Πώς η νόσος του Crohn επηρεάζει τα μάτια;

Συμπτώματα οφθαλμικών διαταραχών που σχετίζονται με το Crohn

Υπάρχουν τέσσερις κύριες καταστάσεις που σχετίζονται με το Crohn που μπορεί να επηρεάσουν τα μάτια.

1. Επισκληρίτιδα

Το επισκληρίδιο σας είναι ιστός μεταξύ του διαυγούς, εξωτερικού στρώματος του ματιού και του λευκού τμήματος του ματιού σας. Η επισκληρίτιδα, ή η φλεγμονή αυτού του ιστού, είναι η πιο κοινή διαταραχή που σχετίζεται με τα μάτια σε άτομα με νόσο του Crohn. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• ερυθρότητα με ή χωρίς ήπιο πόνο
• τρυφερότητα στο άγγιγμα
• υγρά μάτια

Η επισκληρίτιδα είναι λιγότερο επώδυνη από την ραγοειδίτιδα και δεν προκαλεί θολή όραση ή ευαισθησία στο φως.

2. Ραγοειδίτιδα

Ο ραγοειδούς χιτώνας είναι ένα στρώμα ιστού κάτω από το λευκό στρώμα του ματιού σας. Περιλαμβάνει το έγχρωμο μέρος του ματιού σας που είναι γνωστό ως ίριδά σας.

Η φλεγμονή του ραγοειδούς είναι λιγότερο συχνή από την επισκληρίτιδα, αλλά η ραγοειδίτιδα είναι πιο σοβαρή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε γλαύκωμα και απώλεια όρασης.

Τα κύρια συμπτώματα της ραγοειδίτιδας είναι:

• πόνος
• θολή όραση
• ευαισθησία στο φως, γνωστή ως φωτοφοβία
• ερυθρότητα των ματιών

Η ραγοειδίτιδα μαζί με την IBD είναι τέσσερις φορές πιο συχνή στις γυναίκες από ότι στους άνδρες. Συνδέεται επίσης έντονα με αρθρίτιδα και ανωμαλίες της ιερολαγόνιας άρθρωσης.

Δείτε εικόνες ραγοειδίτιδας εδώ.

3. Κερατοπάθεια

Η κερατοπάθεια είναι μια διαταραχή του κερατοειδούς σας, της καθαρής μπροστινής επιφάνειας του ματιού σας. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• ερεθισμός των ματιών
• αίσθηση ότι ένα ξένο σώμα πιάνεται στο μάτι σας
• μειωμένη όραση
• βουρκωμένα μάτια
• πόνος
• ευαισθησία στο φως

4. Ξηροφθαλμία

Η ξηροφθαλμία, γνωστή και ως sicca κερατοεπιπεφυκίτιδα, εμφανίζεται όταν τα μάτια σας δεν παράγουν αρκετά δάκρυα. Μπορεί να έχει πολλές αιτίες. Μπορεί να σας κάνει να νιώσετε σαν να έχετε άμμο στα μάτια σας. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• φαγούρα ή τσούξιμο
• καύση
• πόνος
• ερυθρότητα των ματιών

Η ξηροφθαλμία μπορεί να μην συνδέεται άμεσα με τη νόσο του Crohn. Η συμπερίληψή του σε προηγούμενες στατιστικές μπορεί να προκάλεσε υπερεκτίμηση του επιπολασμού των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τα μάτια στη νόσο του Crohn.

Άλλα προβλήματα

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτύξετε φλεγμονή σε άλλα μέρη του ματιού, συμπεριλαμβανομένου του αμφιβληστροειδούς και του οπτικού νεύρου.

Όταν η νόσος του Crohn εμφανίζει συμπτώματα εκτός του γαστρεντερικού σας συστήματος, ονομάζονται εξωεντερικές εκδηλώσεις (EIMs). Εκτός από τα μάτια, τα EIM εμφανίζονται συχνά στο δέρμα, τις αρθρώσεις και το ήπαρ. Τα EIM εμφανίζονται σε 25 έως 40 τοις εκατό ατόμων με ΙΦΝΕ.

Αιτίες οφθαλμικών διαταραχών που σχετίζονται με το Crohn

Η ακριβής αιτία των οφθαλμικών συμπτωμάτων στη νόσο του Crohn δεν είναι γνωστή. Αλλά υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις για ένα γενετικό συστατικό. Ένα οικογενειακό ιστορικό IBD αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο φλεγμονής των ματιών, ακόμα κι αν δεν έχετε IBD.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης οφθαλμικών συμπτωμάτων αυξάνεται εάν έχετε τουλάχιστον ένα άλλο EIM.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα που παίρνετε για τη νόσο του Crohn θα μπορούσαν να προκαλέσουν συμπτώματα στα μάτια σας. Τα από του στόματος στεροειδή που χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία του Crohn μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα στα μάτια, συμπεριλαμβανομένου του γλαυκώματος.

Διάγνωση οφθαλμικών διαταραχών που σχετίζονται με το Crohn

Ο οφθαλμίατρος σας θα πάρει το ιατρικό ιστορικό σας και θα πραγματοποιήσει μια οπτική εξέταση των ματιών σας για να κάνει τη διάγνωση.

Η ραγοειδίτιδα και η κερατοπάθεια επιβεβαιώνονται με εξέταση με σχισμοειδή λυχνία. Αυτό είναι ένα φως και μικροσκόπιο υψηλής έντασης που χρησιμοποιείται επίσης σε συνήθεις οφθαλμολογικές εξετάσεις. Είναι μια ανώδυνη διαδικασία.

Ο ειδικός σας μπορεί να εφαρμόσει σταγόνες που περιέχουν μια κίτρινη βαφή για να κάνει την επιφάνεια του κερατοειδούς σας πιο ορατή.

Αντιμετώπιση οφθαλμικών διαταραχών που σχετίζονται με το Crohn

Η επισκληρίτιδα είναι το πιο κοινό σύμπτωμα της νόσου του Crohn που σχετίζεται με τα μάτια. Συχνά εμφανίζεται όταν διαγιγνώσκεται η νόσος του Crohn. Μπορεί να υποχωρήσει με τη θεραπεία του Crohn. Περιστασιακά απαιτούνται κρύες κομπρέσες και τοπικά στεροειδή εάν δεν υποχωρήσει.

Η ραγοειδίτιδα είναι μια πιο σοβαρή κατάσταση που απαιτεί άμεση θεραπεία με τοπικά ή συστηματικά στεροειδή. Φάρμακα που διαστέλλουν την κόρη, όπως η ατροπίνη (Atropen) ή η τροπικαμίδη (Mydriacyl), χρησιμοποιούνται μερικές φορές για να προσφέρουν βραχυπρόθεσμη ανακούφιση. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ραγοειδίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε γλαύκωμα και πιθανή απώλεια όρασης.

Η ήπια κερατοπάθεια αντιμετωπίζεται με τζελ και λιπαντικά υγρά. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει φαρμακευτικές οφθαλμικές σταγόνες.

Η προοπτική

Οι οφθαλμικές επιπλοκές που σχετίζονται με τη νόσο του Crohn είναι συνήθως ήπιες. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι ραγοειδίτιδας μπορεί να είναι αρκετά σοβαροί ώστε να προκαλέσουν γλαύκωμα και ακόμη και τύφλωση, εάν δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα.

Φροντίστε να κάνετε τακτικές ετήσιες οφθαλμικές εξετάσεις και ενημερώστε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε ερεθισμούς στα μάτια ή προβλήματα όρασης.

Διαβάστε αυτό το άρθρο στα Ισπανικά.