Πότε μπορούν τα μωρά να κοιμούνται στο στομάχι τους με ασφάλεια;

Επίσημες συστάσεις ύπνου

Το 2016, η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) δημοσίευσε μια σαφή δήλωση πολιτικής σχετικά με τις συστάσεις για ασφαλή ύπνο για τη μείωση του κινδύνου SIDS. Αυτά περιλαμβάνουν την τοποθέτηση του μωρού:

• σε επίπεδη και σταθερή επιφάνεια
• στην πλάτη τους
• σε κούνια ή λεκάνη χωρίς επιπλέον μαξιλάρια, κλινοσκεπάσματα, κουβέρτες ή παιχνίδια
• σε κοινόχρηστο δωμάτιο (όχι κοινό κρεβάτι)

Αυτές οι συστάσεις ισχύουν για όλες τις ώρες ύπνου, συμπεριλαμβανομένων τόσο του μεσημεριανού ύπνου όσο και της νύχτας. Το AAP συνιστά επίσης τη χρήση μιας κούνιας ή άλλης ξεχωριστής επιφάνειας χωρίς μαξιλαράκια προφυλακτήρα, που παλαιότερα θεωρούνταν στοιχείο ασφαλείας — αλλά δεν είναι πλέον.

Αλλά πόσο καιρό πρέπει να διατηρήσετε αυτές τις συστάσεις;

Η ερώτηση ενός εκατομμυρίου δολαρίων: Τι μετράει ως α μωρόΤΕΛΟΣ παντων?

Η σύντομη απάντηση είναι 1 έτος. Μετά από ένα χρόνο, ο κίνδυνος SIDS μειώνεται δραματικά σε παιδιά χωρίς ανησυχίες για την υγεία. Σε αυτό το σημείο, για παράδειγμα, το μικρό σας μπορεί να έχει μια ελαφριά κουβέρτα στην κούνια του.

Η μεγαλύτερη απάντηση είναι ότι θα πρέπει να συνεχίσετε να βάζετε το μωρό σας στο κρεβάτι ανάσκελα για όσο διάστημα είναι σε κούνια. Αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να μείνουν έτσι. Αν μετακινηθούν τους εαυτούς τους σε στάση ύπνου στο στομάχι – ακόμη και πριν από ένα έτος – αυτό είναι εντάξει. Περισσότερα για αυτό σε ένα λεπτό.

Ποιο είναι το σκεπτικό;

Είναι κάπως αντίθετο με τη λογική να ακολουθείτε τις οδηγίες — το να βάζετε το κρεβάτι σε ένα όχι και τόσο άνετο περιβάλλον, μακριά από τα σφιχτά μπράτσα της μαμάς, χωρίς αντικείμενα άνεσης.

Ωστόσο, η έρευνα είναι αρκετά σαφής σχετικά με τη συγκεκριμένη σύνδεση μεταξύ αυτών των συστάσεων και του μειωμένου κινδύνου SIDS, που κορυφές ηλικίας μεταξύ 2 και 4 μηνών.

Το AAP κοινοποίησε για πρώτη φορά συστάσεις ύπνου το 1992 και η εκστρατεία «Back to Sleep» ξεκίνησε το 1994, τώρα γνωστή ως «Ασφαλές για ύπνο» κίνηση.

Από τις αρχές της δεκαετίας του 1990, οι θάνατοι από SIDS μειώθηκαν από 130,3 θανάτους ανά 100.000 γεννήσεις το 1990 σε 35,2 θανάτους ανά 100.000 γεννήσεις το 2018.

Γιατί ακριβώς ο ύπνος στην κοιλιά είναι πρόβλημα, αν κάποια μωρά φαίνεται να τον αγαπούν τόσο πολύ; Αυξάνει τον κίνδυνο SIDS, αλλά ερευνητές δεν είμαι απόλυτα σίγουρος γιατί.

Ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν προβλήματα των ανώτερων αεραγωγών, όπως η απόφραξη, η οποία μπορεί να συμβεί όταν ένα μωρό εισπνέει ξανά τη δική του εκπνεόμενη αναπνοή. Αυτό προκαλεί τη δημιουργία διοξειδίου του άνθρακα και τη μείωση του οξυγόνου.

Η εισπνοή της δικής σας εκπνεόμενης αναπνοής μπορεί επίσης να κάνει πιο δύσκολη τη διαφυγή της θερμότητας του σώματος, γεγονός που προκαλεί υπερθέρμανση. (Η υπερθέρμανση είναι ένας γνωστός παράγοντας κινδύνου για SIDS, αν και η εφίδρωση δεν είναι.)

Η ειρωνεία είναι ότι ένα μωρό που κοιμάται στην κοιλιά μπαίνει σε μεγαλύτερες περιόδους βαθύτερου ύπνου και μπορεί να είναι λιγότερο αντιδραστικό στον θόρυβο, κάτι που ακριβώς ονειρεύεται κάθε γονιός.

Ωστόσο, ο ακριβής στόχος που επιδιώκουν οι γονείς είναι επίσης αυτό που το καθιστά επικίνδυνο. Όσοι κοιμούνται κοιλιά έχουν επίσης απότομες μειώσεις στην αρτηριακή πίεση και τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού.

Βασικά, είναι κάπως ασφαλής ότι ένα μωρό κοιμάται πιο ελαφρά συχνά και δεν φαίνεται να μπαίνει σε αυτόν τον αδιάκοπο κύκλο ύπνου που θέλουμε για αυτό (και για τους κουρασμένους γονείς του).

Τι θα συμβεί αν το μωρό σας κυλήσει μόνο του στο στομάχι του για ύπνο πριν από το 1 έτος;

Όπως αναφέραμε, οι οδηγίες συνιστούν να συνεχίσετε να κοιμάστε το μωρό σας ανάσκελα μέχρι την ηλικία του 1, παρόλο που περίπου 6 μηνών – ή ακόμα και νωρίτερα – θα είναι σε θέση να κυλήσει και από τις δύο πλευρές φυσικά. Μόλις συμβεί αυτό, είναι γενικά εντάξει να αφήνετε το μικρό σας να κοιμάται σε αυτή τη στάση.

Αυτό συνήθως συμβαδίζει με μια ηλικία στην οποία έχει περάσει η κορυφή του SIDS, αν και εξακολουθεί να υπάρχει κάποιος κίνδυνος μέχρι την ηλικία του 1.

Για να είναι ασφαλές, το μωρό σας θα πρέπει να κυλήσει με συνέπεια και προς τις δύο κατευθύνσεις, από την κοιλιά προς την πλάτη και την πλάτη προς την κοιλιά, προτού αρχίσετε να τα αφήνετε στην προτιμώμενη θέση ύπνου.

Εάν δεν κυλούν με συνέπεια και επίτηδες ακόμα, αλλά με κάποιο τρόπο καταλήγουν στην κοιλιά τους ενώ κοιμούνται, τότε ναι, όσο δύσκολο κι αν είναι — πρέπει να τα βάλετε απαλά στην πλάτη τους. Ας ελπίσουμε ότι δεν θα ανακατευτούν πολύ.

Τι γίνεται αν το νεογέννητό σας δεν κοιμάται παρά μόνο στην κοιλιά του;

Ο Χάρβεϊ Καρπ, παιδίατρος και συγγραφέας του «Happiest Baby on the Block», έχει γίνει φωνητικός υπέρμαχος του ασφαλούς ύπνου, ενώ εκπαιδεύει τους γονείς σε χρήσιμες συμβουλές για να ολοκληρώσουν πραγματικά μια (ημι) ξεκούραστη νύχτα.

Η φασαρία – που ενθαρρύνεται από τον Karp και άλλους – μιμείται τα στενά τεταρτημόρια στη μήτρα και μπορεί επίσης να βοηθήσει να αποτρέψει τα μωρά από το να ξαφνιάζονται ξύπνια κατά τη διάρκεια του ύπνου τους.

Επιπλέον, η Karp συνιστά τη χρήση δυνατών, βουητικών ήχων για να μιμηθείς τη μήτρα με ένα ηχητικό μηχάνημα για ύπνο και ύπνο.

Έχει βρει ότι η θέση στο πλάι και το στομάχι είναι καταπραϋντικά για τα μωρά και θα τα κρατά σε αυτές τις θέσεις ενώ τα ταλαντεύει, τα ταλαντεύει και τα κλείνει (αλλά όχι για τον πραγματικό ύπνο).

Οι μέθοδοι του Karp δείχνουν πώς η στάση του στομάχου, μαζί με άλλα κόλπα του, ενεργοποιούν μηχανισμούς ηρεμίας σε μωρά ηλικίας έως 3 μηνών, εξηγώντας γιατί μερικά μωρά απλώς θα αγάπη να κοιμούνται με το στομάχι τους. Αλλά μόλις το μωρό σας είναι σε ήρεμη, υπνηλία, βάλτε το στο κρεβάτι ανάσκελα.

Θεωρητικά, εάν είστε ξύπνιοι και σε εγρήγορση, το να επιτρέπετε στο μικρό σας να κοιμάται στο στήθος σας δεν είναι εγγενώς επιβλαβές, εφόσον δεν υπάρχει κίνδυνος να αποκοιμηθείτε ή να αποσπαστείτε με οποιονδήποτε τρόπο για να διασφαλίσετε μια ασφαλή κατάσταση.

Αλλά ας είμαστε ειλικρινείς – ως γονείς νεογέννητων, είμαστε πάντα επιρρεπής στο νεύμα. Και το μωρό μπορεί να ξεφύγει από πάνω σας σε ένα απροσδόκητο δευτερόλεπτο.

Άλλοι τρόποι με τους οποίους μπορούν να βοηθήσουν οι γονείς να διασφαλίσουν την ασφάλεια κατά τη διάρκεια του ύπνου είναι:

• χρησιμοποιήστε πιπίλα

• θηλάστε αν είναι δυνατόν

• βεβαιωθείτε ότι το μωρό δεν υπερθερμαίνεται
• κρατήστε το μωρό στο δωμάτιό σας (αλλά όχι στο κρεβάτι σας) για τον πρώτο χρόνο της ζωής σας

Η κατώτατη γραμμή

Ο ύπνος στο στομάχι είναι καλός εάν το μικρό σας μπει σε αυτή τη θέση αφού κοιμηθεί ανάσκελα σε ένα ασφαλές περιβάλλον — και αφού σας αποδείξει ότι μπορεί να κυλήσει με συνέπεια και στις δύο κατευθύνσεις.

Ωστόσο, πριν το μωρό φτάσει σε αυτό το ορόσημο, η έρευνα είναι ξεκάθαρη: Θα πρέπει να κοιμούνται ανάσκελα.

Αυτό μπορεί να είναι δύσκολο στις 2 τα ξημερώματα, όταν το μόνο που θέλετε για εσάς και το μωρό σας είναι λίγο κλειστά μάτια. Αλλά τελικά, τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων. Και πριν το καταλάβετε, η φάση του νεογέννητου θα περάσει και θα μπορούν να επιλέξουν μια στάση ύπνου που συμβάλλει σε πιο ξεκούραστες νύχτες και για τους δυο σας.