Κλάσμα Εξώθησης

Τι είναι το κλάσμα εξώθησης;

Το κλάσμα εξώθησης (EF) αναφέρεται στο πόσο καλά η αριστερή σας κοιλία (ή η δεξιά κοιλία) αντλεί αίμα με κάθε καρδιακό παλμό. Τις περισσότερες φορές, το EF αναφέρεται στην ποσότητα αίματος που αντλείται έξω από την αριστερή κοιλία κάθε φορά που συστέλλεται. Η αριστερή κοιλία είναι ο κύριος θάλαμος άντλησης της καρδιάς.

Το EF σας εκφράζεται ως ποσοστό. Ένα EF που είναι κάτω από το φυσιολογικό μπορεί να είναι σημάδι καρδιακής ανεπάρκειας. Εάν έχετε καρδιακή ανεπάρκεια και χαμηλότερο από το κανονικό (μειωμένο) EF (HF-rEF), το EF σας βοηθά τον γιατρό σας να γνωρίζει πόσο σοβαρή είναι η κατάστασή σας.

Κλάσμα εξώθησης αριστερής κοιλίας (LVEF) είναι η μέτρηση του πόσο αίμα αντλείται από την αριστερή κοιλία της καρδιάς (τον κύριο θάλαμο άντλησης) με κάθε συστολή.

Κλάσμα εξώθησης δεξιάς κοιλίας (RVEF) είναι η μέτρηση του πόσο αίμα αντλείται από τη δεξιά πλευρά της καρδιάς στους πνεύμονες για οξυγόνο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όρος «κλάσμα εξώθησης» αναφέρεται στο κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας.

Πώς λειτουργεί η Καρδιά

Μια υγιής καρδιά χτυπά περίπου 60 έως 80 φορές το λεπτό για να αντλεί αίμα σε όλο το σώμα. Η δεξιά και η αριστερή πλευρά της καρδιάς συνεργάζονται. Το αίμα που έχει χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο εισέρχεται πρώτα στον δεξιό άνω θάλαμο (δεξιός κόλπος) της καρδιάς. Το αίμα ρέει από τον δεξιό κόλπο στον κάτω θάλαμο (δεξιά κοιλία) μέσω της ανοιχτής τριγλώχινας βαλβίδας. Το αίμα περνά μέσα από μια βαλβίδα πριν φύγει από κάθε θάλαμο της καρδιάς. Υπάρχουν τέσσερις βαλβίδες στην καρδιά σας. Οι βαλβίδες διασφαλίζουν ότι το αίμα ρέει προς μία μόνο κατεύθυνση μέσω της καρδιάς σας. Στη συνέχεια, το αίμα ταξιδεύει μέσω της πνευμονικής αρτηρίας στους πνεύμονες όπου προστίθεται οξυγόνο.

Το πλούσιο σε οξυγόνο αίμα επιστρέφει στη συνέχεια στην αριστερή πλευρά της καρδιάς. Το αίμα ρέει από τον αριστερό άνω θάλαμο (αριστερός κόλπος) στον κάτω θάλαμο (αριστερή κοιλία) μέσω της ανοιχτής μιτροειδούς βαλβίδας. Από την αριστερή κοιλία, το αίμα αντλείται σε ένα δίκτυο αρτηριών (αιμοφόρα αγγεία) που μεταφέρουν το αίμα σε όλο το σώμα.

Μάθετε περισσότερα για τη ροή του αίματος μέσω της καρδιάς.

Πώς μετριέται το EF;

Το κλάσμα εξώθησης μπορεί να μετρηθεί χρησιμοποιώντας:

• Ηχοκαρδιογράφημα (ηχώ) – αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος για να ελέγξετε το EF σας

• Μαγνητική τομογραφία (MRI) της καρδιάς

• Πυρηνική ιατρική σάρωση (multiple gated acquisition MUGA]) της καρδιάς. ονομάζεται επίσης πυρηνικό τεστ καταπόνησης

Γιατί είναι σημαντικό να γνωρίζετε το EF σας

Εάν έχετε καρδιακή πάθηση, είναι σημαντικό για εσάς και τον γιατρό σας να γνωρίζετε το κλάσμα εξώθησής σας. Το EF σας μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να καθορίσει την καλύτερη πορεία θεραπείας για εσάς. Η μέτρηση του EF σας βοηθά επίσης την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης να ελέγξει πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία μας.

Ρωτήστε το γιατρό σας πόσο συχνά πρέπει να ελέγχετε το EF σας. Γενικά, θα πρέπει να μετράτε το EF σας όταν διαγνωστείτε για πρώτη φορά με καρδιακή πάθηση και όπως χρειάζεται όταν αλλάξει η κατάστασή σας.

Τι σημαίνουν οι αριθμοί;

Εάν έχετε καρδιακή ανεπάρκεια σημαίνει ότι η καρδιά σας δεν λειτουργεί όπως θα έπρεπε. Ένα φυσιολογικό κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας (LVEF) κυμαίνεται από 55% έως 70%. Ένα LVEF 65%, για παράδειγμα, σημαίνει ότι το 65% της συνολικής ποσότητας αίματος στην αριστερή κοιλία αντλείται με κάθε καρδιακό παλμό. Το EF σας μπορεί να ανεβοκατεβαίνει, με βάση την καρδιακή σας κατάσταση και το πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία σας.

• Κλάσμα εξώθησης (EF) %: 55% έως 70%
  • Αντλητική ικανότητα της καρδιάς: Φυσιολογική
  • Επίπεδο καρδιακής ανεπάρκειας/Επίδραση στην άντληση: Η καρδιακή λειτουργία μπορεί να είναι φυσιολογική ή μπορεί να έχετε καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένο EF (HF-pEF).
• Κλάσμα εξώθησης (EF) %: 40% έως 54%
  • Αντλητική ικανότητα της καρδιάς: Ελαφρώς κάτω από το κανονικό
  • Επίπεδο καρδιακής ανεπάρκειας/Επίδραση στην άντληση: Λιγότερο αίμα είναι διαθέσιμο, άρα λιγότερο αίμα εκτοξεύεται από τις κοιλίες. Υπάρχει μια χαμηλότερη από την κανονική ποσότητα αίματος πλούσιου σε οξυγόνο διαθέσιμη στο υπόλοιπο σώμα. Μπορεί να μην έχετε συμπτώματα.
• Κλάσμα εξώθησης (EF) %: 35% έως 39%
  • Αντλητική ικανότητα της καρδιάς: Μέτρια κάτω από το κανονικό
  • Επίπεδο καρδιακής ανεπάρκειας/Επίδραση στην άντληση: Ήπια καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένο EF (HF-rEF).
• Κλάσμα εξώθησης (EF) %: Λιγότερο από 35%
  • Αντλητική ικανότητα της καρδιάς: Σοβαρά κάτω από το κανονικό
  • Επίπεδο καρδιακής ανεπάρκειας/Επίδραση στην άντληση: Μέτριο έως σοβαρό HF-rEF. Η σοβαρή HF-rEF αυξάνει τον κίνδυνο απειλητικών για τη ζωή καρδιακών παλμών και καρδιακού δυσσυγχρονισμού/αποσυγχρονισμού (η δεξιά και η αριστερή κοιλία δεν αντλούν ταυτόχρονα).

Τύποι καρδιακής ανεπάρκειας

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι καρδιακής ανεπάρκειας.

Καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένη λειτουργία της αριστερής κοιλίας (HF-pEF). Εάν έχετε HF-pEF, το EF σας βρίσκεται στο φυσιολογικό εύρος, επειδή η αριστερή σας κοιλία εξακολουθεί να αντλεί σωστά. Ο γιατρός σας θα μετρήσει το EF σας και μπορεί να ελέγξει τις καρδιακές σας βαλβίδες και τη μυϊκή ακαμψία για να δει πόσο σοβαρή είναι η καρδιακή σας ανεπάρκεια.

Καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένη λειτουργία της αριστερής κοιλίας (HF-rEF). Εάν έχετε EF μικρότερο από 35%, έχετε μεγαλύτερο κίνδυνο απειλητικών για τη ζωή ακανόνιστων καρδιακών παλμών που μπορεί να προκαλέσουν αιφνίδια καρδιακή ανακοπή/θάνατο. Εάν το EF σας είναι κάτω του 35%, ο γιατρός σας μπορεί να σας μιλήσει για θεραπεία με εμφυτεύσιμο απινιδωτή καρδιομετατροπής (ICD) ή θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού (CRT). Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει συγκεκριμένα φάρμακα ή άλλες θεραπείες, ανάλογα με το πόσο προχωρημένη είναι η καρδιακή σας ανεπάρκεια. Οι λιγότερο κοινές θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν μεταμόσχευση καρδιάς ή συσκευή κοιλιακής υποβοήθησης (VAD). Εάν η ποιότητα της ζωής σας είναι πολύ κακή ή ο γιατρός σας σας έχει πει ότι η κατάστασή σας είναι πολύ σοβαρή, ρωτήστε για άλλες πιθανές θεραπείες.