Οι σεξουαλικοί αδένες, γνωστοί και ως γονάδες, αποτελούνται κυρίως από τους όρχεις στους άνδρες και τις ωοθήκες στις γυναίκες. Αυτοί οι αδένες παράγουν ορμόνες φύλου όπως η τεστοστερόνη και τα οιστρογόνα. Οι ορμόνες του φύλου βοηθούν στον έλεγχο των δευτερευόντων χαρακτηριστικών του φύλου, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης του μαστού στις γυναίκες, της ανάπτυξης των όρχεων στους άνδρες και της τριχοφυΐας της ηβικής τριχοφυΐας και στα δύο φύλα. Παίζουν επίσης ρόλο στον εμμηνορροϊκό κύκλο και την παραγωγή σπέρματος.
Ο υπογοναδισμός αναπτύσσεται όταν οι αδένες του φύλου παράγουν λίγες ή καθόλου ορμόνες φύλου, με αποτέλεσμα τη μειωμένη λειτουργία των όρχεων στους άνδρες και τις ωοθήκες στις γυναίκες. Η πάθηση μπορεί να είναι παρούσα κατά τη γέννηση, αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μετά από μόλυνση ή τραυματισμό.
Υπάρχουν δύο τύποι υπογοναδισμού. Ο πρωτογενής υπογοναδισμός προέρχεται από ένα πρόβλημα με τους όρχεις ή τις ωοθήκες, προκαλώντας στους αδένες του φύλου να παράγουν λιγότερες ορμόνες φύλου.
Ο δευτεροπαθής υπογοναδισμός, γνωστός και ως υπογοναδοτροπικός υπογοναδισμός, προκαλείται από πρόβλημα με την υπόφυση ή τον υποθάλαμο. Ο υποθάλαμος και η υπόφυση βρίσκονται στον εγκέφαλο και βοηθούν στη ρύθμιση διαφόρων λειτουργιών του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της παραγωγής ορμονών του φύλου. Οι διαταραχές που επηρεάζουν αυτά τα μέρη του εγκεφάλου μπορεί να οδηγήσουν σε μειωμένη λειτουργία των σεξουαλικών αδένων και σε ανεπαρκείς ποσότητες σεξουαλικών ορμονών.
Οι επιπλοκές του υπογοναδισμού στα νεογέννητα μπορεί να περιλαμβάνουν ανώμαλα γεννητικά όργανα. Στα αγόρια σε εφηβεία, η έλλειψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της ανάπτυξης των γεννητικών οργάνων, στην απουσία τριχών του σώματος και σε αυξημένο στήθος.
Οι επιπλοκές του υπογοναδισμού σε ενήλικες άνδρες χωρίς θεραπεία περιλαμβάνουν:
- αγονία
- στυτική δυσλειτουργία
- οστεοπόρωση
- μειωμένη μυϊκή μάζα και τρίχες σώματος
- χαμηλή σεξουαλική ορμή
Οι επιπλοκές του υπογοναδισμού σε γυναίκες που δεν λαμβάνουν θεραπεία περιλαμβάνουν:
- διαταραχές εμμήνου ρύσεως
- πρώιμη εμμηνόπαυση
- αγονία
- οστεοπόρωση
- χαμηλή σεξουαλική ορμή
Ο υπογοναδισμός συνήθως αντιμετωπίζεται με θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT). Ωστόσο, η πορεία της θεραπείας σας μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την ακριβή αιτία της κατάστασής σας. Τα συμπτώματα του υπογοναδισμού συχνά βελτιώνονται σημαντικά με την κατάλληλη θεραπεία.
Θεραπεία υποκατάστασης ορμονών
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο υπογοναδισμός μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με HRT. Αυτή η θεραπεία συνίσταται στη λήψη φαρμάκων που περιέχουν την ορμόνη που λείπει από το σώμα σας, όπως τεστοστερόνη, οιστρογόνα και προγεστερόνη ή ορμόνες της υπόφυσης για να αντικαταστήσουν αυτά που δεν παράγει πλέον το σώμα.
Τεστοστερόνη
Οι ενήλικες άνδρες μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης εάν η κατάστασή τους προκαλείται από ανεπάρκεια των όρχεων. Αυτή η θεραπεία μπορεί:
- βελτίωση της σεξουαλικής ορμής και λειτουργίας
- αυξήσει τη μυϊκή δύναμη
- μείωση της οστικής απώλειας
- αυξάνουν τα επίπεδα ενέργειας και τα συναισθήματα ευεξίας
Σε νεαρά αγόρια και έφηβους άντρες, χαμηλές δόσεις τεστοστερόνης με την πάροδο του χρόνου μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να αντικαταστήσουν τη φυσική τεστοστερόνη κατά την εφηβεία. Αυτό μειώνει επίσης τον κίνδυνο αρνητικών παρενεργειών από τη λήψη ορμονών. Εκτός από την τόνωση της εφηβείας, η θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης για νεαρούς άνδρες μπορεί:
- αύξηση της μυϊκής μάζας
- προάγει την ανάπτυξη των τριχών του προσώπου και της ηβικής
- ενθαρρύνουν την ανάπτυξη του πέους
Οι γυναίκες που έχουν μειωμένη σεξουαλική ορμή μπορεί επίσης να ωφεληθούν από τη χαμηλή δόση τεστοστερόνης.
Η θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης μπορεί να χορηγηθεί με διάφορους τρόπους, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων:
Ενεση
Εσείς ή ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορείτε να κάνετε ένεση τεστοστερόνης σε έναν μυ, συνήθως σε διαστήματα δύο εβδομάδων.
Γέλη
Μπορείτε να τρίψετε ένα διαφανές τζελ που περιέχει τεστοστερόνη στο δέρμα του ώμου, του βραχίονα ή της κάτω κοιλιάς σας. Μετά την εφαρμογή του τζελ, πρέπει να αποφύγετε το μπάνιο για αρκετές ώρες, ώστε το δέρμα σας να έχει χρόνο να απορροφήσει σωστά την τεστοστερόνη. Το τζελ μπορεί επίσης να μεταφερθεί σε κάποιον άλλο μέσω άμεσης επαφής, επομένως φροντίστε να αποφύγετε την επαφή δέρμα με δέρμα μέχρι να στεγνώσει το τζελ.
Επίθεμα δέρματος
Μπορείτε να τοποθετήσετε ένα έμπλαστρο δέρματος που περιέχει τεστοστερόνη στο σώμα σας τη νύχτα. Το έμπλαστρο θα πρέπει να αλλάζει σε διαφορετική περιοχή του σώματος κάθε λίγες εβδομάδες. Αυτό βοηθά στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών. Ίσως θελήσετε να εξετάσετε το ενδεχόμενο περιστροφής στο σημείο που τοποθετείτε το έμπλαστρο. Μπορείτε να τοποθετήσετε το έμπλαστρο στο:
- το πάνω μέρος του χεριού
- κοιλιά
- μήρος
- πίσω
Χάπι
Μπορείτε να πάρετε τεστοστερόνη σε μορφή χαπιού. Με την πάροδο του χρόνου, ωστόσο, η από του στόματος τεστοστερόνη μπορεί να προκαλέσει αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακών και ηπατικών προβλημάτων. Για αυτούς τους λόγους, συνήθως δεν θεωρείται για μακροχρόνια χρήση.
Κηλίδα
Μπορείτε να εφαρμόσετε ένα μικρό έμπλαστρο που περιέχει τεστοστερόνη στα άνω ούλα σας, πάνω από τα μπροστινά σας δόντια. Αυτό ονομάζεται παρειακό έμπλαστρο. Το έμπλαστρο μαλακώνει και απελευθερώνει την ορμόνη σταδιακά. Γενικά εφαρμόζεται κάθε 12 ώρες σε εναλλασσόμενες πλευρές. Η τσίχλα μοιάζει με δισκίο, αλλά δεν πρέπει ποτέ να τη μασάτε ή να την καταπιείτε.
Εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να συζητήσετε ποια μέθοδος θα ήταν καλύτερη για εσάς.
Οιστρογόνα και Προγεστερόνη
Για τις γυναίκες, η θεραπεία για τον υπογοναδισμό συνίσταται κυρίως στην αύξηση της ποσότητας των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών στο σώμα. Η αύξηση των επιπέδων οιστρογόνων και προγεστερόνης μπορεί να βοηθήσει στην ενίσχυση των οστών, στη βελτίωση των επιπέδων χοληστερόλης και στην υποστήριξη της σεξουαλικής ορμής.
Εάν είστε προεμμηνοπαυσιακή γυναίκα, μπορείτε να επωφεληθείτε από τα οιστρογόνα που έρχονται σε μορφή χαπιού ή επιθέματος. Τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη συνδυάζονται μερικές φορές για να μειώσουν τις πιθανότητες εμφάνισης καρκίνου του ενδομητρίου.
Ορμόνες της υπόφυσης
Οι ορμόνες της υπόφυσης μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία του υπογοναδισμού που προκλήθηκε από ένα πρόβλημα με την υπόφυση. Στους ενήλικες, η υποκατάσταση ορμονών της υπόφυσης που χορηγείται σε μορφή χαπιού μπορεί να αυξήσει την παραγωγή σπέρματος. Σε αγόρια και έφηβους άνδρες, μπορεί να βοηθήσει στην προώθηση της ανάπτυξης των όρχεων.
Εάν εντοπιστεί όγκος στην υπόφυση, μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση, φαρμακευτική αγωγή ή ακτινοθεραπεία.
Κίνδυνοι θεραπείας υποκατάστασης ορμονών
Η αντικατάσταση τεστοστερόνης τείνει να αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης προβλημάτων ούρων. Μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο οιδήματος ή κατακράτησης νερού, σε άτομα που έχουν προβλήματα καρδιάς, ήπατος ή νεφρών. Η θεραπεία με τεστοστερόνη μπορεί ακόμη και να επιδεινώσει την άπνοια ύπνου ή να επηρεάσει την ανδρική γονιμότητα.
Όταν χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, η από του στόματος τεστοστερόνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ηπατικών προβλημάτων, καρδιακών παθήσεων και υψηλής χοληστερόλης.
Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τις μετρήσεις αίματος και τα επίπεδα ορμονών σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας και μπορεί να κάνει προσαρμογές εάν είναι απαραίτητο. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση των κινδύνων που σχετίζονται με την HRT.
Εάν είστε άνδρας, τότε ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει επίσης εξετάσεις προστατικού ελέγχου για να ελέγξει τα επίπεδα ειδικού προστατικού αντιγόνου για σημάδια σοβαρών ιατρικών καταστάσεων. Αυτές οι εξετάσεις θα πρέπει να γίνονται κάθε τρεις, έξι και 12 μήνες ενώ λαμβάνετε HRT.
Στρατηγικές Αντιμετώπισης
Ο υπογοναδισμός μπορεί να έχει συναισθηματικό τίμημα, αλλά υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να ελαχιστοποιήσετε το άγχος, όπως:
- φροντίζοντας για τη γενική υγεία σας τρώγοντας καλά
- ζητώντας από το γιατρό σας διατροφικές συστάσεις
- φροντίζοντας να λαμβάνετε επαρκείς ποσότητες βιταμινών και μετάλλων
- ασκώντας τακτικά
- αναζητήστε επαγγελματική συμβουλευτική εάν αντιμετωπίζετε συναισθηματική δυσφορία ή προβλήματα σχέσης
Discussion about this post