ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η κολεκτομή;
Η κολεκτομή είναι ένας τύπος χειρουργικής εκτομής (αφαίρεσης) εντέρου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας χειρουργός αφαιρεί μέρος ή όλο το κόλον.
Τι είναι το παχύ έντερο;
Το κόλον είναι ένα άλλο όνομα για το παχύ έντερο. Μερικοί πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης το αποκαλούν παχύ έντερο.
Το παχύ έντερο μοιάζει με μακρύ σωλήνα με περιέλιξη. Τυλίγεται από τη μια πλευρά της κοιλιάς σας στην άλλη, δημιουργώντας ένα τετράγωνο σχήμα. Εκτείνεται περίπου 5 πόδια σε μήκος.
Το παχύ έντερο είναι ένα πεπτικό όργανο. Ξεκινά από εκεί που τελειώνει το λεπτό έντερο (ειλεός) και περνάει από την κοιλιά και καταλήγει στο ορθό. Βοηθά το σώμα σας να αφομοιώσει την τροφή. Η διαδικασία λειτουργεί ως εξής:
- Η τροφή εισέρχεται στο παχύ έντερο από το λεπτό έντερο.
- Καθώς η τροφή κινείται μέσω του παχέος εντέρου, το νερό απορροφάται αργά.
- Τα υπολείμματα φαγητού που χωνεύονται κατευθύνονται στο ορθό ως κόπρανα.
- Τα κόπρανα εξέρχονται από το σώμα μέσω του πρωκτού όταν κάνετε κακώσεις.
Γιατί γίνεται κολεκτομή;
Οι χειρουργοί εκτελούν κολεκτομή για να αφαιρέσουν τον ιστό του παχέος εντέρου που δεν λειτουργεί σωστά. Πολλά προβλήματα μπορούν να εμποδίσουν το κόλον να λειτουργεί όπως θα έπρεπε, όπως:
- Φλεγμονώδεις ιστοί λόγω καταστάσεων όπως η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου ή η εκκολπωματίτιδα.
- Μόλυνση που προκαλείται από ένα κόψιμο ή τρύπα στο τοίχωμα του παχέος εντέρου
- Εμφραξη που εμποδίζει την τροφή ή τα αέρια να περάσουν από το παχύ έντερο.
- Νόσος που καταστρέφει τον ιστό του παχέος εντέρου.
- Καρκίνος στο παχύ έντερο.
Ποιος χρειάζεται κολεκτομή;
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο παροχέας σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση κολεκτομής ως τον καλύτερο τρόπο θεραπείας μιας ασθένειας, όπως ο καρκίνος του παχέος εντέρου. Άλλες φορές, οι πάροχοι εξετάζουν την κολεκτομή όταν οι λιγότερο επεμβατικές θεραπευτικές επιλογές, όπως η φαρμακευτική αγωγή, δεν ελέγχουν τα συμπτώματά σας.
Λιγότερο συχνά, οι χειρουργοί μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιήσουν κολεκτομή για να αφαιρέσουν μια απόφραξη ή να σταματήσουν την αιμορραγία στο παχύ έντερο. Αυτά τα προβλήματα μπορεί να οδηγήσουν σε μια δυνητικά σοβαρή λοίμωξη εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία. Εάν έχετε απόφραξη του παχέος εντέρου ή αιμορραγία, η ομάδα φροντίδας σας μπορεί να χρειαστεί να λάβει γρήγορες αποφάσεις για να προστατεύσει την υγεία σας.
Η χειρουργική επέμβαση κολεκτομής μπορεί να αντιμετωπίσει:
-
Καρκίνος παχέος εντέρου.
-
Πολύποδες του παχέος εντέρου (μη φυσιολογικές αναπτύξεις στο εσωτερικό του παχέος εντέρου που μπορεί τελικά να μετατραπούν σε καρκίνο).
-
Η νόσος του Κρον.
-
Ελκώδης κολίτιδα.
-
Εκκολπωματίτιδα.
- Σοβαρή δυσκοιλιότητα.
- Στένωση του παχέος εντέρου (στένωση των τοιχωμάτων του παχέος εντέρου).
-
Απόφραξη παχέος εντέρου.
- Colon volvulus (στρέψη του παχέος εντέρου).
Λεπτομέρειες Διαδικασίας
Τι είναι η ολική κολεκτομή;
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης έχουν συγκεκριμένα ονόματα για τις χειρουργικές επεμβάσεις κολεκτομής με βάση το τμήμα του παχέος εντέρου που αφαιρέθηκε κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας. Κατά τη διάρκεια μιας ολικής κολεκτομής, ένας χειρουργός αφαιρεί ολόκληρο το κόλον.
Τι είναι η μερική κολεκτομή;
Η μερική κολεκτομή περιγράφει οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση κολεκτομής που περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός μέρους του παχέος εντέρου.
Οι τύποι χειρουργικής επέμβασης μερικής κολεκτομής περιλαμβάνουν:
- Ημικολεκτομή: Ένας χειρουργός αφαιρεί την αριστερή ή τη δεξιά πλευρά του παχέος εντέρου.
- Πρωτοκολεκτομή: Ένας χειρουργός αφαιρεί μέρος ή όλο το κόλον συν το ορθό.
- Σιγμοειδεκτομή: Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την αφαίρεση του κάτω τμήματος του παχέος εντέρου. Αυτό το τμήμα, το σιγμοειδές κόλον, ενώνεται με το ορθό. Οι πάροχοι μπορούν επίσης να ονομάσουν αυτή τη χειρουργική επέμβαση σιγμοειδής κολεκτομή.
Τι είναι η λαπαροσκοπική κολεκτομή;
Οι χειρουργοί μπορούν να πραγματοποιήσουν χειρουργική επέμβαση κολεκτομής χρησιμοποιώντας ανοιχτές (παραδοσιακές) ή λαπαροσκοπικές (ελάχιστα επεμβατικές) τεχνικές:
- Ανοιχτό χειρουργείο: Ένας χειρουργός κάνει μία ή περισσότερες μακριές τομές για πρόσβαση, αφαίρεση και αποκατάσταση των προσβεβλημένων ιστών του παχέος εντέρου.
- Λαπαροσκοπική κολεκτομή: Ένας χειρουργός κάνει πολλές μικροσκοπικές τομές. Οδηγούν προηγμένα, εύκαμπτα εργαλεία (με κάμερα στο άκρο) μέσα από αυτές τις τομές. Η κάμερα εμφανίζει μεγεθυμένες εικόνες από το εσωτερικό του σώματός σας σε μια οθόνη βίντεο κοντά στο χειρουργικό τραπέζι. Αυτές οι τεχνικές και τα εργαλεία επιτρέπουν στον χειρουργό να αφαιρεί και να επισκευάζει τους ιστούς με ακρίβεια.
Πώς γίνεται η κολεκτομή;
Οι ιδιαιτερότητες της χειρουργικής επέμβασης κολεκτομής εξαρτώνται από τις λεπτομέρειες και τη σοβαρότητα της περίπτωσής σας. Ο παροχέας σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες για να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να χρειαστεί να πιείτε ένα ειδικό υγρό για να αδειάσετε το έντερό σας πριν από την επέμβαση και να πάρετε αντιβιοτικά χάπια για να αποτρέψετε τη μόλυνση.
Για χειρουργική επέμβαση κολεκτομής, ξαπλώνετε ανάσκελα σε ένα χειρουργικό τραπέζι. Αυτό το «τραπέζι» μοιάζει περισσότερο με κρεβάτι νοσοκομείου. Ο σχεδιασμός του βοηθά την ομάδα χειρουργών να σας τοποθετήσει εύκολα και κάνει την επέμβαση ασφαλέστερη.
Γενικά, μπορείτε να περιμένετε από τον πάροχο σας να:
- Σας βάζουμε για ύπνο με γενική αναισθησία, ώστε να είστε ασφαλείς και να μην το γνωρίζετε κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
- Κάντε μία ή περισσότερες τομές στην κοιλιά σας (περιοχή της κοιλιάς).
- Διαχωρίστε προσεκτικά και αφαιρέστε τον προσβεβλημένο ιστό του παχέος εντέρου.
- Συνδέστε τα υγιή άκρα του εντέρου χρησιμοποιώντας συνδετήρες ή ράμματα.
- Κλείστε τις κοιλιακές τομές.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ κολεκτομής και κολοστομίας;
Δεν απαιτούν όλες οι επεμβάσεις κολεκτομής κολοστομία. Εάν ο χειρουργός σας μπορεί να επανασυνδέσει και τα δύο άκρα του υγιούς ιστού του παχέος εντέρου, μπορεί να αντιμετωπίσετε λίγες ή καθόλου αλλαγές στον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας αφομοιώνει την τροφή.
Μερικές φορές, το παχύ έντερο δεν μπορεί να συναρμολογηθεί ξανά αμέσως (ή καθόλου). Σε αυτή την περίπτωση, ο χειρουργός σας θα δημιουργήσει κολοστομία.
Κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας κολοστομίας, ένας χειρουργός:
- Κάνει ένα άνοιγμα (που ονομάζεται στομία) στο κοιλιακό τοίχωμα.
- Συνδέει το υγιές άκρο του παχέος εντέρου με τη στομία.
- Συνδέει μια πλαστική σακούλα (που ονομάζεται σακούλα κολοστομίας) σε αυτό το άνοιγμα.
Αυτή η αδιάβροχη σακούλα συλλέγει τα απόβλητα από το πεπτικό σύστημα. Θα χρειαστεί να αδειάζετε αυτήν την τσάντα όλη την ημέρα.
Είναι μόνιμοι οι σάκοι κολοστομίας;
Δεν είναι πάντα. Πολλοί άνθρωποι χρειάζονται κολοστομία μόνο για μικρό χρονικό διάστημα, ενώ ο ιστός του παχέος εντέρου επουλώνεται. Κατά τη διάρκεια μιας δεύτερης επέμβασης, ο χειρουργός σας επανασυνδέει το κόλον και αφαιρεί τον σάκο κολοστομίας. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η κολοστομία είναι μόνιμη.
Η σκέψη να έχετε μια τσάντα κολοστομίας (και πώς θα μπορούσε να αλλάξει τη ζωή σας) μπορεί να είναι ενοχλητική. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ρωτήστε τον παροχέα σας εάν μπορεί να χρειαστείτε κολοστομία. Πολλά νοσοκομεία έχουν ειδικά εκπαιδευμένες νοσοκόμες που μπορούν να σας διδάξουν πώς να φροντίζετε μια τσάντα κολοστομίας, εάν τη χρειάζεστε.
Πόσο διαρκεί η επέμβαση κολεκτομής;
Η χειρουργική επέμβαση κολεκτομής μπορεί να διαρκέσει μόλις μία ώρα ή περισσότερο από τέσσερις ώρες. Πολλά εξαρτώνται από το τι συνεπάγεται η χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένου του πόσου ιστού του παχέος εντέρου πρέπει να αφαιρέσει ο πάροχος σας.
Κίνδυνοι / Οφέλη
Ποιοι είναι οι πιθανοί κίνδυνοι ή οι επιπλοκές της κολεκτομής;
Οι επιπλοκές είναι γενικά σπάνιες. Αλλά μπορούν να συμβούν μετά από οποιαδήποτε επέμβαση. Αν ακολουθήσετε τις οδηγίες του παρόχου σας όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά, μπορείτε να μειώσετε αυτούς τους κινδύνους.
Οι πιθανές επιπλοκές της κολεκτομής περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία.
- Μόλυνση.
-
Θρόμβοι αίματος.
- Διαρροή όπου επανασυνδέονται οι ιστοί του παχέος εντέρου.
- Τραυματισμός σε κοντινά όργανα, όπως το λεπτό έντερο ή η ουροδόχος κύστη.
Ανάκτηση και Outlook
Τι μπορώ να περιμένω μετά την επέμβαση κολεκτομής;
Μπορείτε να μείνετε στο νοσοκομείο για δύο έως τέσσερις ημέρες μετά την επέμβαση κολεκτομής. Εάν έχετε μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, μπορεί να έχετε μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χειρουργός σας μπορεί να τοποθετήσει έναν καθετήρα (μακρύ, λεπτό σωλήνα) στην ουροδόχο κύστη σας κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αυτός ο καθετήρας συλλέγει τα ούρα σε μια προσαρτημένη σακούλα. Εάν χρειάζεστε έναν ουροποιητικό καθετήρα, ο πάροχος σας πιθανότατα θα τον τοποθετήσει αφού κοιμηθείτε για χειρουργική επέμβαση και θα τον αφαιρέσει πριν φύγετε από το νοσοκομείο.
Πώς μοιάζει η ανάρρωση της κολεκτομής;
Η ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση κολεκτομής φαίνεται διαφορετική για τον καθένα. Πολλά εξαρτώνται από το γιατί χρειάστηκες μια κολεκτομή και τι περιελάμβανε η διαδικασία.
Πριν πάτε σπίτι από το νοσοκομείο, ο πάροχος θα σας εξηγήσει πώς η χειρουργική επέμβαση μπορεί να επηρεάσει το τι μπορείτε να φάτε ή πώς το σώμα σας απαλλάσσεται από τα απόβλητα (κακώματα). Η ανάρρωση μπορεί να περιλαμβάνει μικρές ή μεγάλες αλλαγές στον τρόπο λειτουργίας του σώματός σας. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να είναι προσωρινές (για σύντομο χρονικό διάστημα) ή μόνιμες (δια βίου).
Ο πάροχός σας θα σας δώσει σαφείς οδηγίες για το πώς να φροντίζετε τον εαυτό σας κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας. Θα σας καθοδηγήσουν σε:
- Διαχείριση οποιουδήποτε πόνου αισθάνεστε.
- Φροντίδα για την τομή σας.
- Φροντίδα σάκου κολοστομίας (αν έχεις ένα).
- Κάνοντας υγιεινές διατροφικές επιλογές για να αποφύγετε το άγχος του πεπτικού σας συστήματος ενώ το σώμα σας θεραπεύεται.
- Προσοχή για προειδοποιητικά σημάδια πιθανών επιπλοκών, όπως μόλυνση.
- Κάνοντας τις σωστές δραστηριότητες – μπορεί να χρειαστεί να περιορίσετε πόσο σηκώνετε ή μεταφέρετε για λίγο καθώς θεραπεύεστε.
Να είστε ανοιχτοί με τον παροχέα σας για τυχόν ερωτήσεις που έχετε, πριν και μετά την επέμβαση. Κατανοούν πολλές από τις κοινές ανησυχίες που έχουν οι άνθρωποι σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση κολεκτομής. Και μπορούν να παρέχουν συμβουλές που μπορεί να σας διευκολύνουν.
Ο πάροχός σας θα σας ενθαρρύνει να το χαλαρώσετε αμέσως μετά την επέμβαση. Προσπαθήστε να είστε ιδιαίτερα ευγενικοί με τον εαυτό σας τις πρώτες μέρες μετά την επιστροφή σας στο σπίτι. Το να σηκωθείτε για να περπατήσετε είναι καλό για εσάς. Αλλά μην κάνετε πολλά, πολύ σύντομα. Ο παροχέας σας μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε ακριβώς πώς φαίνεται για εσάς.
Πολλοί άνθρωποι επιστρέφουν στις περισσότερες από τις συνήθεις ρουτίνες τους δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση. Ρωτήστε τον παροχέα σας εάν χρειάζεται να λάβετε πρόσθετες προφυλάξεις πριν συνεχίσετε οποιεσδήποτε συγκεκριμένες δραστηριότητες, όπως ντους, εργασία, οδήγηση ή σεξ.
Τι μπορώ να φάω μετά από κολεκτομή;
Ο παροχέας σας μπορεί να σας συστήσει να ακολουθείτε μια δίαιτα χαμηλή σε φυτικές ίνες για έως και ένα μήνα μετά την επέμβαση. Τα τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε ίνες περιλαμβάνουν τα λευκά ζυμαρικά και το ψωμί. Αυτές οι τροφές δημιουργούν λιγότερη εργασία για το παχύ έντερο ενώ προσπαθεί να θεραπεύσει.
Ο παροχέας σας μπορεί επίσης να σας συστήσει να αυξήσετε την ποσότητα νερού που πίνετε κάθε μέρα. Πιθανότατα θα συναντήσετε έναν διαιτολόγο ή άλλο ειδικό σε θέματα διατροφής μετά την επέμβαση. Αυτός ο πάροχος μπορεί να σας βοηθήσει να κάνετε έξυπνες επιλογές διατροφής που είναι οι καλύτερες για το σώμα σας.
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό;
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας εξηγήσει ποια σημάδια πρέπει να προσέχετε μετά την επέμβαση.
Καλέστε τον πάροχο σας όποτε έχετε ανησυχίες, ειδικά εάν έχετε:
- Ερυθρότητα, οίδημα ή δυσάρεστη οσμή κοντά στο σημείο της τομής.
- Οποιοσδήποτε πόνος (ειδικά γύρω από την κοιλιά σας) που επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.
- Χωρίς κενώσεις για δύο έως τρεις ημέρες μετά την επέμβαση.
-
Πυρετός.
- Ξερνάω.
Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
Εάν ο παροχέας σας έχει συστήσει να κάνετε κολεκτομή, ίσως θέλετε να ρωτήσετε:
- Πόσο άνετος και έμπειρος είστε με την εκτέλεση αυτής της διαδικασίας;
- Σκοπεύετε να χρησιμοποιήσετε λαπαροσκοπική ή ανοιχτή προσέγγιση στη χειρουργική επέμβαση; Γιατί προτείνετε αυτή την προσέγγιση;
- Πώς πρέπει να προετοιμαστώ για το χειρουργείο;
- Τι πρέπει να περιμένω κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής μου; Πότε μπορώ να περιμένω να νιώσω σαν τον κανονικό μου εαυτό;
- Ποιοι είναι οι κύριοι κίνδυνοι και επιπλοκές αυτής της διαδικασίας;
- Θα αλλάξει αυτή η επέμβαση στον τρόπο που τρώω ή χρησιμοποιώ το μπάνιο;
- Έχω άλλες επιλογές που μπορεί να αντιμετωπίσουν το πρόβλημά μου;
Ενώ η κολεκτομή είναι μείζονα χειρουργική επέμβαση, είναι σε μεγάλο βαθμό ασφαλής και αποτελεσματική. Οι πρόσφατες ιατρικές εξελίξεις μπορεί να σας βοηθήσουν να επιστρέψετε στις συνήθεις ρουτίνες σας πιο γρήγορα από ό,τι περιμένετε. Εάν ανησυχείτε για το ενδεχόμενο να χρειαστείτε κολοστομία, απευθυνθείτε στον παροχέα σας. Μπορούν να απαντήσουν σε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες έχετε σχετικά με το πώς μια σακούλα κολοστομίας μπορεί να επηρεάσει τη ζωή σας. Μπορεί να μην χρειαστείτε καθόλου. Αλλά αν το κάνετε, θα πρέπει να ξέρετε ότι η ύπαρξη σάκου κολοστομίας δεν χρειάζεται να σας εμποδίσει να ζήσετε μια γεμάτη, δραστήρια και ευτυχισμένη ζωή.
Discussion about this post