Νόσος Legg-Calve-Perthes

Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου Legg-Calve-Perthes;

Όταν η παροχή αίματος στη σφαίρα του μηριαίου οστού μειώνεται, η μπάλα κινδυνεύει να γίνει επίπεδη και τελικά να καταρρεύσει. Η νόσος Legg-Calve-Perthes συνήθως επηρεάζει μόνο τη μία πλευρά του ισχίου.

Το κουτσάρισμα είναι ένα από τα πρώτα σημάδια της πάθησης καθώς η επιπεδότητα της μπάλας του μηριαίου οστού μπορεί να κάνει το περπάτημα δύσκολο. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πόνος στο γόνατο
• πόνος στη βουβωνική χώρα
• μειωμένη μυϊκή δύναμη στο μηρό
• μειωμένο εύρος κίνησης
• συντόμευση του προσβεβλημένου ποδιού

Ποιος κινδυνεύει για τη νόσο Legg-Calve-Perthes;

Η ακριβής αιτία της νόσου Legg-Calve-Perthes είναι άγνωστη. Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες κινδύνου μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες εμφάνισης της νόσου Legg-Calve-Perthes. Αυτοί με τον υψηλότερο κίνδυνο:

• είναι αρσενικά
• είναι μεταξύ 4 και 10 ετών
• έχουν οικογενειακό ιστορικό της νόσου
• είναι καυκάσιοι

Πώς διαγιγνώσκεται η νόσος Legg-Calve-Perthes;

Καλέστε αμέσως τον παιδίατρο του παιδιού σας ή έναν ορθοπεδικό χειρουργό εάν παρατηρήσετε συμπτώματα της νόσου Legg-Calve-Perthes στο παιδί σας. Μια φυσική εξέταση μπορεί να καθορίσει το εύρος κίνησης εντός του ισχίου και του μηρού. Ωστόσο, απαιτούνται περαιτέρω δοκιμές για να επιβεβαιωθεί η νόσος Legg-Calve-Perthes. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να περιλαμβάνουν σαρώσεις οστών, μαγνητική τομογραφία και ακτινογραφίες.

Οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν αυτές τις τρεις εξετάσεις απεικόνισης μαζί για να αναζητήσουν βλάβη στα οστά και τους ιστούς της πληγείσας περιοχής. Εάν ο γιατρός σας διαγνώσει το παιδί σας με αυτήν την κατάσταση, πιθανότατα θα παραγγείλει περιοδικές ακτινογραφίες για να παρακολουθεί την εξέλιξη της νόσου. Αυτές οι εικόνες μπορούν επίσης να βοηθήσουν τον γιατρό σας να καθορίσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για τη νόσο Legg-Calve-Perthes;

Φυσικοθεραπεία

Η θεραπεία για τη νόσο Legg-Calve-Perthes εξαρτάται από την έκταση της οστικής βλάβης. Η φυσικοθεραπεία είναι η προτιμώμενη πορεία θεραπείας. Οι ασκήσεις θεραπείας βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου και μειώνουν τις πιθανότητες περαιτέρω βλάβης στο οστό. Σύμφωνα με την κλινική Mayo, τα παιδιά κάτω των 6 ετών ανταποκρίνονται καλύτερα στη φυσικοθεραπεία επειδή οι συνθήκες τους γενικά δεν είναι τόσο εκτεταμένες.

Οι μέθοδοι φυσικοθεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• τεντώνει για να αυξήσει την ευελιξία
• άσκηση για τη βελτίωση της δύναμης
• χρησιμοποιώντας προσωρινά γύψινα ποδιών
• χρησιμοποιώντας πατερίτσες
• βραχυπρόθεσμη ανάπαυση στο κρεβάτι για έντονο πόνο

Χειρουργική επέμβαση

Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση εάν η βλάβη στο μηριαίο οστό του παιδιού σας δεν βελτιωθεί. Όσο μεγαλύτερο είναι το παιδί σας, τόσο πιο πιθανό είναι να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της νόσου Legg-Calve-Perthes. Ορισμένες διαδικασίες περιλαμβάνουν αφαίρεση σωματιδίων που περιορίζουν την κίνηση της άρθρωσης. Άλλες χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν τη διαμόρφωση ολόκληρων τμημάτων του μηριαίου οστού. Ο χειρουργός του παιδιού σας μπορεί επίσης να μετακινήσει το ισχίο και το μηριαίο οστό για να βελτιώσει την ευθυγράμμιση τους.

Οικιακή θεραπεία

Η οικιακή φροντίδα που χρησιμοποιείται μαζί με ιατρική θεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη. Οι ελαφριές διατάσεις μπορούν να βελτιώσουν τον πόνο στο ισχίο και το πόδι και το παιδί σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει θερμικά μαξιλάρια ή παγοκύστες. Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να συστήσει μη συνταγογραφούμενα αναλγητικά όπως η ιβουπροφαίνη για να ανακουφίσει την ενόχληση.

Η άσκηση είναι σημαντική για την ανάρρωση και τη γενική ευημερία του παιδιού σας. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να απέχουν από προπονήσεις υψηλής έντασης. Οι ασκήσεις που περιλαμβάνουν τρέξιμο και άλματα γενικά δεν συνιστώνται επειδή μπορούν να προκαλέσουν πρόσθετο άγχος στο ισχίο και τους μηρούς.

Τι είναι η Μακροπρόθεσμη Προοπτική;

Το παιδί σας μπορεί να αντιμετωπίσει μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της νόσου εάν το μηριαίο οστό έχει υποστεί βλάβη. Για παράδειγμα, μια παραμορφωμένη κεφαλή του μηριαίου οστού μπορεί να μην ταιριάζει ακριβώς στην άρθρωση του ισχίου, οδηγώντας σε πιθανό πόνο και αρθρίτιδα.

Ωστόσο, η έγκαιρη παρέμβαση θα βοηθήσει στη θεραπεία της νόσου Legg-Calve-Perthes και μπορεί επίσης να ελαχιστοποιήσει τις επιπτώσεις των μελλοντικών παθήσεων των αρθρώσεων στο ισχίο. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών, η γενική προοπτική για τα περισσότερα παιδιά με νόσο Legg-Calve-Perthes είναι καλή. Μέσα σε δύο χρόνια θεραπείας, τα περισσότερα παιδιά αναρρώνουν και επιστρέφουν στις κανονικές τους δραστηριότητες.