Θεραπεία κατάλυσης

Η θεραπεία κατάλυσης είναι μια ελάχιστα επεμβατική επιλογή θεραπείας που χρησιμοποιείται για την καταστροφή όγκων και άλλων μη φυσιολογικών ιστών στο σώμα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιήσει είτε παγωμένα κρύα υγρά είτε πολύ ζεστά υγρά.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι είναι η θεραπεία κατάλυσης;

Η θεραπεία κατάλυσης χρησιμοποιεί εξαιρετικά υψηλές ή χαμηλές θερμοκρασίες για την καταστροφή (αφαίρεση) μη φυσιολογικού ιστού ή όγκων ή για τη θεραπεία άλλων καταστάσεων. Είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, που σημαίνει ότι μπορεί να γίνει χωρίς ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Η κατάλυση αφαιρεί ένα στρώμα ή στρώματα ιστού, σε αντίθεση με μια χειρουργική εκτομή, η οποία αφαιρεί ένα ολόκληρο όργανο ή μέρος του.

Πώς αφαιρείται ο ιστός κατά τη θεραπεία κατάλυσης;

Ο ιστός μπορεί να καταστραφεί με την κατάψυξή του με κρύα υγρά ή με την εφαρμογή ζεστών υγρών στην περιοχή. Ενέργεια ραδιοσυχνοτήτων ή ηλεκτρικά ρεύματα μπορούν επίσης να εφαρμοστούν για την καταστροφή του μη φυσιολογικού ιστού.

Μερικές από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μεθόδους στη θεραπεία κατάλυσης περιλαμβάνουν:

Αφαίρεση με φούρνο μικροκυμάτων: Συνήθως, ένας λεπτός καθετήρας εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής στο δέρμα. Η τοποθέτηση του καθετήρα μπορεί να καθοδηγείται με τη χρήση υπερήχων, αξονικής τομογραφίας (CT) ή μαγνητικής τομογραφίας (μαγνητική τομογραφία) για τον εντοπισμό της περιοχής που πρόκειται να αντιμετωπιστεί. Η άκρη του καθετήρα απελευθερώνει μικροκύματα για να καταστρέψει τον ιστό.
Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων υψηλής ενέργειας: Αυτή η τεχνική είναι παρόμοια με την αφαίρεση με μικροκύματα, χρησιμοποιούνται μόνο κύματα ραδιοσυχνοτήτων.
Θερμική αφαίρεση με μπαλόνι: Ένα μπαλόνι εισάγεται στην κοιλότητα του σώματος και γεμίζεται με υγρό που θερμαίνεται στους 190 βαθμούς Φαρενάιτ.
Αφαίρεση με λέιζερ: Μπορεί να χρησιμοποιηθεί λέιζερ για τη θεραπεία δυσχρωμιών ή αλλοιώσεων του δέρματος.
Κρυοκατάλυση: Ένας καθετήρας ή άλλη συσκευή εισάγεται χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα ή εφαρμόζεται σε ιστό και υπερψύχεται στους μείον 4 βαθμούς Φαρενάιτ με υγρό άζωτο ή αργό. Το κρύο αέριο ρέει μέσα από την άκρη του καθετήρα, προκαλώντας το σχηματισμό κρυστάλλων πάγου και την καταστροφή του ιστού.

Γιατί γίνεται η θεραπεία κατάλυσης;

Μια αφαίρεση μπορεί να πραγματοποιηθεί για τη θεραπεία πολλών τύπων ιατρικών καταστάσεων. Μερικές από τις πιο κοινές διαδικασίες περιλαμβάνουν:

Καθετήρας ή καρδιακή κατάλυση: Μια κατάλυση με ραδιοσυχνότητες ή κρυοεκτομή πραγματοποιείται μερικές φορές για τη θεραπεία μιας καρδιακής αρρυθμίας (ακανόνιστος καρδιακός παλμός). Ο στόχος είναι να αποκατασταθεί ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός καταστρέφοντας ή ουλοποιώντας περιοχές της καρδιάς που προκαλούν τους ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς.
Αφαίρεση ενδομητρίου: Οι γυναίκες που εμφανίζουν βαριά αιμορραγία κατά την περίοδο μπορεί να ωφεληθούν από την αφαίρεση του ενδομητρίου (του βλεννογόνου της μήτρας). Η διαδικασία μπορεί να σταματήσει ή να ανακουφίσει την ανώμαλη αιμορραγία, αλλά είναι μη αναστρέψιμη.
Αφαίρεση για καρκίνο: Καρκινώδης tογκώματα των νεφρών, του ήπατος και άλλων οργάνων μπορούν να αντιμετωπιστούν με κρυοκατάλυση ή άλλες τεχνικές κατάλυσης.

Λεπτομέρειες Διαδικασίας

Πώς προετοιμάζομαι για θεραπεία κατάλυσης;

Δεν πρέπει να τρώτε στερεά τροφή ή να πίνετε υγρά πριν υποβληθείτε στη διαδικασία. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας πει πόσο καιρό πρέπει να αποφεύγετε να τρώτε ή να πίνετε.

Συνεχίστε να παίρνετε τα φάρμακά σας ως συνήθως, εκτός εάν ο γιατρός σας σας πει να σταματήσετε να τα παίρνετε. Οι ασθενείς που λαμβάνουν αραιωτικό αίματος, όπως το Coumadin® ή η βαρφαρίνη, μπορεί να χρειαστεί να σταματήσουν να το παίρνουν προσωρινά. Συζητήστε τυχόν ανησυχίες σχετικά με το φάρμακό σας με το γιατρό σας.

Μπορεί να χρειαστείτε εξετάσεις αίματος ή άλλες διαγνωστικές εξετάσεις πριν από τη διαδικασία.

Μην φοράτε κανένα κόσμημα στο νοσοκομείο ή την κλινική.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας κατάλυσης;

Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε νοσοκομείο ή εξωτερικό ιατρείο. Μπορεί να σας ναρκώσουν πριν ξεκινήσει η διαδικασία. Μια περιοχή του δέρματος μπορεί να ξυριστεί, εάν είναι απαραίτητο, και να απολυμανθεί. Μπορεί να σας χορηγηθεί τοπικό αναισθητικό για να μουδιάσει την περιοχή όπου θα εισαχθεί η βελόνα ή ο καθετήρας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χορηγείται γενική αναισθησία και ο ασθενής δεν είναι ξύπνιος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Γίνεται μια παρακέντηση με βελόνα ή μια μικρή τομή έτσι ώστε να μπορεί να εισαχθεί ο καθετήρας ή ο καθετήρας.

Στην περίπτωση κατάλυσης με καθετήρα, ένας καθετήρας με μπαλόνι θα εισαχθεί σε ένα αιμοφόρο αγγείο, συνήθως στη βουβωνική χώρα, στο αντιβράχιο ή στον αυχένα. Στη συνέχεια διοχετεύεται μέσω του αιμοφόρου αγγείου μέχρι να φτάσει στην καρδιά. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί απεικόνιση ώστε να μπορεί να προβληθεί το άκρο του καθετήρα ή του καθετήρα κατά την τοποθέτησή του.

Η διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να ποικίλλει, ανάλογα με τον τύπο της κατάλυσης ή την πάθηση που αντιμετωπίζεται. Η αφαίρεση με καθετήρα διαρκεί γενικά τρεις έως έξι ώρες.

Κίνδυνοι / Οφέλη

Ποια είναι τα οφέλη της θεραπείας κατάλυσης;

Τα οφέλη της θεραπείας κατάλυσης περιλαμβάνουν μικρότερο χρόνο αποκατάστασης σε σύγκριση με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, λιγότερη αιμορραγία και ελάχιστο κίνδυνο. Ορισμένες επεμβάσεις μπορεί να γίνουν με τοπική αναισθησία, κατά την οποία οι ασθενείς παραμένουν ξύπνιοι. Συνήθως, δεν απαιτείται ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, επομένως οι χρόνοι ανάρρωσης είναι μικρότεροι. Ένας ασθενής μπορεί να πάρει εξιτήριο την ίδια μέρα ή να χρειαστεί μόνο σύντομη νοσηλεία. Η θεραπεία αφαίρεσης δεν βλάπτει τον περιβάλλοντα υγιή ιστό. Μπορεί να επαναληφθεί εάν είναι απαραίτητο.

Η θεραπεία κατάλυσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαζί με άλλους τύπους θεραπείας, όπως χημειοθεραπεία ή φαρμακευτική θεραπεία.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της θεραπείας κατάλυσης;

ΤΟι κίνδυνοι της θεραπείας κατάλυσης θα ποικίλλουν ανάλογα με τη συγκεκριμένη διαδικασία που χρησιμοποιείται και τη σοβαρότητα της υποκείμενης πάθησης. Γενικά, η θεραπεία κατάλυσης είναι αρκετά ασφαλής και ο κίνδυνος είναι ελάχιστος. Οι επιπλοκές της κατάλυσης μπορεί να περιλαμβάνουν:

Αιμορραγία από το σημείο της παρακέντησης
Λοιμώξεις
Ουλές
Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία
Εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή

Ανάκτηση και Outlook

Τι συμβαίνει μετά από μια διαδικασία θεραπείας κατάλυσης;

Μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για αρκετές ώρες ή μια νύχτα, ανάλογα με τον τύπο της διαδικασίας. Η αφαίρεση με καθετήρα απαιτεί γενικά μια διανυκτέρευση.

Εάν λάβατε τοπικό αναισθητικό, μπορεί να είστε σε θέση να επιστρέψετε σπίτι μέσα σε λίγες ώρες. Μπορεί να αισθανθείτε ναυτία ή ναυτία εάν σας χορηγηθεί γενική αναισθησία. Είναι σύνηθες να αισθάνεστε κόπωση ή κόπωση για λίγες ημέρες μετά την αφαίρεση. Η ενόχληση μπορεί να επιμείνει από μερικές ώρες έως μερικές ημέρες.

Η περίοδος ανάρρωσης μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την υποκείμενη πάθηση και τον τύπο της διαδικασίας κατάλυσης.

Ίσως χρειαστεί να αποφύγετε τις επίπονες δραστηριότητες για λίγο. Θα πρέπει να κανονίσετε να σας οδηγήσει κάποιος στο σπίτι εάν πάρετε εξιτήριο την ίδια μέρα. Ρωτήστε το γιατρό σας για το πόσο καιρό πρέπει να περιμένετε πριν συνεχίσετε τις κανονικές δραστηριότητες.

Οι γυναίκες που υποβάλλονται σε κατάλυση ενδομητρίου μπορεί να εμφανίσουν κολπική αιμορραγία ή έκκριμα μετά, το οποίο μπορεί να επιμείνει για έως και τρεις ή τέσσερις εβδομάδες.

Ζητήστε άμεση ιατρική θεραπεία εάν εμφανίσετε υψηλό πυρετό, υπερβολική αιμορραγία, έμετο, πόνο ή οποιαδήποτε άλλα ασυνήθιστα ή ενοχλητικά συμπτώματα.

Θα χρειαστεί να επαναλάβω τη θεραπεία κατάλυσης στο μέλλον;

Η διαδικασία αφαίρεσης μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθεί εάν η κατάσταση επανεμφανιστεί αργότερα. Μπορεί να υπάρξει μια περίοδος αναμονής τριών έως έξι μηνών μετά από κατάλυση καρδιάς ή καθετήρα για να διαπιστωθεί εάν η διαδικασία ήταν αποτελεσματική.

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική για τους ασθενείς μετά τη θεραπεία κατάλυσης;

Μια διαδικασία αφαίρεσης μπορεί να μην είναι πάντα αποτελεσματική ή μπορεί να μην είναι η καλύτερη επιλογή για τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης πάθησης. Μπορεί να χρειαστεί να συνεχίσετε να παίρνετε φάρμακα, ακόμα κι αν η διαδικασία είναι επιτυχής. Εάν η θεραπεία κατάλυσης δεν είναι αποτελεσματική, ίσως χρειαστεί να υποβληθείτε σε διαφορετικό τύπο διαδικασίας. Θα πρέπει να συζητήσετε όλες τις διαθέσιμες επιλογές με το γιατρό σας.