Ιός Έμπολα και ασθένεια

Τι είναι ο Έμπολα;

Ο Έμπολα είναι ένας σοβαρός και θανατηφόρος ιός που μεταδίδεται από ζώα και ανθρώπους. Εντοπίστηκε αρχικά το 1976 στο Σουδάν και τη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό. Οι ερευνητές ονόμασαν την ασθένεια από τον ποταμό Έμπολα. Μέχρι πρόσφατα, ο Έμπολα εμφανιζόταν μόνο στην Αφρική.

Αν και ο ιός Έμπολα υπάρχει για περισσότερα από 35 χρόνια, το μεγαλύτερο ξέσπασμα ξεκίνησε στη Δυτική Αφρική τον Μάρτιο του 2014. Αυτή η επιδημία έχει αποδειχθεί πιο θανατηφόρα, σοβαρή και εκτεταμένη από προηγούμενα κρούσματα. Ενώ τα κρούσματα έχουν μειωθεί σημαντικά από την κορύφωση της επιδημίας, εξακολουθεί να υπάρχει πιθανότητα για περαιτέρω κρούσματα. Η εκμάθηση των γεγονότων για τον ιό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της εξάπλωσης αυτής της θανατηφόρας μόλυνσης.

Τι προκαλεί τον Έμπολα;

Ο ιός Έμπολα ανήκει στην οικογένεια των ιών Filoviridae. Οι επιστήμονες το αποκαλούν επίσης Filovirus. Αυτοί οι τύποι ιών προκαλούν αιμορραγικό πυρετό ή άφθονη αιμορραγία εντός και εκτός του σώματος. Συνοδεύεται από πολύ υψηλό πυρετό. Ο Έμπολα μπορεί περαιτέρω να χωριστεί σε υποτύπους που ονομάζονται για την τοποθεσία όπου εντοπίστηκαν. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Bundibugyo
• Reston
• Σουδάν
• Δάσος Taï (παλαιότερα γνωστό ως Ακτή Ελεφαντοστού)
• Ζαΐρ

Ο ιός Έμπολα πιθανότατα προήλθε από νυχτερίδες αφρικανικών φρούτων. Ο ιός είναι γνωστός ως ζωονοσογόνος ιός επειδή μεταδίδεται στον άνθρωπο από ζώα. Οι άνθρωποι μπορούν επίσης να μεταφέρουν τον ιό μεταξύ τους. Τα ακόλουθα ζώα μπορούν να μεταδώσουν τον ιό:

• χιμπατζήδες
• δασικές αντιλόπες
• γορίλες
• μαϊμούδες
• σκαντζόχοιροι

Δεδομένου ότι οι άνθρωποι μπορούν να χειρίζονται αυτά τα μολυσμένα ζώα, ο ιός μπορεί να μεταδοθεί μέσω του αίματος και των σωματικών υγρών του ζώου.

Παράγοντες Κινδύνου και Μετάδοση

Σε αντίθεση με άλλους τύπους ιών, ο Έμπολα δεν μπορεί να μεταδοθεί μέσω του αέρα ή μόνο με την αφή. Πρέπει να έχετε άμεση επαφή με τα σωματικά υγρά κάποιου που το έχει. Ο ιός μπορεί να μεταδοθεί μέσω:

• αίμα
• διάρροια
• μητρικό γάλα
• περιττώματα
• σάλιο
• σπέρμα
• ιδρώτας
• ούρο
• κάνω εμετό

Αυτά τα σωματικά υγρά μπορούν όλα να μεταφέρουν τον ιό Έμπολα. Η μετάδοση μπορεί να συμβεί μέσω των ματιών, της μύτης, του στόματος, του σπασμένου δέρματος ή της σεξουαλικής επαφής. Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης κινδυνεύουν ιδιαίτερα να προσβληθούν από Έμπολα επειδή συχνά αντιμετωπίζουν αίμα και σωματικά υγρά.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• έκθεση σε μολυσμένα αντικείμενα, όπως βελόνες
• αλληλεπιδράσεις με μολυσμένα ζώα
• να παρευρεθεί στις τελετές ταφής κάποιου που πέθανε από Έμπολα
• ταξιδεύουν σε περιοχές όπου έχει σημειωθεί πρόσφατο ξέσπασμα

Ποια είναι τα συμπτώματα του Έμπολα;

Σύμφωνα με την Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών (CDC), τα συμπτώματα του Έμπολα εμφανίζονται συνήθως εντός 8 έως 10 ημερών μετά την έκθεση. Ωστόσο, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ήδη δύο ημέρες μετά την έκθεση ή να χρειαστούν έως και τρεις εβδομάδες για να εμφανιστούν.

Η υπερβολική κόπωση είναι συχνά το πρώτο και πιο εμφανές σύμπτωμα. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• διάρροια
• πυρετός
• πονοκέφαλο
• μυϊκός πόνος
• πόνος στο στομάχι
• ανεξήγητη αιμορραγία ή μώλωπες
• εμετός

Εάν έχετε έρθει σε επαφή ή έχετε παράσχει φροντίδα σε κάποιον που έχει διαγνωστεί με Έμπολα ή χειρίζεστε μολυσμένα ζώα και έχετε οποιαδήποτε συμπτώματα, θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια.

Πώς γίνεται η διάγνωση του Έμπολα;

Τα πρώιμα συμπτώματα του Έμπολα μπορούν να μιμούνται στενά άλλες ασθένειες όπως η γρίπη, η ελονοσία και ο τυφοειδής πυρετός.

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να εντοπίσουν αντισώματα του ιού Έμπολα. Αυτά μπορεί επίσης να αποκαλύψουν:

• είτε ασυνήθιστα χαμηλός είτε υψηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων
• χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων
• αυξημένα ηπατικά ένζυμα
• μη φυσιολογικά επίπεδα παράγοντα πήξης

Εκτός από τις αιματολογικές εξετάσεις, ένας γιατρός θα εξετάσει επίσης εάν άλλοι στην κοινότητα του ασθενούς θα μπορούσαν να διατρέχουν κίνδυνο.

Δεδομένου ότι ο Έμπολα μπορεί να εμφανιστεί εντός τριών εβδομάδων από την έκθεση, οποιοσδήποτε με πιθανή έκθεση μπορεί να υποβληθεί σε περίοδο επώασης του ίδιου χρονικού πλαισίου. Εάν δεν εμφανιστούν συμπτώματα εντός 21 ημερών, ο Έμπολα αποκλείεται.

Πώς αντιμετωπίζεται ο Έμπολα;

Ο ιός Έμπολα δεν έχει θεραπεία ή εμβόλιο αυτή τη στιγμή. Αντίθετα, λαμβάνονται μέτρα για να διατηρείται το άτομο όσο το δυνατόν πιο άνετα. Τα μέτρα υποστηρικτικής φροντίδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δίνοντας φάρμακα για τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης
• διαχείριση των ισοζυγίων ηλεκτρολυτών
• παρέχοντας επιπλέον οξυγόνο, εάν χρειάζεται
• παροχή ενδοφλέβιας ή/και από του στόματος υγρών για την πρόληψη της αφυδάτωσης
• θεραπεία συνυπάρχουσων λοιμώξεων
• αποτρέποντας την εμφάνιση άλλων λοιμώξεων
• χορήγηση προϊόντων αίματος εάν ενδείκνυται

Πρόληψη

Τα άτομα μπορούν να λάβουν πολλές προφυλάξεις για να προστατευτούν από τον Έμπολα. Αυτά τα βήματα περιλαμβάνουν:

• αποφυγή επαφής με αίμα και σωματικά υγρά
• την προσεκτική υγιεινή των χεριών, συμπεριλαμβανομένου του πλυσίματος των χεριών με σαπούνι και νερό ή απολυμαντικό χεριών με βάση το αλκοόλ
• αποχή από τη συμμετοχή σε τελετουργίες ταφής που περιλαμβάνουν χειρισμό του σώματος ενός ατόμου που πέθανε από Έμπολα
• φορώντας προστατευτικά ρούχα γύρω από την άγρια ​​ζωή
• αποχή από το χειρισμό αντικειμένων που έχει χειριστεί ένα άτομο με Έμπολα (αυτό περιλαμβάνει ρούχα, κλινοσκεπάσματα, βελόνες ή ιατρικό εξοπλισμό)

Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και οι τεχνικοί εργαστηρίων πρέπει επίσης να εφαρμόζουν προφυλάξεις. Αυτό περιλαμβάνει την απομόνωση ατόμων με Έμπολα και τη χρήση προστατευτικών ρόμπων, γαντιών, μάσκες και ασπίδων ματιών όταν έρχονται σε επαφή με το μολυσμένο άτομο ή τα υπάρχοντά του. Το προσεκτικό πρωτόκολλο και η απόρριψη αυτών των προστατευτικών υλικών είναι επίσης ζωτικής σημασίας για την πρόληψη της μόλυνσης. Τα συνεργεία καθαρισμού θα πρέπει να χρησιμοποιούν διάλυμα χλωρίνης για τον καθαρισμό δαπέδων και επιφανειών που μπορεί να έχουν έρθει σε επαφή με τον ιό Έμπολα.

Περαιτέρω έρευνα γίνεται για να βοηθήσει στην πρόληψη μελλοντικών επιδημιών. Από τον Απρίλιο του 2015, το Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) αναφέρει ότι δύο πιθανά εμβόλια δοκιμάζονται για την ανθρώπινη ασφάλεια.

Επιπλοκές

Το ανοσοποιητικό σύστημα των ανθρώπων μπορεί να ανταποκριθεί διαφορετικά στον Έμπολα. Ενώ ορισμένοι μπορεί να αναρρώσουν από τον ιό χωρίς επιπλοκές, άλλοι μπορεί να έχουν υπολειπόμενα αποτελέσματα. Αυτά τα παρατεταμένα αποτελέσματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• προβλήματα στις αρθρώσεις
• απώλεια μαλλιών
• ακραία αδυναμία και κόπωση
• παραλήρημα
• φλεγμονή του ήπατος και των ματιών
• αισθητηριακές αλλαγές
• ικτερός

Σύμφωνα με την Mayo Clinic, τέτοιες επιπλοκές μπορεί να διαρκέσουν από μερικές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Άλλες επιπλοκές του ιού μπορεί να είναι θανατηφόρες, όπως:

• ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων
• κώμα
• αποπληξία
• σοβαρή αιμορραγία

Αποψη

Σύμφωνα με την ΟΙ ΟΠΟΙΟΙ, το μέσο ποσοστό θνησιμότητας για ένα άτομο που έχει μολυνθεί από Έμπολα είναι 50 τοις εκατό. Ορισμένα στελέχη ιών είναι πιο θανατηφόρα από άλλα. Όσο νωρίτερα διαγνωστεί η λοίμωξη, τόσο καλύτερες είναι οι προοπτικές για τους μολυσμένους ασθενείς.

ο CDC εκτιμά ότι οι επιζώντες του Έμπολα έχουν αντισώματα κατά του ιού για περίπου 10 χρόνια. Αυτό σημαίνει ότι από τη στιγμή που έχετε τον ιό, δεν έχετε απαραίτητα ανοσία στη μόλυνση. Μέχρι να είναι διαθέσιμο ένα εμβόλιο, είναι σημαντικό να είστε σε επιφυλακή για να αποφύγετε την εξάπλωση του Έμπολα.