Μπεζόαροι

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τύποι μπεζόαρων

Υπάρχουν διάφοροι τύποι μπεζόαρ. Μπορούν να ταξινομηθούν ανάλογα με τη σύνθεσή τους:

• Φυτοβεζόαροι. Αυτά είναι το πιο κοινό είδος μπεζόαρ και αποτελούνται από δύσπεπτες φυτικές ίνες.
• Διοσπυροβεζόαροι. Ένα είδος φυτοβεζοαρίου που αποτελείται από καρπό λωτός.
• Τριχοβεζόαροι. Αυτά αποτελούνται από τρίχες και σωματίδια τροφής και μπορούν να ζυγίζουν αρκετά κιλά.
• Pharmacobezoars. Αυτά αποτελούνται από φάρμακα που δεν έχουν διαλυθεί.
• Lactobezoars. Αυτά αποτελούνται από πρωτεΐνη γάλακτος και βλέννα.
• Μπεζόαροι ξένου σώματος. Χαρτί, πλαστικό, κύπελλα από αφρώδες πολυστυρένιο και παρασιτικά σκουλήκια είναι άλλα παραδείγματα υλικού που βρίσκεται σε μπεζόαρ.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Τα Bezoars προκαλούνται από τη συσσώρευση υλικού στο γαστρεντερικό σωλήνα που το στομάχι δεν μπορεί να χωνέψει. Παρόλο που τα μπεζόαρ μπορεί να επηρεάσουν οποιονδήποτε, ορισμένες παθήσεις υγείας μπορεί να υποδηλώνουν αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης μπεζόαρ. Τα φυτοβόζωα προσβάλλουν συχνότερα άτομα που:

• έχετε κάνει γαστρική επέμβαση, όπως γαστρικό δακτύλιο (για απώλεια βάρους) ή γαστρική παράκαμψη
• έχουν μειωμένο οξύ του στομάχου (υποχλωρίδια) ή μειωμένο μέγεθος στομάχου
• έχουν καθυστερημένη γαστρική κένωση, συνήθως λόγω διαβήτη, αυτοάνοσων διαταραχών ή μικτής νόσου του συνδετικού ιστού
• δεν μπορούν ή δεν μασούν σωστά την τροφή τους, συνήθως επειδή δεν έχουν δόντια ή οδοντοστοιχίες που δεν εφαρμόζουν σωστά
• έχουν υπερβολική πρόσληψη φυτικών ινών

Εάν δεν κινδυνεύετε από μπεζοάρους, είναι απίθανο να αναπτύξετε ένα. Ωστόσο, για όσους διατρέχουν κίνδυνο, η μείωση της πρόσληψης τροφών με υψηλό επίπεδο δύσπεπτης κυτταρίνης μπορεί να βοηθήσει στη μείωση αυτού του κινδύνου.

Συμπτώματα μπεζόαρ

Τα περισσότερα bezoars δεν προκαλούν κανένα σύμπτωμα επειδή δεν μπλοκάρουν εντελώς την πεπτική οδό. Όπου εμφανίζονται συμπτώματα, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αίσθημα κορεσμού μετά από πολύ λίγο φαγητό
• έλλειψη όρεξης
• ναυτία
• εμετός
• κοιλιακό άλγος
• απώλεια βάρους
• αναιμία

Μπεζόαροι στα παιδιά

Αν και οι ηλικιωμένοι ενήλικες διατρέχουν γενικά μεγαλύτερο κίνδυνο για φυτοβεζόαρους, ορισμένοι τύποι βεζόαρων απαντώνται συχνότερα στα παιδιά. Το Lactobezoars είναι ο πιο κοινός τύπος που προσβάλλει τα βρέφη.

Παράγοντες κινδύνου για γαλακτοβεζωάρια στα βρέφη περιλαμβάνουν:

• αφυδάτωση
• προωρότητα και χαμηλό βάρος γέννησης (ανώριμο γαστρεντερικό σωλήνα)
• κατανάλωση φόρμουλας υψηλής θερμιδικής αξίας
• προσθήκη πηκτικών παραγόντων, όπως η πηκτίνη, στη φόρμουλα

Οι τριχοβέζοι βρίσκονται συνήθως σε νεαρά θηλυκά που πιπιλίζουν, μασούν και καταπίνουν τα μαλλιά τους. Η παρουσία ενός τριχοβεζόαρου μπορεί να υποδεικνύει ένα υποκείμενο ψυχιατρικό πρόβλημα.

Διάγνωση μπεζοαρών

Ο γιατρός σας μπορεί να σας διαγνώσει με μπεζόαρ με οποιαδήποτε από τις ακόλουθες εξετάσεις:

• ακτινογραφίες
• Η αξονική τομογραφία
• υπερηχογράφημα κοιλίας
• ενδοσκόπηση

Τα Bezoars συνήθως παρατηρούνται ως μια ενιαία μάζα, αλλά μπορούν να περιλαμβάνουν πολλαπλές μάζες. Το χρώμα τους μπορεί να κυμαίνεται από καφέ, πράσινο, κίτρινο ή ακόμα και μαύρο.

Οι γιατροί μερικές φορές προσπαθούν να αφαιρέσουν ένα κομμάτι του μπεζόαρ κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης και να το εξετάσουν στο μικροσκόπιο για να αναζητήσουν τρίχες ή φυτικό υλικό.

Θεραπεία των μπεζοάρων

Εάν εντοπιστεί μπεζόαρ, υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας.

Εάν τα συμπτώματα είναι ήπια, το πρώτο βήμα μπορεί να είναι να προσπαθήσετε να διαλύσετε το μπεζόαρ ώστε να μπορεί να περάσει από το σώμα σας φυσικά ή, τουλάχιστον, να σπάσει και να μαλακώσει, ώστε να αφαιρεθεί πιο εύκολα.

Τα Bezoars μπορούν επίσης να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της διάγνωσης ή αφού δοκιμάσετε να διαλύσετε το bezoar με σόδα. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν λαβίδες, εκτοξευόμενοι ψεκασμοί ή λέιζερ για τη διάσπαση ή την αφαίρεση μπεζοαρίδων.

Ορισμένοι μπεζόαροι, ιδιαίτερα οι μπεζόαροι που αποτελούνται από λωτό, μπορεί να είναι πιο δύσκολο να αφαιρεθούν και να απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Επιπλοκές από μπεζόαρους

Το Bezoars, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές επιπλοκές. Ένα bezoar μπορεί να διαταράξει την επένδυση του στομάχου σας και να προκαλέσει γαστρικά έλκη, αιμορραγία, εντερική βλάβη ή διάτρηση ή απόφραξη του εντέρου.

Προοπτική και πρόληψη

Η θεραπεία των bezoars είναι σε μεγάλο βαθμό επιτυχής. Ωστόσο, πρέπει να ληφθούν μέτρα για την αποφυγή μελλοντικών περιστατικών.

Όσοι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν μπεζόαρ μπορεί να θέλουν να αποφύγουν ορισμένες τροφές όπως οι λωτούς, το σέλινο, η κολοκύθα, τα δαμάσκηνα και το κέλυφος των ηλιόσπορων. Το σχολαστικό μάσημα της τροφής πριν από την κατάποση μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη της εμφάνισής τους.

Η ψυχιατρική θεραπεία, όπου ενδείκνυται, μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των τριχοβεζωαρίων.