα εάν κάποιος στην περιοχή έχει εκπαιδευτεί στην καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση (ΚΑΡΠΑ) — μια δυνατή κραυγή για βοήθεια θα πρέπει να τραβήξει την προσοχή. Εάν δεν υπάρξει άμεση ανταπόκριση, υπάρχουν ακόμα βήματα που μπορείτε να κάνετε.

Ξεκινήστε εκτελώντας 30 θωρακικές συμπιέσεις:

1. Τοποθετήστε και τα δύο χέρια στο κέντρο του στήθους του ατόμου. Τοποθετήστε τους ώμους σας απευθείας πάνω από τα χέρια σας με τους αγκώνες σας ασφαλισμένους.
2. Σπρώξτε σταθερά προς τα κάτω τουλάχιστον 2 ίντσες, στη συνέχεια αφήστε το, επιτρέποντας στο στήθος τους να επιστρέψει στην κανονική του θέση. Αυτή είναι μια συμπίεση. Μην αφήνετε να περάσουν περισσότερα από 10 δευτερόλεπτα μεταξύ των συμπιέσεων.

Εκτελέστε δύο αναπνοές διάσωσης:

1. Γείρετε το κεφάλι του ατόμου προς τα πίσω, σηκώστε το πηγούνι του και τσιμπήστε τη μύτη του.
2. Δώστε μια ανάσα στο στόμα τους. Αυτό διαρκεί περίπου ένα δευτερόλεπτο. Το στήθος τους πρέπει να ανεβαίνει και να πέφτει με κάθε αναπνοή. Εάν δεν είναι, το κεφάλι τους μπορεί να μην έχει γερθεί αρκετά προς τα πίσω.
3. Δώστε μια δεύτερη αναπνοή. Εάν το στήθος τους δεν σηκώνεται και πέφτει μετά από μια δεύτερη αναπνοή, μπορεί να υπάρχει κάτι που εμποδίζει τον αεραγωγό τους.

Επαναλάβετε τη διαδικασία μέχρι να αναπνεύσουν μόνοι τους ή να φτάσει ιατρική βοήθεια.

Naloxone (Narcan) ρινικό σπρέι

Μετά την εκτέλεση ΚΑΡΠΑ, μπορείτε να χορηγήσετε ναλοξόνη για να βοηθήσετε στην αναστροφή των επιδράσεων του οπιοειδούς.

Για τη χορήγηση ρινικής ναλοξόνης:

1. Ξαπλώστε το άτομο στην πλάτη του και αφαιρέστε το σπρέι από το κουτί του.
2. Ξεφλουδίστε τη γλωττίδα με τον κύκλο για να ανοίξετε το σπρέι.
3. Κρατήστε το με τον αντίχειρά σας στο κάτω μέρος του κόκκινου εμβόλου και το πρώτο και το μεσαίο δάχτυλό σας σε κάθε πλευρά του ακροφυσίου.
4. Γείρετε το κεφάλι του ατόμου προς τα πίσω και τοποθετήστε το χέρι σας κάτω από το λαιμό του για υποστήριξη.
5. Εισαγάγετε την άκρη του ακροφυσίου σε ένα από τα ρουθούνια τους μέχρι τα δάχτυλά σας και στις δύο πλευρές του ακροφυσίου να ακουμπήσουν στο κάτω μέρος της μύτης τους.
6. Πιέστε το κόκκινο έμβολο για να χορηγήσετε μια δόση του ψεκασμού.

Η ρινική ναλοξόνη έρχεται συνήθως σε κουτί με δύο συσκευές ψεκασμού. Κάθε συσκευή ψεκασμού περιέχει μία δόση ναλοξόνης.

Μπορείτε να χορηγήσετε ρινική ναλοξόνη μία φορά κάθε 2-3 λεπτά, με εναλλασσόμενα ρουθούνια, μέχρι το άτομο να ανταποκριθεί.

Το φάρμακο εξαφανίζεται γρήγορα – εντός 30-90 λεπτών – επομένως είναι σημαντικό να παραμείνετε μαζί τους.

Εάν το άτομο ανταποκρίνεται και δεν θέλει να πάει στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, να είστε προετοιμασμένοι να χορηγήσετε άλλη δόση ναλοξόνης εάν επανέλθουν τα συμπτώματα υπερδοσολογίας.

Πώς να πάρετε ναλοξόνη

Το Naloxone διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή σε όλες τις πολιτείες, την Ουάσιγκτον, DC και το Πουέρτο Ρίκο. Εάν έχετε ασφαλιστική κάλυψη, μπορεί να μπορείτε να λάβετε το φάρμακο χωρίς κόστος.

Πολλά προγράμματα μείωσης της βλάβης προσφέρουν δωρεάν ναλοξόνη. Ρίξτε μια ματιά στον χάρτη Naloxone Finder με βάση την εθνική κοινότητα για να βρείτε έναν κοντά σας.

Ενέσιμη ναλοξόνη (Narcan)

Η ναλοξόνη είναι επίσης ενέσιμη. Τα φιαλίδια ναλοξόνης μπορεί να περιέχουν μία ή περισσότερες δόσεις, επομένως είναι σημαντικό να εξοικειωθείτε με το φάρμακο και τη συνιστώμενη δόση του πολύ πριν χρειαστεί.

Μία δόση ενέσιμης ναλοξόνης είναι συνήθως 400–2.000 μικρογραμμάρια (0,4–2 χιλιοστόγραμμα).

Για να χορηγήσετε μια ένεση ναλοξόνης:

1. Αφαιρέστε το πορτοκαλί καπάκι από το φιαλίδιο και περάστε τη βελόνα μέσα από το ελαστικό πώμα.
2. Τραβήξτε προς τα πίσω το έμβολο για να τραβήξετε την κατάλληλη ποσότητα υγρού στη βελόνα, διασφαλίζοντας ότι η σύριγγα γεμίζει με υγρό και όχι με αέρα.
3. Πηγαίνετε σε έναν μυ στον ώμο ή στο μπροστινό μέρος του μηρού του ατόμου και πιέστε προς τα κάτω το έμβολο για να αδειάσετε τη σύριγγα. Μπορείτε να κάνετε την ένεση μέσω των ρούχων τους εάν χρειάζεται.
4. Εάν δεν ανταποκριθούν σε 3-5 λεπτά, χορηγήστε άλλη μια δόση ναλοξόνης. Μην περιμένετε περισσότερο από 5 λεπτά για να χορηγήσετε μια δεύτερη δόση.

Εάν ξυπνήσουν αφού κάνετε την ένεση ναλοξόνης, εξηγήστε τι συνέβη. Μείνετε μαζί τους μέχρι να φτάσει το ιατρικό προσωπικό και ενημερώστε το ιατρικό προσωπικό ότι έχει χορηγηθεί στο άτομο ναλοξόνη.

Εάν το άτομο ανταποκρίνεται και δεν θέλει να πάει στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, μείνετε μαζί του μέχρι να εξαφανιστεί το φάρμακο. Εάν τα συμπτώματα υπερδοσολογίας επανέλθουν, χορηγήστε άλλη δόση ναλοξόνης, εάν είναι δυνατόν.

Σε περίπτωση αμφιβολίας, χρησιμοποιήστε ναλοξόνη

Η ναλοξόνη είναι απίστευτα ασφαλής και δεν θα επηρεάσει άτομα που δεν έχουν οπιοειδή στο σύστημά τους.

Αυτό σημαίνει ότι είναι ασφαλές να το χορηγήσετε ακόμα κι αν δεν είστε βέβαιοι για το αν κάποιος βιώνει ακούσια δηλητηρίαση από οπιοειδή ή άλλη ουσία.

Θέση ανάνηψης

Τοποθετήστε το άτομο στη θέση ανάρρωσης μετά τη χορήγηση ΚΑΡΠΑ και ναλοξόνης. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό αν πρέπει να τα αφήσετε μόνα τους για οποιονδήποτε λόγο — ακόμα κι αν είναι μόνο για λίγα δευτερόλεπτα.

Για να το κάνετε αυτό, ξαπλώστε το άτομο στο πλάι, λυγίστε τα γόνατά του και γυρίστε το πρόσωπό του στο πλάι.

Αυτό βοηθά να διατηρηθεί ο αεραγωγός τους καθαρός και μειώνει τον κίνδυνο πνιγμού εάν κάνουν εμετό.

Επείγουσες ιατρικές υπηρεσίες

Είναι σημαντικό να καλέσετε το 911 ή τις τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση ακούσιας υπερβολικής δόσης οπιοειδών. Ακόμα κι αν ακολουθήσετε τα παραπάνω βήματα, η ναλοξόνη εξασθενεί και είναι πιθανές επιπλοκές από άλλες υποκείμενες παθήσεις.

Πείτε στον αποστολέα:

1. το άτομο δεν ανταποκρίνεται και ότι η αναπνοή του έχει επιβραδυνθεί ή έχει σταματήσει
2. την ακριβή τοποθεσία σας, συμπεριλαμβανομένου του δωματίου στο οποίο βρίσκεστε ή του ορόφου στον οποίο βρίσκεστε ή των κοντινών ορόσημων
3. εάν έχετε χορηγήσει ναλοξόνη και εάν λειτούργησε

Είναι κατανοητό να ανησυχούμε για την εμπλοκή της αστυνομίας. Προσπαθήστε να μην χρησιμοποιείτε τη λέξη υπερβολική δόση και αποφύγετε να αναφέρετε οτιδήποτε σχετίζεται με ναρκωτικά.

Εστιάστε στο να περιγράψετε τι μπορείτε να δείτε και εάν δεν αναπνέουν ή δεν ανταποκρίνονται. Εάν το άτομο γίνεται μπλε, για παράδειγμα, πείτε αυτό.

Όταν είστε σε κλήση, προσπαθήστε να ελαχιστοποιήσετε το θόρυβο του περιβάλλοντος. Οι αποστολείς μπορεί να είναι πιο πιθανό να στείλουν αστυνομία καθώς και ασθενοφόρο, εάν τα πράγματα ακούγονται δυνατά και χαοτικά.

Όταν φτάσουν οι γιατροί, πείτε τους όσες περισσότερες πληροφορίες μπορείτε για τα συμπτώματα του ατόμου και εάν χρησιμοποιήθηκε ναλοξόνη.

Η κατώτατη γραμμή

Αν υποψιάζεστε ότι κάποιος έχει υπερβολική δόση κατά λάθος, το να κάνετε κάτι είναι πάντα καλύτερο από το να μην κάνετε τίποτα. Η κλήση του 911 ή των τοπικών υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης είναι ένα σημαντικό βήμα.

Πολλά κράτη έχουν Καλοί Σαμαρειτικοί νόμοι, πολύ. Αυτά παρέχουν ασυλία έναντι σύλληψης, κατηγορίας ή δίωξης όταν αντιμετωπίζετε ή αντιδράτε σε ακούσια υπερβολική δόση.

Ο Adam England ζει στο Ηνωμένο Βασίλειο και η δουλειά του έχει εμφανιστεί σε πολλές εθνικές και διεθνείς εκδόσεις. Όταν δεν εργάζεται, μάλλον ακούει ζωντανή μουσική.