Περιοδοντίτιδα

Τι είναι η περιοδοντίτιδα;

Η περιοδοντίτιδα είναι μια σοβαρή μόλυνση των ούλων. Προκαλείται από βακτήρια που έχουν επιτραπεί να συσσωρευτούν στα δόντια και τα ούλα σας. Καθώς η περιοδοντίτιδα εξελίσσεται, τα οστά και τα δόντια σας μπορεί να καταστραφούν. Ωστόσο, εάν η περιοδοντίτιδα αντιμετωπιστεί έγκαιρα και τηρηθεί η σωστή στοματική υγιεινή, η βλάβη μπορεί να σταματήσει.

Ποια είναι τα στάδια της περιοδοντίτιδας;

Η περιοδοντίτιδα ξεκινά ως φλεγμονή και επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.

Φλεγμονή (ουλίτιδα)

Η περιοδοντίτιδα ξεκινά με φλεγμονή στα ούλα γνωστή ως ουλίτιδα. Ένα από τα πρώτα σημάδια της ουλίτιδας είναι ότι τα ούλα σας θα αιμορραγούν όταν βουρτσίζετε ή χρησιμοποιείτε οδοντικό νήμα.

Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε κάποιο αποχρωματισμό στα δόντια σας. Αυτό ονομάζεται πλάκα. Η πλάκα είναι μια συσσώρευση βακτηρίων και υπολειμμάτων τροφής στα δόντια σας. Αν και τα βακτήρια υπάρχουν πάντα στο στόμα σας, γίνονται επιβλαβή μόνο όταν οι συνθήκες τους επιτρέπουν να αυξηθούν δραματικά. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν δεν βουρτσίζετε ή δεν χρησιμοποιείτε νήμα ή κάνετε οδοντικό καθαρισμό σε τακτική βάση.

Πρώιμη περιοδοντική νόσος

Στα αρχικά στάδια της περιοδοντίτιδας, τα ούλα σας υποχωρούν ή απομακρύνονται από τα δόντια σας και σχηματίζονται μικρές τσέπες μεταξύ των ούλων και των δοντιών. Οι τσέπες φιλοξενούν επιβλαβή βακτήρια. Το ανοσοποιητικό σας σύστημα προσπαθεί να καταπολεμήσει τη μόλυνση και ο ιστός των ούλων σας αρχίζει να υποχωρεί. Πιθανότατα θα εμφανίσετε αιμορραγία κατά το βούρτσισμα και το οδοντικό νήμα επίσης, και πιθανώς κάποια απώλεια οστικής μάζας.

Μέτρια περιοδοντική νόσος

Εάν αφεθεί να προχωρήσει σε μέτρια περιοδοντική νόσο, μπορεί να εμφανίσετε αιμορραγία και πόνο γύρω από τα δόντια και ύφεση των ούλων. Τα δόντια σας θα αρχίσουν να χάνουν τη στήριξη των οστών και θα χαλαρώνουν. Η μόλυνση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε φλεγμονώδη απόκριση σε όλο το σώμα σας.

Προχωρημένη περιοδοντική νόσος

Σε προχωρημένη νόσο, ο συνδετικός ιστός που συγκρατεί τα δόντια σας στη θέση τους αρχίζει να φθείρεται. Τα ούλα, τα οστά και άλλοι ιστοί που υποστηρίζουν τα δόντια σας καταστρέφονται. Εάν έχετε προχωρημένη περιοδοντίτιδα, μπορεί να αισθανθείτε έντονο πόνο κατά τη μάσηση, έντονη δυσοσμία του στόματος και άσχημη γεύση στο στόμα σας. Πιθανότατα θα χάσετε τα δόντια σας.

Ποια είναι τα συμπτώματα της περιοδοντίτιδας;

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου, αλλά γενικά περιλαμβάνουν:

ούλα που αιμορραγούν όταν βουρτσίζετε τα δόντια σας ή χρησιμοποιείτε νήμα
κακή αναπνοή
αλλαγές στη θέση των δοντιών σας ή χαλαρά δόντια
υποχωρώντας ούλα
κόκκινα, τρυφερά ή πρησμένα ούλα
συσσώρευση πλάκας ή πέτρας στα δόντια σας
πόνος κατά το μάσημα
απώλεια δοντιών
άσχημη γεύση στο στόμα σας
φλεγμονώδης απόκριση σε όλο το σώμα σας

Τα συμπτώματα στα αρχικά στάδια της περιοδοντίτιδας συχνά δεν είναι πολύ αισθητά. Ο οδοντίατρός σας πιθανότατα θα είναι ο πρώτος που θα τα επισημάνει.

Τι προκαλεί την περιοδοντίτιδα;

Οι υγιείς άνθρωποι έχουν συνήθως εκατοντάδες διαφορετικούς τύπους βακτηρίων στο στόμα τους. Τα περισσότερα από αυτά είναι εντελώς ακίνδυνα. Όταν δεν καθαρίζετε σωστά τα δόντια σας κάθε μέρα, τα βακτήρια αναπτύσσονται και συσσωρεύονται στα δόντια σας.

Η περιοδοντίτιδα συνήθως προκαλείται από κακή οδοντική υγιεινή. Όταν δεν βουρτσίζετε τα δόντια σας και δεν καθαρίζετε σε δυσπρόσιτα σημεία στο στόμα σας, συμβαίνουν τα εξής:

Τα βακτήρια στο στόμα σας πολλαπλασιάζονται και σχηματίζουν μια ουσία γνωστή ως οδοντική πλάκα.
Εάν δεν αφαιρέσετε την πλάκα με το βούρτσισμα, τα βακτήρια εναποθέτουν μέταλλα μέσα στην πλάκα με την πάροδο του χρόνου.
Αυτή η κατάθεση ορυκτών είναι γνωστή ως πέτρα, η οποία θα ενθαρρύνει την ανάπτυξη βακτηρίων προς τη ρίζα του δοντιού.
Η ανοσολογική απόκριση του σώματός σας σε αυτή τη βακτηριακή ανάπτυξη οδηγεί σε φλεγμονή στα ούλα σας.
Η προσκόλληση των ούλων στη ρίζα ενός δοντιού διαταράσσεται με την πάροδο του χρόνου και μπορεί να σχηματιστεί ένας περιοδοντικός θύλακος (κενό) μεταξύ του ούλου και της ρίζας.
Τα επιβλαβή αναερόβια βακτήρια αποικίζονται στον θύλακα και πολλαπλασιάζονται, απελευθερώνοντας τοξίνες που μπορούν να βλάψουν τα ούλα, τα δόντια και να στηρίζουν τις οστικές δομές.

Επιπλέον, ορισμένοι παράγοντες σας θέτουν σε υψηλότερο κίνδυνο περιοδοντίτιδας, όπως:

το κάπνισμα, που είναι ένας από τους μεγαλύτερους παράγοντες κινδύνου για περιοδοντίτιδα
διαβήτης τύπου 2
ευσαρκία
ορμονικές αλλαγές στις γυναίκες (όπως η έμμηνος ρύση, η εγκυμοσύνη ή η εμμηνόπαυση), που μπορεί να κάνουν τα ούλα πιο ευαίσθητα
καταστάσεις που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα, όπως ο HIV ή η λευχαιμία
φάρμακα που μειώνουν τη ροή του σάλιου στο στόμα σας
γενεσιολογία
κακή διατροφή, συμπεριλαμβανομένης της ανεπάρκειας σε βιταμίνη C

Πώς γίνεται η διάγνωση της περιοδοντίτιδας;

Ο οδοντίατρός σας θα είναι σε θέση να ανιχνεύσει σημάδια περιοδοντίτιδας σε πρώιμο στάδιο κατά τη διάρκεια μιας τακτικής οδοντιατρικής εξέτασης. Μπορούν να παρακολουθούν την περιοδοντική σας κατάσταση με την πάροδο του χρόνου για να βεβαιωθούν ότι δεν θα επιδεινωθεί. Γι’ αυτό είναι σημαντικό να επισκέπτεστε έναν οδοντίατρο σε τακτική βάση για προληπτικό έλεγχο.

Ο οδοντίατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει έναν μικροσκοπικό χάρακα που ονομάζεται ανιχνευτής για να μετρήσει τυχόν τσέπες στα ούλα σας. Αυτή η εξέταση είναι συνήθως ανώδυνη. Εάν βρεθεί πλάκα, πέτρα ή και τα δύο στα δόντια σας, ο οδοντίατρός σας θα αφαιρέσει αυτές τις ουσίες ως μέρος ενός επαγγελματικού καθαρισμού. Μπορούν επίσης να κάνουν οδοντιατρικές ακτινογραφίες ή να σας παραπέμψουν σε περιοδοντολόγο, ειδικό στη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου των ούλων, για περαιτέρω έλεγχο και θεραπεία.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της περιοδοντίτιδας;

Εάν δεν αντιμετωπιστεί η περιοδοντίτιδα, οι υποστηρικτικές δομές των δοντιών σας, συμπεριλαμβανομένων των οστών της γνάθου σας, μπορεί να καταστραφούν. Τα δόντια σας χαλαρώνουν και μπορεί να πέσουν ή να χρειαστεί εξαγωγή. Άλλες επιπλοκές της περιοδοντίτιδας περιλαμβάνουν:

επώδυνα αποστήματα
μετανάστευση των δοντιών σας, η οποία μπορεί να επηρεάσει το φαγητό
υποχώρηση των ούλων και έκθεση των ριζών των δοντιών σας
αυξημένος κίνδυνος επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένου του χαμηλού βάρους γέννησης και της προεκλαμψίας
αυξημένο κίνδυνο καρδιακών παθήσεων, αναπνευστικών παθήσεων και διαβήτη

Πώς αντιμετωπίζεται η περιοδοντίτιδα;

Η θεραπεία στοχεύει στην αφαίρεση της πλάκας και των βακτηριακών εναποθέσεων στα δόντια και τα ούλα σας.

Πρακτικές στοματικής υγιεινής

Η ομάδα οδοντιατρικής σας φροντίδας θα σας δώσει οδηγίες για το πώς να μειώσετε τον αριθμό των βακτηρίων στο στόμα σας, κάτι που συνεπάγεται τη διατήρηση των δοντιών και των ούλων σας καθαρά. Ο οδοντίατρός σας θα σας δώσει συμβουλές για το πώς να χρησιμοποιείτε σωστά τις οδοντόβουρτσες και το οδοντικό νήμα και μπορεί να σας συστήσει άλλα προϊόντα στοματικής υγιεινής, όπως μια λαβή νερού ή στοματικό διάλυμα.

Ακολουθούν μερικές συμβουλές για να διατηρήσετε τα δόντια σας υγιή:

Βουρτσίστε τα δόντια σας δύο φορές την ημέρα με μια φθοριούχο οδοντόκρεμα.
Σκεφτείτε να χρησιμοποιήσετε μια ηλεκτρική οδοντόβουρτσα, η οποία μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική.
Χρησιμοποιήστε νήμα τουλάχιστον μία φορά την ημέρα για να αφαιρέσετε την πλάκα.
Επισκεφθείτε τον οδοντίατρό σας τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο για επαγγελματικό καθαρισμό.
Μην καπνίζετε ή μασάτε καπνό.

Επαγγελματικοί καθαρισμοί

Κατά τη διάρκεια ενός επαγγελματικού καθαρισμού, ο οδοντίατρός σας θα αφαιρέσει τη συσσώρευση πλάκας και την πέτρα από τα δόντια σας και τις ρίζες τους και στη συνέχεια θα γυαλίσει τα δόντια σας και θα τα περιποιηθεί με φθόριο. Τυχόν περιοδοντικοί θύλακες που έχουν σχηματιστεί μπορεί να απαιτούν βαθύ καθαρισμό για να επιτραπεί η επούλωση. Μια μέθοδος βαθύ καθαρισμού που ονομάζεται απολέπιση και πλάνισμα ριζών θα βοηθήσει στην απόξεση της πέτρας και θα αφαιρέσει επίσης τυχόν τραχιά σημεία στη ρίζα του δοντιού όπου τείνουν να συγκεντρώνονται βακτήρια.

Αντιβιοτικά

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο οδοντίατρός σας θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για να βοηθήσει με επίμονες λοιμώξεις των ούλων που δεν έχουν ανταποκριθεί στους καθαρισμούς. Το αντιβιοτικό μπορεί να έχει τη μορφή στοματικού διαλύματος, γέλης ή δισκίου ή κάψουλας από το στόμα.

Ραντεβού παρακολούθησης

Ο οδοντίατρός σας θα θέλει να σας παρακολουθήσει μετά από μερικές εβδομάδες και στη συνέχεια περίπου κάθε τρεις έως έξι μήνες μετά από αυτό για να αξιολογήσει την πρόοδό σας. Εάν εξακολουθούν να υπάρχουν περιοδοντικοί θύλακες, μπορεί να συστήσουν άλλες θεραπευτικές επιλογές, όπως χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν η φλεγμονή επιμένει σε σημεία που δεν είναι προσβάσιμα για το βούρτσισμα και το νήμα, ο οδοντίατρός σας μπορεί να συστήσει μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται χειρουργική επέμβαση κρημνού για τον καθαρισμό των εναποθέσεων κάτω από τα ούλα σας. Υπό αναισθησία, τα ούλα σας ανασηκώνονται και οι ρίζες των δοντιών σας καθαρίζονται. Τα ούλα σας στη συνέχεια συρράπτονται (ράβονται) ξανά στη θέση τους.

Εάν είχατε οποιαδήποτε απώλεια οστού, μια διαδικασία γνωστή ως οστική μεταμόσχευση μπορεί να γίνει ταυτόχρονα με τη χειρουργική επέμβαση κρημνού για την αναγέννηση του χαμένου οστού.

Ποιες είναι οι προοπτικές για την περιοδοντίτιδα;

Η περιοδοντίτιδα μπορεί να σταματήσει εάν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί αρκετά έγκαιρα. Η θεραπεία είναι συνήθως πολύ επιτυχημένη.

Εάν έχετε περιοδοντίτιδα, η τακτική παρακολούθηση με έναν οδοντίατρο είναι απαραίτητη για να διασφαλιστεί ότι η ασθένεια δεν θα συνεχιστεί. Θα πρέπει να αλλάξετε τις συνήθειες υγιεινής των δοντιών σας και να συνεργαστείτε πλήρως με τις οδηγίες του οδοντιάτρου σας για θετικό αποτέλεσμα. Η μακροπρόθεσμη προοπτική εξαρτάται από τις δικές σας προσπάθειες για τη στοματική υγιεινή και τη συνεχή αξιολόγηση του οδοντιάτρου σας.

Εκτός από το ότι η περιοδοντίτιδα εξελίσσεται πολύ πιο γρήγορα στους καπνιστές, αυτά τα άτομα έχουν συχνά κακή προοπτική για την περιοδοντίτιδα. Η συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία αφορούν καπνιστές.