Η οξεία μυελογενής λευχαιμία (AML) είναι ένας τύπος καρκίνου του αίματος και του μυελού των οστών. Επηρεάζει την ικανότητα του μυελού των οστών σας να παράγει λευκά αιμοσφαίρια με φυσιολογική λειτουργία (WBCs). Ο κίνδυνος αυτού του τύπου καρκίνου αυξάνεται με την ηλικία και είναι πιο συχνός σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας.
Εάν έχετε ΟΜΛ, ο μυελός των οστών σας παράγει μια μη φυσιολογική ποσότητα λευκών αιμοσφαιρίων που είναι ανώριμα και δεν λειτουργούν σωστά. Αυτά τα μη φυσιολογικά λευκά αιμοσφαίρια τελικά συσσωρεύονται και αντικαθιστούν τα υγιή κύτταρα.
Τα πρώιμα συμπτώματα της ΟΜΛ μπορεί να είναι παρόμοια με τη γρίπη και μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, κόπωση και πόνο στα οστά.
Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες θεραπείες για την ΟΜΛ, όλες εκ των οποίων ενέχουν κίνδυνο βραχυπρόθεσμων και μακροπρόθεσμων παρενεργειών. Αυτό το άρθρο θα εξετάσει τις παρενέργειες που σχετίζονται με τη θεραπεία της AML και τον τρόπο διαχείρισής τους.
Πώς αντιμετωπίζεται η AML;
Η θεραπεία της AML συνήθως έχει δύο φάσεις. Η πρώτη φάση περιλαμβάνει την καταστροφή των ενεργών κυττάρων λευχαιμίας, ενώ η δεύτερη φάση περιλαμβάνει τη διατήρηση της AML σε ύφεση.
Σύμφωνα με την
- Χημειοθεραπεία: Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία πρώτης γραμμής για τις περισσότερες νέες περιπτώσεις ΟΜΛ. Περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκων σε έναν μυ, μια φλέβα ή απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, μια διαδικασία γνωστή ως ενδορραχιαία χημειοθεραπεία. Ο στόχος της χημειοθεραπείας είναι να σκοτώσει τα κύτταρα λευχαιμίας στο αίμα και στο μυελό των οστών.
- Ακτινοθεραπεία για ΟΜΛ: Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ραδιενεργά κύματα για να καταστρέψει τα κύτταρα λευχαιμίας. Η εξωτερική ακτινοθεραπεία στοχεύει τα καρκινικά κύτταρα σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος. Η ολική ακτινοβολία σώματος μεταδίδει ακτινοβολία σε ολόκληρο το σώμα και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την προετοιμασία του σώματος για μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων μετά από υποτροπή.
- Μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων: Μια μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων μπορεί να χορηγηθεί αμέσως μετά τη χημειοθεραπεία ή την ακτινοθεραπεία για την αναπλήρωση βλαστοκυττάρων στον μυελό των οστών και για να βοηθήσει το σώμα σας να δημιουργήσει νέα κύτταρα αίματος και μυελού των οστών χωρίς καρκίνο. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως για να μειώσει τον κίνδυνο υποτροπής.
- Στοχευμένες θεραπείες: Αυτά τα φάρμακα, όπως τα μονοκλωνικά αντισώματα και οι αναστολείς της πρωτεϊνικής κινάσης, εντοπίζουν, επιτίθενται και απενεργοποιούν τα καρκινικά κύτταρα. Δεδομένου ότι δεν επηρεάζουν τα υγιή κύτταρα, τείνουν να έχουν λιγότερες παρενέργειες από τη χημειοθεραπεία και την ακτινοβολία. Οι στοχευμένες θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν παράλληλα με άλλες θεραπείες.
- Άλλες φαρμακευτικές θεραπείες: Άλλες φαρμακευτικές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εξάλειψη των λευχαιμικών κυττάρων που σχετίζονται με έναν υποτύπο ΟΜΛ που ονομάζεται οξεία προμυελοκυτταρική λευχαιμία.
Όταν οι τυπικές θεραπείες για την ΟΜΛ δεν είναι επιτυχείς, οι κλινικές δοκιμές είναι μια άλλη θεραπευτική επιλογή.
Ποιες είναι οι παρενέργειες της θεραπείας με AML;
Όλες οι θεραπείες για τον καρκίνο ενέχουν κίνδυνο παρενεργειών. Με τη θεραπεία AML, υπάρχουν πολλές πιθανές παρενέργειες.
Το εύρος και η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών σας θα εξαρτηθεί από τον τύπο της θεραπείας. Επιπλέον, εάν λάβετε χημειοθεραπεία, οι παρενέργειες θα εξαρτηθούν από τον τύπο του φαρμάκου χημειοθεραπείας που λαμβάνετε.
Άλλοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τις παρενέργειές σας περιλαμβάνουν την ηλικία, το φύλο και τη γενική υγεία σας.
Με αυτά τα λόγια, οι παρενέργειες της θεραπείας με AML μπορεί να είναι έντονες, σύμφωνα με μια έρευνα του 2019 σε 1.182 επιζήσαντες AML.
Τα αποτελέσματα της έρευνας έδειξαν ότι:
- Το 87% των συμμετεχόντων περιέγραψε τις βραχυπρόθεσμες παρενέργειές τους ως σοβαρές
- Το 33% περιέγραψε τις μακροχρόνιες παρενέργειές του ως σοβαρές
- Το 11% ανέφερε ότι δεν παρουσίασαν σοβαρές παρενέργειες
Οι συγγραφείς της μελέτης κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι παρενέργειες της θεραπείας για την ΟΜΛ αποτελούν σημαντικό βάρος για τους επιζώντες.
Βραχυπρόθεσμες παρενέργειες
Βραχυπρόθεσμες παρενέργειες εμφανίζονται στην αρχή της θεραπείας. Είναι προσωρινές και συνήθως διαρκούν μόνο για τη διάρκεια της ίδιας της θεραπείας.
Σύμφωνα με την έρευνα του 2019 που αναφέρθηκε παραπάνω, οι πιο συχνές και σοβαρές βραχυπρόθεσμες παρενέργειες της θεραπείας με AML περιελάμβαναν την απώλεια μαλλιών, που βιώθηκε στο 78% των συμμετεχόντων και την κόπωση, που βιώθηκε στο 33% των συμμετεχόντων.
Άλλες πιθανές βραχυπρόθεσμες παρενέργειες της θεραπείας με AML περιλαμβάνουν:
- αναιμία
- διάρροια
- λοιμώξεις
- απώλεια της όρεξης
- μονοκυτταροπενία
- πληγές στο στόμα
- ναυτία και έμετος
- ουδετεροπενία
- εξανθήματα
- θρομβοπενία
- σύνδρομο λύσης όγκου
Μακροχρόνιες παρενέργειες
Οι παρενέργειες της θεραπείας με AML μπορεί να συνεχιστούν ή να αναπτυχθούν μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Μερικές πιθανές μακροπρόθεσμες παρενέργειες της θεραπείας με AML περιλαμβάνουν:
- καταρράκτη
- χημειοεγκέφαλος
- χρόνια κόπωση
- ασθένεια μοσχεύματος έναντι ξενιστή
- καρδιακά προβλήματα
- αγονία
- προβλήματα στους πνεύμονες
- νευροπόθεια
- οστεοπόρωση
- δεύτεροι καρκίνοι
- προβλήματα θυρεοειδούς
Δεν είναι σαφές πόσοι επιζώντες της AML εμφανίζουν μακροχρόνιες ή/και καθυστερημένες επιπτώσεις της θεραπείας. Επιπλέον, οι κίνδυνοι μπορεί να είναι μεγαλύτεροι για ορισμένες ομάδες.
Για παράδειγμα, μια μελέτη του 2021 σε 1.168 εφήβους που επέζησαν από ΟΜΛ διαπίστωσε ότι το 26% παρουσίασε ενδοκρινικά προβλήματα αργότερα στη ζωή, συμπεριλαμβανομένου του υποθυρεοειδισμού, του διαβήτη και των προβλημάτων γονιμότητας.
Τα καρδιαγγειακά προβλήματα, όπως η υπέρταση και οι καρδιακές παθήσεις, ήταν επίσης κοινά μεταξύ των νεαρών ενηλίκων που επιβίωσαν, επηρεάζοντας περίπου το 19%. Περίπου το 7% των εφήβων που επιβίωσαν παρουσίασαν μακροχρόνια αναπνευστικά προβλήματα.
Μεταξύ των ενηλίκων που επιβίωσαν της ΟΜΛ, η αδυναμία και η κόπωση είναι κοινά μακροπρόθεσμα συμπτώματα. ΕΝΑ
Επιπλέον, μεταξύ των ηλικιωμένων με ΟΜΛ, πολλοί δεν ανέκτησαν πλήρως τη σωματική τους δύναμη και τη λειτουργικότητά τους μετά από 3 χρόνια.
Τι μπορείτε να κάνετε για να διαχειριστείτε τις παρενέργειες της AML;
- Ενημερώστε τον γιατρό σας. Μιλήστε με το γιατρό σας για τις παρενέργειές σας. Μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα για παρενέργειες, όπως πόνο, ναυτία και αναιμία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι δυνατή μια αλλαγή θεραπείας.
- Μιλήστε για αυτό. Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε ανησυχία, άγχος ή κατάθλιψη, ακόμη και μετά το τέλος της θεραπείας. Οι περισσότεροι άνθρωποι βρίσκουν ότι το να μιλήσουν για τα συναισθήματά τους με έναν σύμβουλο ή θεραπευτή, έναν θρησκευτικό ηγέτη ή μια ομάδα υποστήριξης άλλων επιζώντων από καρκίνο βοηθά.
- Αντιμετώπιση τριχόπτωσης. Αν και η απώλεια μαλλιών που σχετίζεται με τη χημειοθεραπεία είναι προσωρινή, μπορεί να σας κάνει να νιώθετε ότι δεν είστε ο εαυτός σας. Έχετε επιλογές: δοκιμάστε μια περούκα, μια μαντίλα, μια ζώνη μαλλιών ή ένα καπέλο. Μπορεί να σας βοηθήσει να μιλήσετε με έναν θεραπευτή, μια ομάδα υποστήριξης ή έναν γιατρό σχετικά με την απώλεια μαλλιών σας.
- Φροντίστε το δέρμα σας. Η θεραπεία του καρκίνου μπορεί να αφήσει το δέρμα σας ξηρό και κόκκινο. Βρείτε μια καλή ενυδατική κρέμα και θυμηθείτε να προστατεύετε το δέρμα σας με αντηλιακό όταν είστε έξω.
- Αλλάξτε τη διατροφή σας. Μπορεί να αντιμετωπίσετε αλλαγές στην όρεξή σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου. Προσπαθήστε να τρώτε μικρότερα, πιο συχνά γεύματα. Εάν δυσκολεύεστε να φάτε αρκετό φαγητό, ίσως θελήσετε να εξετάσετε το ενδεχόμενο λήψης συμπληρωμάτων διατροφής.
- Ασκηση. Η ενσωμάτωση μιας μικρής ποσότητας σωματικής δραστηριότητας στην καθημερινή σας ρουτίνα μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε τη δύναμη και την εστίασή σας. Η σωματική δραστηριότητα είναι επίσης ευεργετική για την ψυχική σας ευεξία.
- Δοκιμάστε τον διαλογισμό. Ο διαλογισμός μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τη σύγχυση και τα προβλήματα μνήμης, το άγχος, τη ναυτία και άλλες παρενέργειες της θεραπείας με AML.
- Δώστε προτεραιότητα στον ύπνο και τη χαλάρωση. Ενώ μερικοί άνθρωποι βρίσκουν ότι το να βυθίζονται στη δουλειά ή σε άλλα έργα τους βοηθά να ανησυχούν λιγότερο, είναι επίσης σημαντικό να ξεκουράζονται όταν χρειάζεται και να έχουν καλή ποιότητα ύπνου.
- Μιλήστε με έναν σύμβουλο γονιμότητας. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με την ικανότητά σας να κάνετε παιδιά μόλις τελειώσει η θεραπεία, ένας σύμβουλος γονιμότητας μπορεί να σας παρέχει καθοδήγηση και υποστήριξη.
- Ζητήσετε βοήθεια. Η ομάδα φροντίδας, η οικογένεια και οι φίλοι σας είναι εδώ για εσάς. Εάν αντιμετωπίζετε μια συγκεκριμένη παρενέργεια, ζητήστε βοήθεια.
- Ακολουθήστε το σχέδιο φροντίδας σας. Ακόμη και μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας σας, θα πρέπει να παρακολουθήσετε ραντεβού παρακολούθησης, εξετάσεις και προβολές. Συζητήστε με το γιατρό σας για το τι μπορείτε να περιμένετε μετά το τέλος της θεραπείας.
Αποτελέσματα θεραπείας AML
Η AML είναι ένας επιθετικός καρκίνος που απαιτεί εντατική θεραπεία. Οι παρενέργειες μπορεί να είναι άβολες και είναι πιθανό να επηρεάσουν προσωρινά την ποιότητα της ζωής σας.
Τα τελευταία χρόνια, υπήρξαν σημαντικές βελτιώσεις στα αποτελέσματα της θεραπείας. Σύμφωνα με το NCI, μεταξύ
Επιπλέον,
Η κατώτατη γραμμή
Οι θεραπείες για την ΟΜΛ περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία, ακτινοβολία και μεταμοσχεύσεις βλαστοκυττάρων. Διατίθενται επίσης στοχευμένες θεραπείες και άλλες φαρμακευτικές θεραπείες.
Όλες αυτές οι θεραπείες μπορεί να οδηγήσουν σε παρενέργειες, μερικές από τις οποίες μπορεί να επιμείνουν μακροπρόθεσμα. Μερικές συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν απώλεια μαλλιών, κόπωση και προβλήματα γονιμότητας.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τι να περιμένετε από τη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των πιθανών παρενεργειών. Να θυμάστε ότι έχετε επιλογές.
Discussion about this post