Καρκίνος του δέρματος από την έκθεση στον ήλιο: Παράγοντες κινδύνου, συμπτώματα και πρόληψη

Η έκθεση στον ήλιο προκαλεί τις περισσότερες από τις ρυτίδες και τις κηλίδες ηλικίας στο πρόσωπό μας και μπορεί να οδηγήσει σε πολύ πιο σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του δέρματος. Να είστε προσεκτικοί νωρίς, γιατί το 80% της έκθεσης στον ήλιο συμβαίνει πριν από την ηλικία των 18 ετών.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Ποιες αλλαγές στο δέρμα συμβαίνουν λόγω της έκθεσης στον ήλιο;

Η έκθεση στον ήλιο προκαλεί τις περισσότερες από τις ρυτίδες και τις κηλίδες ηλικίας στο πρόσωπό μας. Οι άνθρωποι πιστεύουν ότι μια λαμπερή επιδερμίδα σημαίνει καλή υγεία, αλλά το χρώμα του δέρματος που λαμβάνεται από τον ήλιο μπορεί πραγματικά να επιταχύνει τις επιπτώσεις της γήρανσης και να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του δέρματος.

Η έκθεση στον ήλιο προκαλεί τις περισσότερες από τις αλλαγές του δέρματος που θεωρούμε ως ένα φυσιολογικό μέρος της γήρανσης. Με την πάροδο του χρόνου, το υπεριώδες φως του ήλιου (UV) καταστρέφει τις ίνες του δέρματος που ονομάζονται ελαστίνη. Όταν αυτές οι ίνες διασπώνται, το δέρμα αρχίζει να κρεμάει, να τεντώνεται και να χάνει την ικανότητά του να επανέρχεται στη θέση του μετά το τέντωμα. Το δέρμα επίσης μελανιάζει και σχίζεται πιο εύκολα, εκτός από το ότι χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να επουλωθεί. Έτσι, ενώ η βλάβη από τον ήλιο στο δέρμα μπορεί να μην είναι εμφανής όταν είστε νέοι, σίγουρα θα εμφανιστεί αργότερα στη ζωή. Ο ήλιος μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα στα μάτια, τα βλέφαρά σας και το δέρμα γύρω από τα μάτια.

Αλλαγές στο δέρμα που σχετίζονται με την έκθεση στον ήλιο:

Προκαρκινικές (ακτινική κεράτωση) και καρκινικές (βασικοκυτταρικό καρκίνωμα, ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα και μελάνωμα) δερματικές βλάβες που προκαλούνται από απώλεια της ανοσοποιητικής λειτουργίας του δέρματος.
Καλοήθεις όγκοι.
Λεπτές και χονδρές ρυτίδες.
Φακίδες? αποχρωματισμένες περιοχές του δέρματος, που ονομάζονται στίγματα μελάγχρωση. και ωχρότητα, κίτρινος αποχρωματισμός του δέρματος.
Τηλαγγειεκτασίες, η διαστολή των μικρών αιμοφόρων αγγείων κάτω από το δέρμα.
Ελάστωση, η καταστροφή του ελαστικού ιστού που προκαλεί γραμμές και ρυτίδες.

Τι είναι ο καρκίνος του δέρματος;

Ο καρκίνος του δέρματος είναι η πιο κοινή μορφή καρκίνου στις ΗΠΑ και ο αριθμός των περιπτώσεων συνεχίζει να αυξάνεται. Είναι η ανεξέλεγκτη ανάπτυξη μη φυσιολογικών κυττάρων του δέρματος. Ενώ τα υγιή κύτταρα αναπτύσσονται και διαιρούνται με τακτικό τρόπο, τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται και διαιρούνται με γρήγορο, τυχαίο τρόπο. Αυτή η ταχεία ανάπτυξη οδηγεί σε όγκους που είναι είτε καλοήθεις (μη καρκινικοί) είτε κακοήθεις (καρκινικοί).

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι καρκίνου του δέρματος:

Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα.
Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα.
Μελάνωμα.

Οι βασικοκυτταρικοί και ακανθοκυτταρικοί καρκίνοι είναι λιγότερο σοβαροί τύποι και αποτελούν το 95% όλων των καρκίνων του δέρματος. Αναφέρονται επίσης ως μη μελανωματικοί καρκίνοι του δέρματος, είναι εξαιρετικά ιάσιμοι όταν αντιμετωπίζονται έγκαιρα.

Το μελάνωμα, που αποτελείται από μη φυσιολογικά χρωστικά κύτταρα του δέρματος που ονομάζονται μελανοκύτταρα, είναι η πιο σοβαρή μορφή καρκίνου του δέρματος και προκαλεί το 75% όλων των θανάτων από καρκίνο του δέρματος. Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα και είναι δύσκολο να ελεγχθεί.

Συμπτώματα και Αιτίες

Τι προκαλεί τον καρκίνο του δέρματος;

Η υπεριώδης ακτινοβολία (UV) από τον ήλιο είναι η νούμερο ένα αιτία καρκίνου του δέρματος, αλλά η υπεριώδης ακτινοβολία από το σολάριουμ είναι εξίσου επιβλαβής. Η έκθεση στο ηλιακό φως κατά τους χειμερινούς μήνες σας θέτει στον ίδιο κίνδυνο με την έκθεση κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού.

Η αθροιστική έκθεση στον ήλιο προκαλεί κυρίως βασικοκυτταρικό και ακανθοκυτταρικό καρκίνο του δέρματος, ενώ επεισόδια σοβαρών ηλιακών εγκαυμάτων με φουσκάλες, συνήθως πριν από την ηλικία των 18 ετών, μπορεί να προκαλέσουν μελάνωμα αργότερα στη ζωή. Άλλες λιγότερο συχνές αιτίες είναι η επανειλημμένη έκθεση σε ακτίνες Χ, οι ουλές από εγκαύματα ή ασθένειες και η επαγγελματική έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες.

Οι υπεριώδεις ακτίνες Α (UVA) και οι υπεριώδεις ακτίνες Β (UVB) επηρεάζουν επίσης τα μάτια και το δέρμα γύρω από τα μάτια. Η έκθεση στον ήλιο μπορεί να οδηγήσει σε καταρράκτη, καρκίνο των βλεφάρων και πιθανώς εκφύλιση της ωχράς κηλίδας.

Ποιοι κινδυνεύουν από καρκίνο του δέρματος;

Αν και ο καθένας μπορεί να νοσήσει από καρκίνο του δέρματος, ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος σε άτομα που έχουν ανοιχτόχρωμο ή φακιδωτό δέρμα που καίγεται εύκολα, ανοιχτόχρωμα μάτια και ξανθά ή κόκκινα μαλλιά. Τα άτομα με πιο σκουρόχρωμο δέρμα είναι επίσης ευαίσθητα σε όλους τους τύπους καρκίνου του δέρματος, αν και ο κίνδυνος τους είναι μικρότερος.

Εκτός από την επιδερμίδα, άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν οικογενειακό ιστορικό ή προσωπικό ιστορικό καρκίνου του δέρματος, εργασία σε εξωτερικό χώρο και ζωή σε ηλιόλουστο κλίμα. Το ιστορικό σοβαρών ηλιακών εγκαυμάτων και η αφθονία μεγάλων και ακανόνιστου σχήματος σπίλων είναι παράγοντες κινδύνου μοναδικοί για το μελάνωμα.

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα του καρκίνου του δέρματος;

Το πιο κοινό προειδοποιητικό σημάδι του καρκίνου του δέρματος είναι μια αλλαγή στο δέρμα, συνήθως ένας νέος σπίλος, μια νέα δερματική βλάβη ή μια αλλαγή σε έναν υπάρχοντα σπίλο.

Το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα μπορεί να εμφανιστεί ως ένα μικρό, λείο, μαργαριταρένιο ή κηρώδες εξόγκωμα στο πρόσωπο ή το λαιμό ή ως μια επίπεδη, ροζ/κόκκινου ή καφέ χρώματος αλλοίωση στον κορμό, τα χέρια ή τα πόδια.
Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα μπορεί να εμφανιστεί ως συμπαγής, κόκκινος όζος ή ως τραχιά, λεπιδωτή, επίπεδη βλάβη που μπορεί να φαγούρα, να αιμορραγήσει και να γίνει κρούστα. Τόσο ο βασικοκυτταρικός όσο και ο ακανθοκυτταρικός καρκίνος εμφανίζονται κυρίως σε περιοχές του δέρματος που εκτίθενται συχνά στον ήλιο, αλλά μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε.
Το μελάνωμα εμφανίζεται συνήθως ως χρωματισμένο έμπλαστρο ή εξόγκωμα. Μπορεί να μοιάζει με κανονικό σπίλο, αλλά συνήθως έχει πιο ακανόνιστη εμφάνιση.

Όταν ψάχνετε για μελάνωμα, σκεφτείτε το ABCDE κανόνας που σας λέει τα σημάδια που πρέπει να προσέξετε:

ΕΝΑσυμμετρία: Το σχήμα του ενός μισού δεν ταιριάζει με το άλλο.
σισειρά: Οι άκρες είναι κουρελιασμένες ή θολές.
ντοόψη: Ανομοιόμορφες αποχρώσεις του καφέ, του μαύρου, του καφέ, του κόκκινου, του λευκού ή του μπλε.
ρεδιαμέτρου: Σημαντική αλλαγή στο μέγεθος (μεγαλύτερη από 6 mm).
μιεξέλιξη: Αλλαγές στον τρόπο εμφάνισης ή αίσθησης ενός σπίλου ή της βλάβης (φαγούρα, αιμορραγία, κ.λπ.).

Διάγνωση και Δοκιμές

Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του δέρματος;

Ο καρκίνος του δέρματος είναι ύποπτος από την εμφάνισή του στο δέρμα. Η διάγνωση πρέπει να επιβεβαιωθεί με βιοψία. Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη δείγματος του ιστού, το οποίο στη συνέχεια τοποθετείται σε μικροσκόπιο και εξετάζεται από έναν δερματοπαθολόγο, έναν γιατρό που ειδικεύεται στην εξέταση των κυττάρων του δέρματος. Μερικές φορές μια βιοψία μπορεί να αφαιρέσει όλο τον καρκινικό ιστό και δεν χρειάζεται περαιτέρω θεραπεία.

Διαχείριση και Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του δέρματος;

Η θεραπεία του καρκίνου του δέρματος εξαρτάται από τον τύπο και την έκταση της νόσου. Η θεραπεία είναι εξατομικευμένη και καθορίζεται από τον τύπο του καρκίνου του δέρματος, το μέγεθος και τη θέση του και την προτίμηση του ασθενούς.

Οι τυπικές θεραπείες για τον μη μελανωματικό καρκίνο του δέρματος (βασικοκυτταρικό ή ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα) περιλαμβάνουν:

Χειρουργική επέμβαση Mohs (για υψηλού κινδύνου μη μελανωματικούς καρκίνους του δέρματος): Εκτομή καρκίνου που προστατεύει το δέρμα με πλήρη αξιολόγηση περιφερικού και βαθέως περιθωρίου.
Εκτομή.
Ηλεκτροαφαίρεση και απόξεση: Απόξεση των καρκινικών κυττάρων του δέρματος ακολουθούμενη από ηλεκτροχειρουργική επέμβαση.
Κρυοχειρουργική.
Ακτινοθεραπεία.
Φάρμακα (χημειοθεραπεία, τροποποιητές βιολογικής απόκρισης για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων).

Οι τυπικές θεραπείες για το μελάνωμα περιλαμβάνουν:

Ευρεία χειρουργική εκτομή.
Χαρτογράφηση λεμφαδένων φρουρού (για βαθύτερες βλάβες): για να προσδιοριστεί εάν το μελάνωμα έχει εξαπλωθεί στους τοπικούς λεμφαδένες.
Φάρμακα (χημειοθεραπεία, τροποποιητές βιολογικής απόκρισης).
Ακτινοθεραπεία.
Μερικές φορές χρησιμοποιούνται νέες μέθοδοι σε κλινικές δοκιμές για τη θεραπεία του καρκίνου του δέρματος.

Πρόληψη

Πώς μπορώ να βοηθήσω στην πρόληψη της βλάβης από τον ήλιο και, τελικά, του καρκίνου του δέρματος;

Τίποτα δεν μπορεί να αναιρέσει πλήρως τις βλάβες από τον ήλιο, αν και το δέρμα μπορεί μερικές φορές να επανορθωθεί. Έτσι, ποτέ δεν είναι αργά για να αρχίσετε να προστατεύεστε από τον ήλιο. Το δέρμα σας αλλάζει με την ηλικία. για παράδειγμα, ιδρώνετε λιγότερο και το δέρμα σας μπορεί να χρειαστεί περισσότερο χρόνο για να επουλωθεί, αλλά μπορείτε να καθυστερήσετε αυτές τις αλλαγές περιορίζοντας την έκθεση στον ήλιο.

Διατήρηση υγιούς δέρματος

Σταματήστε το κάπνισμα: Οι καπνιστές τείνουν να έχουν περισσότερες ρυτίδες από τους μη καπνιστές ίδιας ηλικίας, επιδερμίδας και ιστορικού έκθεσης στον ήλιο. Ο λόγος αυτής της διαφοράς είναι ασαφής. Μπορεί να οφείλεται στο ότι το κάπνισμα παρεμβαίνει στη φυσιολογική ροή του αίματος στο δέρμα.
Εφαρμόστε αντηλιακό με αντηλιακό παράγοντα προστασίας (SPF) 30 ή μεγαλύτερο 30 λεπτά πριν την έκθεση στον ήλιο και στη συνέχεια κάθε 2 έως 3 ώρες στη συνέχεια. Εφαρμόστε ξανά νωρίτερα εάν βραχείτε ή ιδρώσετε σημαντικά.
Επιλέξτε καλλυντικά προϊόντα και φακούς επαφής που προσφέρουν προστασία από την υπεριώδη ακτινοβολία.
Φοράτε γυαλιά ηλίου με πλήρη προστασία UV.
Αποφύγετε την άμεση έκθεση στον ήλιο όσο το δυνατόν περισσότερο κατά τις ώρες αιχμής της υπεριώδους ακτινοβολίας μεταξύ 10 π.μ. και 4 μ.μ.
Κάντε τακτικά αυτοεξετάσεις δέρματος για να εξοικειωθείτε με τις υπάρχουσες αυξήσεις και να παρατηρήσετε τυχόν αλλαγές ή νέες αναπτύξεις.
Ανακουφίστε το ξηρό δέρμα χρησιμοποιώντας έναν υγραντήρα στο σπίτι, κάνοντας μπάνιο με σαπούνι λιγότερο συχνά (αντ’ αυτού, χρησιμοποιήστε ένα ενυδατικό πλύσιμο σώματος) και χρησιμοποιώντας μια ενυδατική λοσιόν.
Γίνετε καλό πρότυπο και καλλιεργήστε στο παιδί σας συνήθειες πρόληψης του καρκίνου του δέρματος. Το ογδόντα τοις εκατό της έκθεσης στον ήλιο κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου αποκτάται πριν από την ηλικία των 18 ετών.

Κατανόηση του δείκτη UV

Μπορεί να δείτε αξιολογήσεις από τον δείκτη UV στα δελτία καιρού. Οι αριθμοί αντιπροσωπεύουν τον κίνδυνο της απροστάτευτης έκθεσης στον ήλιο για τον μέσο άνθρωπο. Μπορεί να πιστεύετε ότι οι αριθμοί χαμηλότερου δείκτη σημαίνουν ότι δεν χρειάζεται να αναλάβετε δράση, αλλά ο κίνδυνος της έκθεσης στον ήλιο σε απροστάτευτο δέρμα υπάρχει πάντα. Μπορεί επίσης να πιστεύετε ότι οι συννεφιασμένες μέρες σημαίνουν ότι μπορείτε να περάσετε απεριόριστο χρόνο στον ήλιο, αλλά αυτό δεν είναι αλήθεια.

0-2: Χαμηλό

Στο χαμηλό στάδιο, οι ειδικοί σας συμβουλεύουν να φοράτε γυαλιά ηλίου εάν ο ήλιος είναι λαμπερός. Χρησιμοποιήστε αντηλιακό και προστατευτικό ρουχισμό εάν καίγεστε εύκολα.

3-5: Μέτρια

Στο μέτριο στάδιο, θα πρέπει να καλύψετε και να χρησιμοποιήσετε αντηλιακό. Αποφύγετε το άμεσο ηλιακό φως το μεσημέρι, όταν ο ήλιος είναι πιο δυνατός. Μείνε στη σκιά.

6-7: Ψηλά

Στο υψηλό στάδιο, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε όλες τις προστασίες από την ηλιακή ακτινοβολία (προστατευτική ενδυμασία, καπέλο και γυαλιά ηλίου, χρήση αντηλιακού). Περιορίστε τον χρόνο στον ήλιο από τις 10 το πρωί έως τις 4 το απόγευμα.

8-10: Πολύ ψηλά

Στο πολύ υψηλό στάδιο, θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί, χρησιμοποιώντας ρούχα, καπέλα, αντηλιακό και γυαλιά ηλίου. Αποφύγετε τον ήλιο μεταξύ 10 π.μ. και 4 μ.μ. Το δέρμα σας μπορεί να καεί γρήγορα σε αυτό το στάδιο και θα τραυματιστεί.

11 ή υψηλότερο (11+): Ακραίο

Στο ακραίο στάδιο, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε όλες τις μεθόδους πρόληψης. Θα χρειαστούν μόνο λεπτά έκθεσης για να προκληθεί έγκαυμα. Μην βγαίνετε στον ήλιο από τις 10 το πρωί έως τις 4 το απόγευμα. Φοράτε προστατευτική ενδυμασία, καπέλο, γυαλιά ηλίου και αντηλιακό. Σε αυτό το στάδιο και σε όλα τα άλλα, να θυμάστε ότι το χιόνι, η άμμος και το νερό αυξάνουν την έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία αντανακλώντας τις ακτίνες του ήλιου.

Πότε πρέπει να καλέσω έναν γιατρό για τις βλάβες από τον ήλιο;

Εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στο δέρμα σας που σας ανησυχούν, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας. Είναι σημαντικό να εκτελείτε τακτικούς δερματικούς ελέγχους για να παρατηρήσετε τυχόν νέες κηλίδες ή αλλαγές σε υπάρχουσες βλάβες. Είναι επίσης σημαντικό να κάνετε τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν έχετε αλλαγές στην όραση.