Πώς η Μακροσωμία επηρεάζει την εγκυμοσύνη

Περίπου το 9 τοις εκατό όλων των μωρών γεννιούνται με μακροσωμία.

Οι αιτίες αυτής της κατάστασης περιλαμβάνουν:

• διαβήτης στη μητέρα

• παχυσαρκία στη μητέρα

• γενεσιολογία
• μια ιατρική κατάσταση στο μωρό

Είναι πιο πιθανό να αποκτήσετε μωρό με μακροσωμία εάν:

• έχετε διαβήτη πριν μείνετε έγκυος ή τον αναπτύξετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας (διαβήτης κύησης)
• ξεκινήστε την εγκυμοσύνη σας παχύσαρκοι
• κερδίστε πάρα πολύ βάρος ενώ είστε έγκυος
• έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• είχατε ένα προηγούμενο μωρό με μακροσωμία
• είναι περισσότερο από δύο εβδομάδες μετά την ημερομηνία λήξης σας
• είναι άνω των 35 ετών

Το κύριο σύμπτωμα της μακροσωμίας είναι ένα βάρος γέννησης μεγαλύτερο από 8 λίβρες, 13 ουγγιές — ανεξάρτητα από το αν το μωρό γεννήθηκε νωρίς, έγκαιρα ή αργά.

Ο γιατρός σας θα ρωτήσει για το ιατρικό ιστορικό σας και τις προηγούμενες εγκυμοσύνες σας. Μπορούν να ελέγξουν το μέγεθος του μωρού σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ωστόσο αυτή η μέτρηση δεν είναι πάντα ακριβής.

Οι μέθοδοι για τον έλεγχο του μεγέθους του μωρού περιλαμβάνουν:

• Μέτρηση του ύψους του βυθού. Ο βυθός είναι το μήκος από την κορυφή της μήτρας της μητέρας μέχρι το ηβικό οστό της. Ένα μεγαλύτερο από το κανονικό ύψος του βυθού μπορεί να είναι σημάδι μακροσωμίας.
• Υπέρηχος. Αυτό το τεστ χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δει μια εικόνα του μωρού στη μήτρα. Αν και δεν είναι απολύτως ακριβές στην πρόβλεψη του βάρους γέννησης, μπορεί να εκτιμήσει εάν το μωρό είναι πολύ μεγάλο στη μήτρα.
• Ελέγξτε το επίπεδο του αμνιακού υγρού. Το πολύ αμνιακό υγρό είναι σημάδι ότι το μωρό παράγει υπερβολικά ούρα. Τα μεγαλύτερα μωρά παράγουν περισσότερα ούρα.
• Τεστ μη στρες. Αυτό το τεστ μετρά τον καρδιακό παλμό του μωρού σας όταν κινείται.
• Βιοφυσικό προφίλ. Αυτό το τεστ συνδυάζει το τεστ μη στρες με υπερηχογράφημα για τον έλεγχο των κινήσεων, της αναπνοής και του επιπέδου του αμνιακού υγρού του μωρού σας.

Η μακροσωμία μπορεί να προκαλέσει αυτά τα προβλήματα κατά τη διάρκεια του τοκετού:

• ο ώμος του μωρού μπορεί να κολλήσει στο κανάλι γέννησης
• η κλείδα ή άλλο οστό του μωρού σπάει
• ο τοκετός διαρκεί περισσότερο από το κανονικό
• απαιτείται λαβίδα ή παροχή κενού
• χρειάζεται καισαρική τομή
• το μωρό δεν παίρνει αρκετό οξυγόνο

Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι το μέγεθος του μωρού σας θα μπορούσε να προκαλέσει επιπλοκές κατά τη διάρκεια ενός κολπικού τοκετού, μπορεί να χρειαστεί να προγραμματίσετε μια καισαρική τομή.

Η μακροσωμία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές τόσο στη μητέρα όσο και στο μωρό.

Τα προβλήματα με τη μητέρα περιλαμβάνουν:

• Τραυματισμός στον κόλπο. Καθώς το μωρό γεννιέται, μπορεί να σκίσει τον κόλπο της μητέρας ή τους μύες μεταξύ του κόλπου και του πρωκτού, τους μυς του περινέου.
• Αιμορραγία μετά τον τοκετό. Ένα μεγάλο μωρό μπορεί να εμποδίσει τους μύες της μήτρας να συστέλλονται όπως θα έπρεπε μετά τον τοκετό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική αιμορραγία.
• Ρήξη μήτρας. Εάν είχατε προηγούμενη καισαρική τομή ή χειρουργική επέμβαση στη μήτρα, η μήτρα μπορεί να σχιστεί κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Τα προβλήματα με το μωρό που μπορεί να προκύψουν περιλαμβάνουν:

• Ευσαρκία. Τα μωρά που γεννιούνται με βαρύτερο βάρος είναι πιο πιθανό να είναι παχύσαρκα στην παιδική ηλικία.
• Μη φυσιολογικό σάκχαρο στο αίμα. Μερικά μωρά γεννιούνται με χαμηλότερο από το κανονικό σάκχαρο στο αίμα. Λιγότερο συχνά, το σάκχαρο στο αίμα είναι υψηλό.

Τα μωρά που γεννιούνται μεγάλα διατρέχουν κίνδυνο για αυτές τις επιπλοκές στην ενήλικη ζωή:

• Διαβήτης
• υψηλή πίεση του αίματος
• ευσαρκία

Επίσης κινδυνεύουν να αναπτύξουν μεταβολικό σύνδρομο. Αυτό το σύμπλεγμα καταστάσεων περιλαμβάνει υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλό σάκχαρο στο αίμα, υπερβολικό λίπος γύρω από τη μέση και μη φυσιολογικά επίπεδα χοληστερόλης. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, το μεταβολικό σύνδρομο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για παθήσεις όπως ο διαβήτης και οι καρδιακές παθήσεις.

Εάν οι εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας δείξουν ότι το μωρό σας είναι μεγαλύτερο από το κανονικό, ακολουθούν μερικές ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας:

• Τι μπορώ να κάνω για να παραμείνω υγιής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μου;
• Θα χρειαστεί να κάνω αλλαγές στη διατροφή ή στο επίπεδο δραστηριότητάς μου;
• Πώς μπορεί η μακροσωμία να επηρεάσει τον τοκετό μου; Πώς θα μπορούσε να επηρεάσει την υγεία του μωρού μου;
• Θα χρειαστεί να κάνω καισαρική τομή;
• Τι ειδική φροντίδα θα χρειαστεί το μωρό μου μετά τη γέννηση;

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τοκετό με καισαρική τομή όπως είναι απαραίτητο για να διασφαλιστεί ένας υγιής τοκετός. Η πρόκληση τοκετού νωρίς, ώστε το μωρό να γεννηθεί πριν από την ημερομηνία λήξης του, δεν έχει αποδειχθεί ότι κάνει διαφορά στο αποτέλεσμα.

Τα μωρά που γεννιούνται μεγάλα πρέπει να παρακολουθούνται για παθήσεις όπως η παχυσαρκία και ο διαβήτης καθώς μεγαλώνουν. Με τη διαχείριση των προϋπαρχουσών συνθηκών και της υγείας σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και με την παρακολούθηση της υγείας του μωρού σας στην ενήλικη ζωή, μπορεί να είστε σε θέση να βοηθήσετε στην πρόληψη των επιπλοκών που μπορεί να προκύψουν από τη μακροσωμία.