Μεμβρανώδης σπειραματονεφρίτιδα

Ποια είναι τα συμπτώματα της μεμβρανώδους σπειραματονεφρίτιδας;

Τα συμπτώματα του MGN είναι διαφορετικά για τον καθένα και μπορεί να μην έχετε καθόλου συμπτώματα. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, συνήθως περιλαμβάνουν:

• πρήξιμο των χεριών, των ποδιών ή του προσώπου
• κούραση
• αφρισμένα ούρα
• υπερβολική ανάγκη για ούρηση τη νύχτα
• αύξηση βάρους
• κακή όρεξη
• αίμα στα ούρα

Το MGN προκαλεί βλάβη στα νεφρά σας, με αποτέλεσμα τη διήθηση πρωτεΐνης από το αίμα σας στα ούρα σας. Το σώμα σας χρειάζεται πρωτεΐνη και η έλλειψη πρωτεΐνης οδηγεί σε κατακράτηση νερού και πρήξιμο. Όλα αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται και είναι γνωστά ως νεφρωσικό σύνδρομο.

Τι προκαλεί τη μεμβρανώδη σπειραματονεφρίτιδα;

Το MGN μπορεί να αναπτυχθεί ως πρωτοπαθής νεφρική νόσος, που σημαίνει ότι δεν προκαλείται από άλλη πάθηση. Αυτό το είδος MGN δεν έχει γνωστή αιτία.

Ωστόσο, το MGN μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα άλλων υποκείμενων καταστάσεων υγείας. Είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε MGN εάν:

• έχουν εκτεθεί σε τοξίνες όπως ο υδράργυρος
• χρησιμοποιήστε ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένου του χρυσού, της πενικιλλαμίνης, της τριμεθαδιόνης, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ή κρέμες που φωτίζουν το δέρμα
• έχετε λοιμώξεις που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα όπως ελονοσία, ηπατίτιδα Β, ηπατίτιδα C, ενδοκαρδίτιδα ή σύφιλη
• έχουν ορισμένους τύπους καρκίνου συμπεριλαμβανομένου του μελανώματος
• έχετε μια αυτοάνοση διαταραχή όπως ο λύκος, η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή η νόσος του Graves
• έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού ή μυελού των οστών

Το MGN είναι πολύ σπάνιο. Εμφανίζεται σε δύο στους 10.000 ανθρώπους. Συχνότερα διαγιγνώσκεται σε άτομα άνω των 40 ετών.

Πώς γίνεται η διάγνωση της μεμβρανώδους σπειραματονεφρίτιδας;

Εάν έχετε συμπτώματα MGN όπως πρήξιμο, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει ανάλυση ούρων, η οποία θα δείξει εάν έχετε πρωτεΐνη στα ούρα σας. Μπορεί επίσης να παραγγελθούν άλλες εξετάσεις για επιβεβαίωση της διάγνωσης, όπως:

• λευκωματίνη αίματος και ούρων

• άζωτο ουρίας αίματος (BUN)
• κρεατινίνης αίματος
• κάθαρση κρεατινίνης
• λιπιδικό πάνελ

• πρωτεΐνη αίματος και ούρων

Εάν αυτές οι εξετάσεις υποδεικνύουν την παρουσία MGN, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει βιοψία νεφρού. Ο γιατρός σας θα λάβει ένα μικρό δείγμα νεφρικού ιστού, το οποίο στη συνέχεια θα σταλεί σε εργαστήριο για ανάλυση. Τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης θα σας βοηθήσουν να επιβεβαιώσετε τη διάγνωσή σας.

Μετά τη διάγνωση του MGN, ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει πρόσθετες εξετάσεις για να δει τι μπορεί να προκαλεί την κατάστασή σας. Παραδείγματα αυτών των δοκιμών περιλαμβάνουν:

• δοκιμή αντιπυρηνικών αντισωμάτων
• τεστ DNA αντιδίκλωνου
• τεστ για ηπατίτιδα Β
• τεστ για ηπατίτιδα C
• τεστ για ελονοσία
• τεστ για σύφιλη
• μια δοκιμή για τα επίπεδα συμπληρώματος
• τεστ κρυοσφαιρίνης

Πώς αντιμετωπίζεται η μεμβρανώδης σπειραματονεφρίτιδα;

Δεν υπάρχει θεραπεία για το MGN, αλλά η θεραπεία εστιάζει στον έλεγχο των συμπτωμάτων σας και στην καταστολή του ανοσοποιητικού. Ίσως χρειαστεί να κάνετε αλλαγές στη διατροφή σας μειώνοντας την πρόσληψη αλατιού και πρωτεΐνης. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να πάρετε φάρμακα που θα σας βοηθήσουν να ελέγξετε την αρτηριακή σας πίεση.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα γνωστά ως κορτικοστεροειδή για την καταστολή του ανοσοποιητικού σας συστήματος και διουρητικά ή χάπια νερού, για τη μείωση του οιδήματος. Το MGN μπορεί να σας θέσει σε κίνδυνο να αναπτύξετε θρόμβους αίματος και ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για την αραίωση του αίματος για τον έλεγχο αυτού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η προοδευτική νόσος μπορεί να απαιτεί φάρμακα καταστολής του ανοσοποιητικού. Αυτά είναι φάρμακα που εμποδίζουν κάποιο μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος να λειτουργεί σωστά.

Εάν το MGN προκαλείται από μια υποκείμενη διαταραχή, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπεία και για αυτήν την κατάσταση. Το συγκεκριμένο σχέδιο θεραπείας θα εξατομικευτεί για εσάς. Μιλήστε με το γιατρό σας για να μάθετε ποιες θεραπείες συνιστούν.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με μεμβρανώδη σπειραματονεφρίτιδα;

Οι μακροπρόθεσμες προοπτικές για τα άτομα με MGN ποικίλλουν. Η πλειοψηφία των ατόμων με MGN βιώνουν μεγάλες περιόδους χωρίς συμπτώματα και στη συνέχεια αναπτύσσουν εξάρσεις. Θα πρέπει να επισκέπτεστε τον γιατρό σας για τακτικούς ελέγχους, ώστε να μπορούν να παρακολουθούν την κατάστασή σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να υποχωρήσει χωρίς θεραπεία.

Το ένα τρίτο των ατόμων που αναπτύσσουν MGN αναπτύσσουν κάποια μη αναστρέψιμη νεφρική βλάβη μέσα σε 2 έως 20 χρόνια από τη διάγνωση της νόσου. Μετά από πέντε χρόνια, η νεφρική νόσος τελικού σταδίου (ESRD) ή η νεφρική ανεπάρκεια εμφανίζεται στο 14 τοις εκατό των ανθρώπων.

Εάν έχετε νεφρική ανεπάρκεια, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει αιμοκάθαρση. Αυτή η θεραπεία καθαρίζει το αίμα σας όταν τα νεφρά σας δεν λειτουργούν πλέον. Τα άτομα με ESRD μπορεί επίσης να είναι επιλέξιμα για μεταμόσχευση νεφρού.