Είναι πιθανό να ζήσετε για πολλά χρόνια μετά από υποτροπή πολλαπλού μυελώματος. Η προοπτική σας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του χρόνου από την τελευταία υποτροπή σας και των θεραπειών που έχετε δοκιμάσει.
Το πολλαπλό μυέλωμα είναι ένας τύπος καρκίνου του αίματος που σχηματίζεται στα πλασματοκύτταρα. Αυτά τα κύτταρα βρίσκονται σε σπογγώδες υλικό μέσα στα οστά που ονομάζεται μυελός των οστών.
Τα μεταλλαγμένα πλασματοκύτταρα μπορούν να πολλαπλασιαστούν γρήγορα και να παραγκωνίσουν τα υγιή κύτταρα στο μυελό των οστών. Αυτά περιλαμβάνουν:
- λευκά αιμοσφαίρια που βοηθούν στην καταπολέμηση των λοιμώξεων
- ερυθρά αιμοσφαίρια που παρέχουν οξυγόνο σε όλο το σώμα σας
- πλάσμα που βοηθά στην πήξη του αίματός σας
Επί του παρόντος δεν υπάρχει θεραπεία για το πολλαπλό μυέλωμα. Αφού ολοκληρώσετε τον πρώτο κύκλο θεραπείας, τα συμπτώματα του καρκίνου μπορεί να υποχωρήσουν. Αυτή τη στιγμή, ο γιατρός σας μπορεί να πει ότι ο καρκίνος σας βρίσκεται σε ύφεση. Αλλά εάν τα σημεία και τα συμπτώματα του καρκίνου σας επανεμφανιστούν μετά από μια περίοδο ύφεσης, ο καρκίνος σας θεωρείται υποτροπιάζων.
Η υποτροπή είναι
Αυτό το άρθρο θα συζητήσει το προσδόκιμο ζωής για τα άτομα με πολλαπλό μυέλωμα μετά την υποτροπή.
Πόσο καιρό μπορείτε να ζήσετε μετά από υποτροπή πολλαπλού μυελώματος;
Μπορείτε να ζήσετε για πολλά χρόνια μετά από υποτροπή πολλαπλού μυελώματος. Το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως:
- την ηλικία σας και την τρέχουσα υγεία σας
- τη διάρκεια της ύφεσης πριν την υποτροπή
- πόσες φορές είχατε υποτροπή
- πόσο καλά ανταποκριθήκατε στην αρχική θεραπεία
- πόσο νωρίς διαγνώστηκε ο καρκίνος σας
- τη γενετική του καρκίνου σας
- εάν είχατε σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες στη θεραπεία
- πόσο καλά ανέχεστε τη νέα θεραπεία
Σύμφωνα με τη βάση δεδομένων SEER του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου (NCI), το συνολικό ποσοστό 5ετούς επιβίωσης για το πολλαπλό μυέλωμα είναι
Λάβετε υπόψη ότι το NCI βασίζεται σε προηγούμενα δεδομένα για την εκτίμηση των ποσοστών επιβίωσης.
Για πολλά άτομα με πολλαπλό μυέλωμα, η πρώτη περίοδος ύφεσης μπορεί να διαρκέσει δύο έως τρία χρόνια — μερικές φορές περισσότερο.
Σε ένα
Γενικά, όσο πιο νωρίς είναι η υποτροπή, τόσο χειρότερη είναι η προοπτική. Όσο περνά ο καιρός, αλλάζει και ο καρκίνος και γίνεται πιο περίπλοκος. Κάθε επόμενη υποτροπή μπορεί να είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
Στην ίδια μελέτη του 2016, η διάμεση συνολική επιβίωση σε ασθενείς που έλαβαν μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων και υποτροπίασαν εντός 12 μηνών ήταν 23,1 μήνες, σε σύγκριση με 122,2 μήνες σε όσους υποτροπίασαν μετά από 12 μήνες.
Σε ένα άλλο
Τι συμβαίνει όταν το πολλαπλό μυέλωμα υποτροπιάζει;
Μια υποτροπή είναι επίσης γνωστή ως υποτροπή. Γενικά, σημαίνει ότι τα σημεία και τα συμπτώματα του καρκίνου σας έχουν επανέλθει μετά από μια περίοδο βελτίωσης.
Μόλις εισέλθετε σε ύφεση, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τακτικά την αιμοληψία σας για να ελέγχει για σημεία υποτροπής.
Ο γιατρός σας θα καθορίσει εάν έχετε υποτροπιάσει χρησιμοποιώντας τα αποτελέσματα αιματολογικών εξετάσεων και απεικόνισης, καθώς και μια φυσική εξέταση και αξιολόγηση των συμπτωμάτων σας.
Μπορεί να μην εμφανίζετε πάντα συμπτώματα εάν έχετε υποτροπή. Εάν έχετε συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πόνος στα κόκαλα
- κούραση
- κακή νεφρική λειτουργία
- αναιμία
- υψηλά επίπεδα ασβεστίου
- αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας
- δύσπνοια
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι πιο σοβαρά από όταν διαγνώστηκε για πρώτη φορά ο καρκίνος.
Για να διαγνώσουν επίσημα μια υποτροπή, οι γιατροί θα βασιστούν στα αποτελέσματα πολλών εξετάσεων απεικόνισης, ούρων και αίματος για να δουν εάν πληροίτε τα κριτήρια της Διεθνούς Ομάδας Εργασίας για το Μυέλωμα.
Πόσες φορές μπορεί να υποτροπιάσει το μυέλωμα;
Σύμφωνα με το International Myeloma Foundation, μια πρώιμη υποτροπή αναφέρεται στην πρώτη, δεύτερη ή τρίτη φορά που το μυέλωμα εξελίσσεται μετά από μια περίοδο ύφεσης. Μεταγενέστερη υποτροπή (τέταρτη, πέμπτη και μετά) σημαίνει ότι έχουν ήδη δοκιμαστεί πολλές γραμμές θεραπείας. Μπορεί τελικά να φτάσετε σε ένα στάδιο όπου όλα έχουν δοκιμαστεί.
Σε αυτό το σημείο, ο καρκίνος σας μπορεί να θεωρηθεί ανθεκτικός. Ανθεκτικό σημαίνει ότι ο καρκίνος σας δεν ανταποκρίνεται πλέον στη θεραπεία.
Πόσες φορές μπορείτε να πάτε σε ύφεση με πολλαπλό μυέλωμα;
Μπορείτε να εισάγετε αρκετές περιόδους ύφεσης με πολλαπλό μυέλωμα κατά τη διάρκεια της νόσου. Κάθε φορά που υποτροπιάζετε, ωστόσο, μπορεί να γίνει πιο δύσκολο να επιτευχθεί ύφεση.
Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για το υποτροπιάζον μυέλωμα;
Είναι σημαντικό να συναντήσετε έναν γιατρό, όπως έναν αιματολόγο ή ογκολόγο, για να αξιολογήσετε τις θεραπευτικές επιλογές σας. Η θεραπεία για το υποτροπιάζον μυέλωμα είναι εξαιρετικά εξατομικευμένη και βασίζεται σε πολλούς παράγοντες.
Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Φάρμακα χημειοθεραπείας: Αυτά τα φάρμακα σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα ή τα εμποδίζουν να αναπτυχθούν.
- Κορτικοστεροειδή: Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται συχνά σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για το πολλαπλό μυέλωμα για τη μείωση της φλεγμονής και του οιδήματος.
- Ανοσοτροποποιητικά φάρμακα: Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα του ίδιου του σώματός σας για να βοηθήσουν στην επίθεση στα καρκινικά κύτταρα.
- Αναστολείς πρωτεασώματος: Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν τα σύμπλοκα ενζύμων που ονομάζονται πρωτεασώματα στα κύτταρα να διασπάσουν πρωτεΐνες που βοηθούν στον έλεγχο της κυτταρικής διαίρεσης. Αυτό προκαλεί τη συσσώρευση των πρωτεϊνών, προκαλώντας τελικά τον θάνατο του κυττάρου.
- Μονοκλωνικά αντισώματα: Τα μονοκλωνικά αντισώματα επιτίθενται σε έναν συγκεκριμένο στόχο, όπως πρωτεΐνες στα καρκινικά κύτταρα που τα βοηθούν να αναπτυχθούν και να διαιρεθούν.
- Διειδικοί δεσμευτές Τ κυττάρων: Πρόκειται για νεότερα αντισώματα που προσκολλώνται σε δύο στόχους, έναν στα κύτταρα του ανοσοποιητικού και έναν στα καρκινικά κύτταρα. Αυτό φέρνει τα δύο κύτταρα κοντά και βοηθά το ανοσοποιητικό σύστημα να επιτεθεί στα καρκινικά κύτταρα.
- Θεραπεία Τ-κυττάρων CAR: Αυτός είναι ένας τύπος ανοσοθεραπείας που περιλαμβάνει γενετική τροποποίηση των κυττάρων του ανοσοποιητικού σας για να τα βοηθήσει να επιτεθούν στα καρκινικά κύτταρα.
- Αυτόλογη μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων: Μια μεταμόσχευση περιλαμβάνει την αντικατάσταση του μυελού των οστών σας με υγιή βλαστοκύτταρα που προέρχονται από το δικό σας σώμα.
Εάν η ύφεση σας διήρκεσε αρκετά χρόνια, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την εκ νέου χρήση της θεραπείας που επέφερε την ύφεση σας.
Για παράδειγμα, εάν βρισκόσασταν σε ύφεση για τουλάχιστον 2-3 χρόνια μετά τη λήψη αυτόλογης μεταμόσχευσης βλαστοκυττάρων, μια δεύτερη μεταμόσχευση σε υποτροπή μπορεί να είναι μια επιλογή για εσάς.
Μια άλλη επιλογή είναι να προσθέσετε άλλο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων στην αρχική σας θεραπεία.
Για μεταγενέστερες υποτροπές, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να δοκιμάσετε ένα εντελώς νέο σχήμα. Συνήθως, αυτό περιλαμβάνει έναν συνδυασμό πολλών διαφορετικών φαρμάκων από τις ακόλουθες κατηγορίες φαρμάκων:
- αναστολείς πρωτεασώματος
- ανοσορρυθμιστικά φάρμακα
- μονοκλωνικά αντισώματα
Η υποτροπή πολλαπλού μυελώματος είναι η επιστροφή των συμπτωμάτων μετά από μια περίοδο βελτίωσης. Οι περισσότεροι άνθρωποι βιώνουν αρκετές υποτροπές και περιόδους ύφεσης κατά τη διάρκεια της πορείας της νόσου. Είναι δυνατό να ζήσετε πολλά χρόνια μετά από υποτροπή στο πολλαπλό μυέλωμα, αλλά το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.
Μετά από υποτροπή, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει συνδυασμό επιλογών θεραπείας. Μπορείτε επίσης να εξετάσετε το ενδεχόμενο να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με τη συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή που διερευνά νέες θεραπείες.
Discussion about this post