Παράγοντες κινδύνου για στεφανιαία νόσο (CAD)

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για CAD;

Παράγοντες κινδύνου που δεν μπορείτε να ελέγξετε

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τους παράγοντες κινδύνου που δεν μπορείτε να ελέγξετε, γιατί μπορεί να είστε σε θέση να παρακολουθήσετε τις επιπτώσεις τους.

Ηλικία και φύλο

Ο κίνδυνος για ΣΝ αυξάνεται καθώς μεγαλώνετε. Αυτό συμβαίνει επειδή η πλάκα συσσωρεύεται με την πάροδο του χρόνου. Σύμφωνα με την Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος, ο κίνδυνος για τις γυναίκες αυξάνεται στην ηλικία των 55 ετών. Ο κίνδυνος για τους άνδρες αυξάνεται στην ηλικία των 45 ετών.

Το CAD είναι το πιο κοινό είδος καρδιακής νόσου μεταξύ ανδρών και γυναικών στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι λευκοί άνδρες μεταξύ 35 και 44 ετών έχουν περίπου 6 φορές περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από ΣΝ από τις λευκές γυναίκες στην ίδια ηλικιακή ομάδα, σύμφωνα με μια επισκόπηση του 2016. Η διαφορά είναι μικρότερη μεταξύ των ανθρώπων που δεν είναι λευκοί.

Το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ των γυναικών αυξάνεται μετά την εμμηνόπαυση. Ο κίνδυνος θανάτου μιας γυναίκας από ΣΝ είναι ίσος ή μεγαλύτερος από τον ίδιο κίνδυνο για έναν άνδρα στην ηλικία των 75 ετών.

Κάποιος βαθμός καρδιαγγειακής νόσου στο επίπεδο του καρδιακού μυός και των στεφανιαίων αρτηριών εμφανίζεται συχνά καθώς οι άνθρωποι γερνούν. Η πάθηση είναι αναγνωρίσιμη σε περισσότερο από το 80 τοις εκατό των ενηλίκων άνω των 80 ετών, σύμφωνα με α 2007 κριτική.

Οι αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα καθώς μεγαλώνετε δημιουργούν συνθήκες που διευκολύνουν την ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων. Για παράδειγμα, τα λεία τοιχώματα των αγγείων των αρτηριών μπορούν φυσικά να αναπτύξουν τραχιές επιφάνειες με μη φυσιολογική ροή αίματος που προσελκύουν εναποθέσεις πλάκας και προκαλούν ακαμψία των αρτηριών.

Εθνότητα

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι καρδιακές παθήσεις είναι η κύρια αιτία θανάτου για τις περισσότερες εθνότητες. Σύμφωνα με την CDC, οι καρδιακές παθήσεις είναι δεύτερες μόνο μετά τον καρκίνο ως αιτία θανάτου μεταξύ:

• Ινδιάνοι της Αμερικής
• Ιθαγενείς της Αλάσκας
• Ασιάτες-Αμερικανοί
• Νησιώτες του Ειρηνικού

Ο κίνδυνος καρδιακής νόσου είναι υψηλότερος για ορισμένες εθνότητες από άλλες. Σύμφωνα με το Γραφείο Υγείας των Μειονοτήτων του Υπουργείου Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ (OMH), οι Αφροαμερικανοί άνδρες και γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες είχαν 30 τοις εκατό περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από καρδιακές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της CAD, σε σχέση με μη Ισπανόφωνους λευκούς άνδρες και γυναίκες το 2010.

Οι μη Ισπανοί λευκοί άνδρες και γυναίκες έχουν σημαντικά υψηλότερο ποσοστό θανάτου από καρδιακές παθήσεις από τους Ινδιάνους της Αμερικής και τους ιθαγενείς της Αλάσκας, σύμφωνα με το OMH.

Ο αυξημένος κίνδυνος καρδιακής νόσου σε ορισμένες εθνότητες σχετίζεται με αυξημένα ποσοστά υψηλής αρτηριακής πίεσης, παχυσαρκίας και σακχαρώδους διαβήτη. Αυτοί είναι παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις.

Οικογενειακό ιστορικό

Η καρδιακή νόσος μπορεί να εμφανιστεί στην οικογένεια. Σύμφωνα με την Παγκόσμια Ομοσπονδία Καρδιάς, ο κίνδυνος καρδιακής νόσου αυξάνεται εάν ένα στενό μέλος της οικογένειας έχει καρδιακή νόσο. Ο κίνδυνος σας αυξάνεται περαιτέρω εάν ο πατέρας ή ο αδερφός σας διαγνώστηκε με καρδιακή νόσο πριν από την ηλικία των 55 ετών ή εάν η μητέρα ή η αδερφή σας διαγνώστηκαν πριν από την ηλικία των 65 ετών.

Επιπλέον, εάν και οι δύο γονείς σας είχαν προβλήματα με καρδιοπάθεια πριν από την ηλικία των 55 ετών, αυτό θα αυξήσει επίσης σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακής νόσου. Μπορεί επίσης να κληρονομήσετε την υπεροχή προς την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1 ή 2 ή κάποια άλλη ασθένεια ή χαρακτηριστικό που αυξάνει τον κίνδυνο για ΣΝ.

Παράγοντες κινδύνου που μπορείτε να ελέγξετε

Πολλοί παράγοντες κινδύνου για CAD είναι ελεγχόμενοι. Σύμφωνα με την American Heart Association (AHA), μπορείτε να αλλάξετε έξι βασικούς παράγοντες κινδύνου:

Κάπνισμα

Ακόμα κι αν δεν έχετε άλλους παράγοντες κινδύνου, το κάπνισμα προϊόντων καπνού από πρώτο ή παθητικό, από μόνο του, αυξάνει τον κίνδυνο για ΣΝ. Εάν έχετε συνυπάρχοντες παράγοντες κινδύνου, ο κίνδυνος CAD αυξάνεται εκθετικά. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο να καπνίζετε εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό καρδιακής νόσου ή εάν παίρνετε ορισμένα αντισυλληπτικά χάπια.

Μη φυσιολογικά επίπεδα χοληστερόλης

Η χοληστερόλη υψηλής χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνης (LDL) και η χοληστερόλη χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνης (HDL) είναι παράγοντες που μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρό κίνδυνο για ΣΝ. Η LDL αναφέρεται μερικές φορές ως «κακή» χοληστερόλη. Η HDL μερικές φορές αναφέρεται ως «καλή» χοληστερόλη.

Τα υψηλά επίπεδα LDL και τα χαμηλά επίπεδα HDL αυξάνουν τον κίνδυνο συσσώρευσης πλάκας στις αρτηρίες σας. Υπάρχει επιπλέον κίνδυνος όταν ένα από αυτά συνοδεύεται από υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων.

Υπάρχουν νέες οδηγίες για τη χοληστερόλη για ενήλικες σχετικά με τα θεωρούμενα αποδεκτά και φυσιολογικά επίπεδα χοληστερόλης από το Αμερικανικό Κολλέγιο Καρδιολογίας και την Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία. Οι νέες κατευθυντήριες γραμμές περιλαμβάνουν επίσης την επακόλουθη θεραπευτική προσέγγιση όταν τα επίπεδα χοληστερόλης είναι μη φυσιολογικά. Η θεραπεία λαμβάνει υπόψη εάν έχετε καρδιακή νόσο ή παράγοντες κινδύνου για καρδιακή νόσο.

Ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να ελέγξει τα διαφορετικά επίπεδα χοληστερόλης στην κυκλοφορία του αίματός σας για να δει εάν είναι πολύ υψηλά ή χαμηλά. Εάν έχετε οποιοδήποτε είδος ανωμαλίας στο επίπεδο της χοληστερόλης, ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να σας βοηθήσει να αναπτύξετε ένα αποτελεσματικό σχέδιο θεραπείας.

Υψηλή πίεση του αίματος

Η αρτηριακή πίεση είναι μια μέτρηση της πίεσης στα αιμοφόρα αγγεία όταν το αίμα ρέει μέσα από αυτά σε σχέση με την κίνηση της καρδιάς για άντληση ή ανάπαυση. Με την πάροδο του χρόνου, η υψηλή αρτηριακή πίεση ή η υπέρταση μπορεί να προκαλέσει μεγέθυνση του καρδιακού μυός και να μην κινηθεί σωστά.

Στόχος να διατηρήσετε την αρτηριακή σας πίεση σταθερά κάτω από 120/80 mmHg. Η συστολική αρτηριακή πίεση είναι ο κορυφαίος αριθμός. Η διαστολική αρτηριακή πίεση είναι ο κατώτατος αριθμός.

Ως υπέρταση σταδίου 1 ορίζεται η συστολική αρτηριακή πίεση πάνω από 130 mmHg, η διαστολική αρτηριακή πίεση πάνω από 80 mmHg ή και τα δύο. Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, το Η AHA συνιστά ότι ξεκινάτε με κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του:

• Χάστε βάρος εάν είστε υπέρβαροι και διατηρείτε ένα υγιές βάρος.
• Ασκήσου τακτικά.
• Περιορίστε την ποσότητα αλκοόλ που καταναλώνετε.
• Τρώτε μια υγιεινή διατροφή.
• Μην καπνίζετε καπνό.

• Διαχειριστείτε το άγχος υγιεινά.

Εάν αυτές οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν μειώνουν την υψηλή αρτηριακή σας πίεση στο συνιστώμενο εύρος, εσείς και ο γιατρός σας μπορεί να θέλετε να συζητήσετε τα φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της αρτηριακής σας πίεσης.

Φυσική αδράνεια

Η άσκηση βοηθά στη μείωση του κινδύνου ΣΝ με:

• μείωση της αρτηριακής πίεσης
• αύξηση της HDL χοληστερόλης
• ενισχύοντας την καρδιά σας ώστε να λειτουργεί πιο αποτελεσματικά

Η άσκηση σας βοηθά επίσης να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος και μειώνει τον κίνδυνο για άλλες ασθένειες, όπως η παχυσαρκία και ο σακχαρώδης διαβήτης, που μπορεί να οδηγήσουν σε ΣΝ.

Το να είσαι υπέρβαρος ή παχύσαρκος

Το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο για ΣΝ. Η μεταφορά υπερβολικού βάρους συνδέεται συχνά με υψηλή αρτηριακή πίεση ή σακχαρώδη διαβήτη. Σχετίζεται άμεσα με κακή διατροφή και συνήθειες σωματικής δραστηριότητας.

Το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία ορίζεται συνήθως με βάση τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ). Ο ΔΜΣ σας, ένα μέτρο βάρους προς ύψος, θα πρέπει να είναι μεταξύ 18,5 και 24,9. Ένας ΔΜΣ 25 ή μεγαλύτερος, ειδικά εάν έχετε υπερβολικό βάρος γύρω από τη μέση σας, αυξάνει τον κίνδυνο για ΣΝ.

Σύμφωνα με τις οδηγίες από το AHA, οι γυναίκες πρέπει να έχουν περιφέρεια μέσης κάτω από 35 ίντσες. Οι άνδρες πρέπει να έχουν περιφέρεια μέσης κάτω από 40 ίντσες.

Ο ΔΜΣ σας δεν είναι πάντα ένας τέλειος δείκτης, αλλά μπορεί να είναι χρήσιμος. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα διαδικτυακό Εργαλείο ΔΜΣ ή μιλήστε με το γιατρό σας για το πώς το βάρος και η γενική υγεία σας μπορεί να επηρεάσουν τον κίνδυνο εμφάνισης ΣΝ.

Σακχαρώδης διαβήτης

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια κατάσταση κατά την οποία το σώμα σας δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει σωστά την ινσουλίνη ή δεν μπορεί να παράγει αρκετή ινσουλίνη. Αυτό οδηγεί σε υπερβολική ποσότητα γλυκόζης στην κυκλοφορία του αίματός σας. Άλλοι παράγοντες κινδύνου για ΣΝ συχνά συνοδεύουν τον διαβήτη τύπου 2, συμπεριλαμβανομένης της παχυσαρκίας και της υψηλής χοληστερόλης.

Η γλυκόζη του αίματός σας νηστείας πρέπει να είναι μικρότερη από 100 mg/dL. Η αιμοσφαιρίνη σας A1c (HbA1c) θα πρέπει να είναι μικρότερη από 5,7 τοις εκατό. Η HbA1C είναι ένα μέτρο του μέσου ελέγχου της γλυκόζης στο αίμα σας τους προηγούμενους δύο έως τρεις μήνες. Εάν το σάκχαρό σας ή η HbA1c σας είναι υψηλότερα από αυτές τις τιμές, έχετε μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξετε σακχαρώδη διαβήτη ή μπορεί να έχετε ήδη σακχαρώδη διαβήτη. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο να έχετε CAD.

Εάν έχετε διαβήτη, μιλήστε με το γιατρό σας και ακολουθήστε τις οδηγίες του για τη διατήρηση του σακχάρου στο αίμα σας υπό έλεγχο.

Παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν

Ορισμένες συμπεριφορές μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο για καρδιακή νόσο, ακόμα κι αν δεν ταξινομούνται ως παραδοσιακοί παράγοντες κινδύνου. Για παράδειγμα, η συχνή χρήση ορισμένων νόμιμων και παράνομων ναρκωτικών μπορεί να οδηγήσει σε υψηλή αρτηριακή πίεση και αυξημένο κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας, καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού. Η χρήση κοκαΐνης και αμφεταμινών αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων.

Η έντονη χρήση αλκοόλ αυξάνει επίσης τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων. Εάν πίνετε πολύ ή χρησιμοποιείτε ναρκωτικά, σκεφτείτε να μιλήσετε με το γιατρό σας ή έναν πάροχο ψυχικής υγείας σχετικά με προγράμματα θεραπείας ή αποτοξίνωσης για να αποφύγετε δυνητικά επικίνδυνες επιπλοκές για την υγεία.

Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο CAD

Το πρώτο βήμα είναι να γνωρίζετε τους παράγοντες κινδύνου σας. Παρόλο που δεν έχετε κανέναν έλεγχο σε ορισμένα από αυτά – όπως η ηλικία και οι γενετικοί παράγοντες – είναι καλό να γνωρίζετε γι ‘αυτούς. Στη συνέχεια, μπορείτε να τα συζητήσετε με το γιατρό σας και να παρακολουθήσετε τα αποτελέσματά τους.

Μπορείτε να αλλάξετε άλλους παράγοντες. Εδώ είναι μερικές συμβουλές:

• Ζητήστε από το γιατρό σας να παρακολουθεί την αρτηριακή σας πίεση και τα επίπεδα χοληστερόλης. Εάν είναι εκτός των συνιστώμενων επιπέδων, ζητήστε από το γιατρό σας προτάσεις σχετικά με το πώς μπορείτε να βοηθήσετε στη μείωση τους.
• Εάν καπνίζετε προϊόντα καπνού, κάντε ένα σχέδιο να το κόψετε.
• Εάν είστε υπέρβαροι, συζητήστε ένα πρόγραμμα απώλειας βάρους με το γιατρό σας.
• Εάν έχετε σακχαρώδη διαβήτη, ζητήστε τη βοήθεια του γιατρού σας για τη δημιουργία ενός σχεδίου για να διατηρήσετε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας υπό έλεγχο.

Η διαχείριση των παραγόντων κινδύνου CAD μπορεί να σας βοηθήσει να ζήσετε μια υγιή, δραστήρια ζωή.