Η εγκυμοσύνη συμβαίνει αφού ένα ωάριο γονιμοποιηθεί και τρυπώσει στη μήτρα. Μερικές φορές, όμως, αυτά τα ευαίσθητα αρχικά στάδια μπορεί να μπερδευτούν. Όταν συμβεί αυτό, μια εγκυμοσύνη μπορεί να μην πάει όπως θα έπρεπε — και αυτό μπορεί να είναι αποκαρδιωτικό, παρόλο που δεν φταίει κανείς.
Η μοριακή εγκυμοσύνη συμβαίνει όταν ο πλακούντας δεν αναπτύσσεται κανονικά. Αντίθετα, σχηματίζεται ένας όγκος στη μήτρα και αναγκάζει τον πλακούντα να γίνει μια μάζα από σάκους γεμάτους με υγρό, που ονομάζονται επίσης κύστεις. Περίπου 1 στις 1.000 εγκυμοσύνες (0,1 τοις εκατό) είναι μοριακή εγκυμοσύνη.
Αυτό το είδος εγκυμοσύνης δεν διαρκεί επειδή ο πλακούντας συνήθως δεν μπορεί να θρέψει ή να μεγαλώσει ένα μωρό καθόλου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κινδύνους για την υγεία της μαμάς.
Η μοριακή κύηση ονομάζεται επίσης σπίλος, υδατιδίμορφος σπίλος ή τροφοβλαστική νόσος της κύησης. Μπορείτε να έχετε αυτή την επιπλοκή της εγκυμοσύνης ακόμα κι αν είχατε μια τυπική εγκυμοσύνη στο παρελθόν. Και, τα καλά νέα – μπορείτε να έχετε μια εντελώς φυσιολογική, επιτυχημένη εγκυμοσύνη μετά από μια μοριακή εγκυμοσύνη.
Πλήρης έναντι μερικής μοριακής εγκυμοσύνης
Υπάρχουν δύο είδη μοριακής εγκυμοσύνης. Και τα δύο έχουν το ίδιο αποτέλεσμα, οπότε το ένα δεν είναι καλύτερο ή χειρότερο από το άλλο. Και τα δύο είδη είναι συνήθως καλοήθη — δεν προκαλούν καρκίνο.
Ένας πλήρης σπίλος συμβαίνει όταν αναπτύσσεται μόνο ιστός πλακούντα στη μήτρα. Δεν υπάρχει κανένα σημάδι εμβρύου.
Σε ένα μερικό σπίλο, υπάρχει ιστός πλακούντα και λίγος εμβρυϊκός ιστός. Αλλά ο εμβρυϊκός ιστός είναι ατελής και δεν θα μπορούσε ποτέ να εξελιχθεί σε μωρό.
Τι προκαλεί μια μοριακή εγκυμοσύνη;
Δεν μπορείτε να ελέγξετε αν έχετε μοριακή εγκυμοσύνη ή όχι. Δεν προκαλείται από οτιδήποτε κάνατε. Μια μωριακή εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί σε γυναίκες όλων των εθνικοτήτων, ηλικιών και καταβολών.
Μερικές φορές συμβαίνει λόγω μιας σύγχυσης σε γενετικό επίπεδο – DNA. Οι περισσότερες γυναίκες μεταφέρουν εκατοντάδες χιλιάδες ωάρια. Ορισμένα από αυτά μπορεί να μην σχηματίζονται σωστά. Συνήθως απορροφώνται από τον οργανισμό και τίθενται εκτός λειτουργίας.
Αλλά μια στο τόσο ένα ατελές (άδειο) ωάριο τυχαίνει να γονιμοποιηθεί από ένα σπέρμα. Καταλήγει με γονίδια από τον πατέρα, αλλά κανένα από τη μητέρα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μοριακή εγκυμοσύνη.
Με τον ίδιο τρόπο, ένα ατελές σπέρμα – ή περισσότερα από ένα σπερματοζωάρια – μπορεί να γονιμοποιήσει ένα καλό ωάριο. Αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει κρεατοελιά.
Παράγοντες κινδύνου
Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου για μοριακή εγκυμοσύνη. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ηλικία. Αν και μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε, μπορεί να σας αρέσει περισσότερο να έχετε μωριακή εγκυμοσύνη εάν είστε μικρότερη των 20 ετών ή μεγαλύτερη από 35 ετών.
- Ιστορία. Εάν είχατε μοριακή εγκυμοσύνη στο παρελθόν, είναι πιο πιθανό να έχετε άλλη μια. (Αλλά και πάλι — μπορείτε επίσης να συνεχίσετε να έχετε μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη.)
Ποια είναι τα συμπτώματα μιας μοριακής εγκυμοσύνης;
Μια μοριακή εγκυμοσύνη μπορεί να μοιάζει με μια τυπική εγκυμοσύνη στην αρχή. Ωστόσο, πιθανότατα θα έχετε ορισμένα σημεία και συμπτώματα ότι κάτι είναι διαφορετικό.
- Αιμορραγία. Μπορεί να έχετε έντονο κόκκινο έως σκούρο καφέ αιμορραγία στο πρώτο τρίμηνο (έως και 13 εβδομάδες). Αυτό είναι πιο πιθανό εάν έχετε πλήρη μοριακή εγκυμοσύνη. Η αιμορραγία μπορεί να έχει κύστεις που μοιάζουν με σταφύλι (θρόμβους ιστού).
- Υψηλό hCG με σοβαρή ναυτία και έμετο. Η ορμόνη hCG παράγεται από τον πλακούντα. Είναι υπεύθυνο για την παροχή σε πολλές εγκύους μια ορισμένη ποσότητα ναυτίας και εμέτου. Σε μια μοριακή εγκυμοσύνη, μπορεί να υπάρχει περισσότερος ιστός πλακούντα από το κανονικό. Τα υψηλότερα επίπεδα hCG μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή ναυτία και έμετο.
- Πυελικός πόνος και πίεση. Οι ιστοί σε μοριακή εγκυμοσύνη μεγαλώνουν πιο γρήγορα από όσο θα έπρεπε, ειδικά στο δεύτερο τρίμηνο. Το στομάχι σας μπορεί να φαίνεται πολύ μεγάλο για εκείνο το πρώιμο στάδιο της εγκυμοσύνης. Η γρήγορη ανάπτυξη μπορεί επίσης να προκαλέσει πίεση και πόνο.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να βρει άλλα σημάδια όπως:
- υψηλή πίεση του αίματος
-
αναιμία (χαμηλός σίδηρος)
- προεκλαμψία
- κύστεις ωοθηκών
- υπερθυρεοειδισμός
Πώς γίνεται η διάγνωση της μοριακής εγκυμοσύνης;
Μερικές φορές μια μοριακή εγκυμοσύνη διαγιγνώσκεται όταν πηγαίνετε για το συνηθισμένο υπερηχογράφημα εγκυμοσύνης. Άλλες φορές, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει εξετάσεις αίματος και σαρώσεις εάν έχετε συμπτώματα που μπορεί να προκληθούν από μοριακή εγκυμοσύνη.
Ένα υπερηχογράφημα πυέλου μιας μοριακής εγκυμοσύνης θα δείξει τυπικά ένα σύμπλεγμα αιμοφόρων αγγείων και ιστών που μοιάζει με σταφύλι. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει άλλες απεικονίσεις – όπως μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία – για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.
Τα υψηλά επίπεδα hCG στο αίμα μπορεί επίσης να είναι σημάδι μοριακής εγκυμοσύνης. Ωστόσο, ορισμένες μοριακές εγκυμοσύνες μπορεί να μην αυξάνουν τα επίπεδα της hCG – και η υψηλή hCG προκαλείται επίσης από άλλα τυπικά είδη κυήσεων, όπως η κύηση διδύμων. Με άλλα λόγια, ο γιατρός σας δεν θα διαγνώσει μια μοριακή εγκυμοσύνη με βάση μόνο τα επίπεδα της hCG.
Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για μια μοριακή εγκυμοσύνη;
Μια μοριακή εγκυμοσύνη δεν μπορεί να εξελιχθεί σε μια φυσιολογική, υγιή εγκυμοσύνη. Πρέπει να κάνετε θεραπεία για να αποφύγετε επιπλοκές. Αυτά μπορεί να είναι πραγματικά, πολύ δύσκολα νέα για να τα καταπιείτε μετά τις αρχικές χαρές αυτού του θετικού αποτελέσματος εγκυμοσύνης.
Με τη σωστή θεραπεία, μπορείτε να συνεχίσετε να έχετε μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη και ένα υγιές μωρό.
Η θεραπεία σας μπορεί να περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
Διαστολή και απόξεση (D&C)
Με μια D&C, ο γιατρός σας θα αφαιρέσει τη μοριακή εγκυμοσύνη διαστέλλοντας το άνοιγμα στη μήτρα σας (τράχηλο) και χρησιμοποιώντας ένα ιατρικό κενό για να αφαιρέσει τον επιβλαβή ιστό.
Θα κοιμάστε ή θα νιώσετε τοπικά μουδιάσματα πριν κάνετε αυτή τη διαδικασία. Παρόλο που η D&C γίνεται μερικές φορές ως μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών στο ιατρείο για άλλες παθήσεις, για μια μοριακή εγκυμοσύνη συνήθως γίνεται σε νοσοκομείο ως χειρουργείο εσωτερικού νοσοκομείου.
Φάρμακα χημειοθεραπείας
Εάν η μοριακή εγκυμοσύνη σας εμπίπτει σε κατηγορία υψηλότερου κινδύνου – λόγω πιθανότητας καρκίνου ή επειδή είχατε δυσκολία να λάβετε την κατάλληλη φροντίδα για οποιονδήποτε λόγο – μπορεί να λάβετε κάποια χημειοθεραπεία μετά την D&C. Αυτό είναι πιο πιθανό εάν τα επίπεδα της hCG σας δεν μειώνονται με την πάροδο του χρόνου.
Υστεροτομία
Η υστερεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί ολόκληρη τη μήτρα. Εάν δεν επιθυμείτε να μείνετε έγκυος ξανά, μπορείτε να επιλέξετε αυτήν την επιλογή.
Θα κοιμάστε πλήρως για αυτή τη διαδικασία. Η υστερεκτομή είναι δεν μια κοινή θεραπεία για μοριακή εγκυμοσύνη.
RhoGAM
Εάν έχετε αίμα Rh-αρνητικό, θα λάβετε ένα φάρμακο που ονομάζεται RhoGAM ως μέρος της θεραπείας σας. Αυτό αποτρέπει ορισμένες επιπλοκές που σχετίζονται με την ανάπτυξη αντισωμάτων. Βεβαιωθείτε και ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ομάδα αίματος Α-, Ο-, Β- ή ΑΒ-.
μετέπειτα φροντίδα
Αφού αφαιρεθεί η μοριακή εγκυμοσύνη σας, θα χρειαστείτε περισσότερες εξετάσεις αίματος και παρακολούθηση. Είναι πολύ σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι δεν έχει μείνει γραμμομοριακός ιστός στη μήτρα σας.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο μοριακός ιστός μπορεί να αναπτυχθεί ξανά και να προκαλέσει ορισμένους τύπους καρκίνου. Ο γιατρός σας θα ελέγξει τα επίπεδα hCG σας και θα σας κάνει σαρώσεις για έως και ένα χρόνο μετά τη θεραπεία.
Θεραπεία μεταγενέστερου σταδίου
Και πάλι, οι καρκίνοι από μοριακή εγκυμοσύνη είναι σπάνιοι. Τα περισσότερα είναι επίσης πολύ θεραπεύσιμα και έχουν ποσοστό επιβίωσης έως και
Προοπτικές για μοριακή εγκυμοσύνη
Εάν νομίζετε ότι είστε έγκυος, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας. Όπως συμβαίνει με πολλά πράγματα, ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη των επιπλοκών από μια μοριακή εγκυμοσύνη είναι να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί όσο το δυνατόν νωρίτερα.
Μετά τη θεραπεία, επισκεφθείτε το γιατρό σας για όλα τα ραντεβού παρακολούθησης.
Είναι καλύτερο να περιμένετε να μείνετε έγκυος ξανά έως και ένα χρόνο μετά τη θεραπεία. Αυτό συμβαίνει γιατί η εγκυμοσύνη μπορεί να καλύψει τυχόν σπάνιες, αλλά πιθανές επιπλοκές μετά από μοριακή εγκυμοσύνη. Αλλά μιλήστε με το γιατρό σας – η κατάστασή σας είναι μοναδική, όπως και εσείς.
Μόλις είστε εντελώς ξεκάθαροι, πιθανότατα θα είναι ασφαλές για εσάς να μείνετε ξανά έγκυος και να κάνετε παιδί.
Γνωρίστε επίσης ότι οι καρκίνοι και οι επιπλοκές από μοριακές κυήσεις είναι πολύ σπάνιες. Στην πραγματικότητα, η Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Πενσυλβάνια συμβουλεύει ότι οι προηγούμενες μοριακές εγκυμοσύνες ή άλλοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη των σχετικών καρκινικών όγκων δεν πρέπει να επηρεάζουν τον οικογενειακό προγραμματισμό.
Οι μοριακές εγκυμοσύνες δεν είναι συχνές, αλλά μπορούν να συμβούν σε γυναίκες κάθε ηλικίας και υπόβαθρου. Μια μοριακή εγκυμοσύνη μπορεί να είναι μια μακρά και συναισθηματικά κουραστική εμπειρία.
Η περίοδος θεραπείας και αναμονής μπορεί επίσης να επηρεάσει τη συναισθηματική, ψυχική και σωματική υγεία σας. Είναι σημαντικό να αφιερώσετε χρόνο για να θρηνήσετε για κάθε είδους απώλεια εγκυμοσύνης με υγιεινό τρόπο.
Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις ομάδες υποστήριξης. Απευθυνθείτε σε άλλες γυναίκες που έχουν περάσει από μοριακή εγκυμοσύνη. Η θεραπεία και η συμβουλευτική μπορούν να σας βοηθήσουν να προσβλέπετε σε μια υγιή εγκυμοσύνη και ένα μωρό στο όχι και τόσο μακρινό μέλλον.
Discussion about this post