Μπορείτε να Ζήσετε Χωρίς Πάγκρεας;

Τι κάνει το πάγκρεας;

Το πάγκρεας είναι ένας αδένας που βρίσκεται στην κοιλιά σας, κάτω από το στομάχι σας. Έχει σχήμα μεγάλου γυρίνου, με στρογγυλό κεφάλι και πιο λεπτό, κωνικό σώμα. Το «κεφάλι» είναι κυρτό στο δωδεκαδάκτυλο, το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου σας. Το «σώμα» του παγκρέατος βρίσκεται ανάμεσα στο στομάχι και τη σπονδυλική σας στήλη.

Το πάγκρεας έχει δύο είδη κυττάρων. Κάθε τύπος κυττάρου παράγει μια διαφορετική ουσία.

• Ενδοκρινικά κύτταραπαράγουν τις ορμόνες ινσουλίνη, γλυκαγόνη, σωματοστατίνη και παγκρεατικό πολυπεπτίδιο. Η ινσουλίνη βοηθά στη μείωση του σακχάρου στο αίμα και η γλυκαγόνη αυξάνει το σάκχαρο στο αίμα.
• Εξωκρινή κύτταραπαράγουν ένζυμα που βοηθούν στην πέψη της τροφής στο έντερο. Η θρυψίνη και η χυμοθρυψίνη διασπούν τις πρωτεΐνες. Η αμυλάση χωνεύει τους υδατάνθρακες και η λιπάση διασπά τα λίπη.

Καταστάσεις που επηρεάζουν το πάγκρεας

Οι ασθένειες που μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης παγκρέατος περιλαμβάνουν:

• Χρόνια παγκρεατίτιδα. Αυτή η φλεγμονή στο πάγκρεας επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Μερικές φορές γίνεται χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση του πόνου από παγκρεατίτιδα.
• Πάγκρεας και άλλοι τοπικοί καρκίνοιόπως αδενοκαρκίνωμα, κυσταδενοκαρκίνωμα, νευροενδοκρινικοί όγκοι, ενδοπορικά θηλώδη νεοπλάσματα, καρκίνο του δωδεκαδακτύλου, και λέμφωμα. Αυτοί οι όγκοι ξεκινούν μέσα ή κοντά στο πάγκρεας, αλλά μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος. Ο καρκίνος που εξαπλώνεται στο πάγκρεας από άλλα όργανα μπορεί επίσης να απαιτήσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του παγκρέατος.
• Τραυματισμός στο πάγκρεας. Εάν η βλάβη είναι σοβαρή, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε το πάγκρεας σας.
• Υπερινσουλιναιμική υπογλυκαιμία. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από υψηλά επίπεδα ινσουλίνης, η οποία κάνει το σάκχαρό σας να πέφτει πολύ χαμηλά.

Χειρουργική αφαίρεσης παγκρέατος και αποκατάσταση

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ολόκληρου του παγκρέατος ονομάζεται ολική παγκρεατεκτομή. Επειδή άλλα όργανα βρίσκονται κοντά στο πάγκρεας σας, ο χειρουργός μπορεί επίσης να αφαιρέσει:

• το δωδεκαδάκτυλο σας (το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου σας)
• η σπλήνα σου
• μέρος του στομάχου σας
• τη χοληδόχο κύστη σας
• μέρος του χοληδόχου πόρου σας
• κάποιους λεμφαδένες κοντά στο πάγκρεας σας

Μπορεί να χρειαστεί να πάρετε διαυγή υγρά και να πάρετε ένα καθαρτικό την ημέρα πριν από την επέμβαση. Αυτή η δίαιτα καθαρίζει τα έντερά σας. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα λίγες ημέρες πριν από την επέμβαση, ειδικά αραιωτικά του αίματος όπως η ασπιρίνη και η βαρφαρίνη (Coumadin). Θα σας χορηγηθεί γενική αναισθησία για να κοιμηθείτε μετά από χειρουργική επέμβαση και να αποτρέψετε τον πόνο.

Αφού αφαιρεθεί το πάγκρεας και τα άλλα όργανα, ο χειρουργός σας θα επανασυνδέσει το στομάχι σας και τον υπόλοιπο χοληδόχο πόρο με το δεύτερο μέρος του εντέρου σας – τη νήστιδα. Αυτή η σύνδεση θα επιτρέψει στο φαγητό να μετακινηθεί από το στομάχι σας στο λεπτό έντερο.

Εάν έχετε παγκρεατίτιδα, μπορεί να έχετε την επιλογή να κάνετε αυτόματη μεταμόσχευση νησίδων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Τα κύτταρα νησιδίων είναι τα κύτταρα στο πάγκρεας που παράγουν ινσουλίνη. Στην αυτόματη μεταμόσχευση, ο χειρουργός αφαιρεί τα κύτταρα των νησίδων από το πάγκρεας σας. Αυτά τα κύτταρα τοποθετούνται πίσω στο σώμα σας, ώστε να μπορείτε να συνεχίσετε να παράγετε ινσουλίνη μόνοι σας.

Μετά την επέμβαση, θα μεταφερθείτε σε αίθουσα ανάνηψης για να ξυπνήσετε. Μπορεί να χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για μερικές ημέρες ή έως και δύο εβδομάδες. Θα έχετε ένα σωλήνα στην κοιλιά σας για την αποστράγγιση υγρών από το σημείο της επέμβασης. Μπορεί επίσης να έχετε ένα σωλήνα τροφοδοσίας. Μόλις μπορέσετε να φάτε κανονικά, αυτό το σωληνάριο θα αφαιρεθεί. Ο γιατρός σας θα σας δώσει φάρμακα για να ελέγξετε τον πόνο σας.

Ζώντας χωρίς πάγκρεας

Μετά την επέμβαση, θα πρέπει να κάνετε κάποιες αλλαγές.

Επειδή το σώμα σας δεν θα παράγει πλέον μια κανονική ποσότητα ινσουλίνης για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας, θα έχετε διαβήτη. Θα χρειαστεί να παρακολουθείτε το σάκχαρό σας και να παίρνετε ινσουλίνη σε τακτά χρονικά διαστήματα. Ο ενδοκρινολόγος ή ο γιατρός της πρωτοβάθμιας φροντίδας θα σας βοηθήσει να διαχειριστείτε το σάκχαρό σας.

Το σώμα σας επίσης δεν θα παράγει τα ένζυμα που απαιτούνται για την πέψη των τροφίμων. Θα πρέπει να παίρνετε ένα χάπι αντικατάστασης ενζύμου κάθε φορά που τρώτε.

Για να παραμείνετε υγιείς, ακολουθήστε μια διαβητική δίαιτα. Μπορείτε να φάτε μια ποικιλία τροφών, αλλά θα θέλετε να προσέχετε τους υδατάνθρακες και τα σάκχαρα. Είναι επίσης σημαντικό να αποφεύγετε το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα. Προσπαθήστε να τρώτε μικρά γεύματα κατά τη διάρκεια της ημέρας για να διατηρήσετε το επίπεδο σακχάρου σας σταθερό. Να έχετε μαζί σας μια πηγή γλυκόζης σε περίπτωση που πέσει το σάκχαρό σας.

Επίσης, ενσωματώστε την άσκηση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το να παραμείνετε δραστήριοι θα σας βοηθήσει να ανακτήσετε τη δύναμη και να διαχειριστείτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας. Δοκιμάστε να περπατάτε λίγο κάθε μέρα για να ξεκινήσετε και ρωτήστε το γιατρό σας πότε είναι ασφαλές για εσάς να αυξήσετε την ένταση της άσκησής σας.

Αποψη

Μπορείτε να ζήσετε χωρίς το πάγκρεας σας — καθώς και τη σπλήνα και τη χοληδόχο κύστη σας, εάν έχουν επίσης αφαιρεθεί. Μπορείτε επίσης να ζήσετε χωρίς όργανα όπως η σκωληκοειδής απόφυση, το κόλον, τα νεφρά και η μήτρα και οι ωοθήκες σας (αν είστε γυναίκα). Ωστόσο, θα χρειαστεί να κάνετε κάποιες προσαρμογές στον τρόπο ζωής σας. Πάρτε τα φάρμακα που συνταγογραφεί ο γιατρός σας, παρακολουθήστε το σάκχαρό σας και παραμείνετε ενεργοί.