Θεραπεία πρόωρου τοκετού: Θειικό μαγνήσιο

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακριβώς πώς το θειικό μαγνήσιο αναστέλλει τις συσπάσεις. Η πιο κοινή εξήγηση είναι ότι το μαγνήσιο μειώνει τα επίπεδα ασβεστίου στα μυϊκά κύτταρα της μήτρας. Δεδομένου ότι το ασβέστιο είναι απαραίτητο για τη συστολή των μυϊκών κυττάρων, πιστεύεται ότι αυτό χαλαρώνει τον μυ της μήτρας.

Το θειικό μαγνήσιο είναι συχνά αρκετά αποτελεσματικό στην επιβράδυνση των συσπάσεων, αν και αυτό το αποτέλεσμα και το πόσο διαρκεί διαφέρει από γυναίκα σε γυναίκα. Όπως όλα τα τοκολυτικά φάρμακα, ωστόσο, το θειικό μαγνήσιο δεν εμποδίζει ή καθυστερεί σταθερά τον πρόωρο τοκετό για σημαντικό χρονικό διάστημα.

Ακόμα κι έτσι, μελέτες έχουν δείξει ότι το θειικό μαγνήσιο μπορεί να καθυστερήσει τον τοκετό για τουλάχιστον αρκετές ημέρες (ανάλογα με το πόσο διασταλμένος είναι ο τράχηλος της μήτρας μιας γυναίκας όταν ξεκινά η φαρμακευτική αγωγή).

Δεν είναι πολύς χρόνος, αλλά μπορεί να κάνει μεγάλη διαφορά για το έμβρυο εάν στη μητέρα χορηγηθούν στεροειδή μαζί με θειικό μαγνήσιο. Μετά από 48 ώρες, τα στεροειδή βελτιώνουν την πνευμονική λειτουργία του μωρού και μειώνουν τον κίνδυνο θανάτου κατά 40%.

Το θειικό μαγνήσιο μειώνει επίσης τον κίνδυνο του βρέφους για εγκεφαλική παράλυση εάν γεννηθεί πολύ νωρίς.

Για τη Μητέρα

Περίπου οι μισές από τις γυναίκες που λαμβάνουν θειικό μαγνήσιο έχουν κάποιες παρενέργειες. Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν έξαψη, αίσθημα άβολης ζέστης, πονοκέφαλο, ξηροστομία, ναυτία και θολή όραση. Οι γυναίκες συχνά λένε ότι αισθάνονται εξαφανισμένες, σαν να έχουν γρίπη. Αυτές οι παρενέργειες μπορεί να είναι άβολες, αλλά δεν είναι επικίνδυνες.

Όταν χορηγείται σε υψηλές δόσεις, το θειικό μαγνήσιο μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανακοπή και αναπνευστική ανεπάρκεια. Ευτυχώς, οι γυναίκες μπορούν να παρακολουθούνται για αυξήσεις στα επίπεδα μαγνησίου στο αίμα. Εάν τα επίπεδα γίνουν πολύ υψηλά, η δόση μπορεί να μειωθεί.

Ένα από τα πιο κοινά σημάδια που προσέχουν οι νοσοκόμες είναι η απώλεια του αντανακλαστικού τράνταγμα του γόνατος (ένα τράνταγμα που συνήθως συμβαίνει όταν το πόδι σας χτυπιέται ακριβώς κάτω από το γόνατο). Η παραγωγή ούρων σας θα μετράται επίσης κάθε ώρα στο νοσοκομείο για να αποφευχθεί η τοξικότητα.

Εάν για κάποιο λόγο τα επίπεδα είναι πολύ υψηλά, ένα άλλο φάρμακο, που ονομάζεται γλυκονικό ασβέστιο, μπορεί να βοηθήσει στην αναστροφή των επιδράσεων του θειικού μαγνησίου.

Για το Μωρό

Δεδομένου ότι το θειικό μαγνήσιο χαλαρώνει τους περισσότερους μύες, τα μωρά που έχουν εκτεθεί σε μαγνήσιο για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι άτονα ή δισκέτα κατά τη γέννηση. Αυτό το αποτέλεσμα συνήθως εξαφανίζεται καθώς το φάρμακο απομακρύνεται από το σύστημα του μωρού.

Γυναίκες με ιατρικές καταστάσεις που θα μπορούσαν να επιδεινωθούν από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που περιγράφονται παραπάνω δεν θα πρέπει να λαμβάνουν θειικό μαγνήσιο ή παρόμοια φάρμακα. Αυτό περιλαμβάνει γυναίκες με μυασθένεια gravis (μια μυϊκή διαταραχή) ή μυϊκή δυστροφία.

Ορισμένες γυναίκες μπορεί να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για πρόωρο τοκετό. Οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• προηγούμενος πρόωρος τοκετός
• βραχύς τράχηλος
• σύντομο χρονικό διάστημα μεταξύ των κυήσεων
• ιστορικό χειρουργικής επέμβασης στη μήτρα/τράχηλο
• επιπλοκές εγκυμοσύνης
• παράγοντες του τρόπου ζωής (όπως το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χαμηλό βάρος πριν την εγκυμοσύνη, κατάχρηση ουσιών)

Μιλήστε με το γιατρό σας εάν ανησυχείτε ότι μπορεί να διατρέχετε κίνδυνο. Μπορεί να χρειαστεί να λάβετε ορισμένες προφυλάξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως ξεκούραση στο κρεβάτι, ώστε να μην ξεκινήσετε τον τοκετό πολύ νωρίς.

Εάν υποψιάζεστε ότι ξεκινάτε πρόωρο τοκετό και δεν έχετε συμπληρώσει την 37η εβδομάδα εγκυμοσύνης, καλέστε το γιατρό σας. Θα είναι σε θέση να καθορίσουν τα επόμενα βήματα, συμπεριλαμβανομένου του εάν πρέπει να παρακολουθείστε ή/και να αξιολογηθείτε.