Η διακρανιακή μαγνητική διέγερση (TMS) αντιμετωπίζει την ημικρανία;

Πώς λειτουργεί η θεραπεία ημικρανίας με διακρανιακή μαγνητική διέγερση;

Στο TMS, ηλεκτρομαγνητικοί παλμοί ή κύματα διεγείρουν τα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου. Στοχεύει στο εξωτερικό μέρος του εγκεφάλου που ονομάζεται φλοιός. Τα μαγνητικά πεδία δημιουργούν ένα μικρό ηλεκτρικό ρεύμα που ενεργοποιεί ορισμένα νεύρα, καθιστώντας έτσι λιγότερο πιθανό ένα άτομο να έχει ένα επεισόδιο ημικρανίας με TMS.

Τα άτομα με ημικρανία μπορούν να λάβουν θεραπεία με TMS σε κλινικές, ιατρεία ή σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών. Ο FDA έχει εγκρίνει μία συσκευή TMS για χρήση στο σπίτι για την πρόληψη της ημικρανίας. Αυτό είναι γνωστό ως sTMS (ή μονοπαλμικό TMS).

Ένας γιατρός θα χρειαστεί να συνταγογραφήσει αυτή τη θεραπεία εάν είναι κατάλληλη για εσάς.

Η διαδικασία λήψης TMS ποικίλλει ανάλογα με τον πάροχο. Δεν υπάρχει καθολικό πρωτόκολλο για θεραπεία στο ιατρείο αυτή τη στιγμή.

• Πιθανότατα θα ξεκινήσετε με ένα ραντεβού πρόσληψης, όπου μπορεί να σας ζητηθεί να ολοκληρώσετε έρευνες, να κάνετε μετρήσεις και να εξετάσετε το ιατρικό ιστορικό σας λεπτομερώς.
• Αυτό συχνά ακολουθείται από ένα ΗΕΓ (ηλεκτροεγκεφαλογράφημα), μια σάρωση που αναζητά ποιες περιοχές στην εξωτερική επιφάνεια του εγκεφάλου έχουν τη μεγαλύτερη ηλεκτρική (νεύρωση) δραστηριότητα. Αυτή η χαρτογράφηση θα χρησιμοποιηθεί για την εφαρμογή της θεραπείας TMS όπου χρειάζεται περισσότερο.
• Στη συνέχεια, ο ιατρός ή ο τεχνικός θα «χαρτογραφήσει» τον εγκέφαλό σας. Αυτό θα διατηρηθεί στον ιατρικό σας φάκελο για τις μελλοντικές σας θεραπείες. Θα προσαρμόσουν επίσης τη δύναμη ή τη ρύθμιση της θεραπείας με βάση τις δοκιμές σας.
• Μόλις ολοκληρωθούν οι αρχικές αξιολογήσεις, μπορείτε να ξεκινήσετε συνεδρίες θεραπείας TMS. Κάθε συνεδρία μπορεί να διαρκέσει περίπου 20 λεπτά και μπορεί να χρειαστείτε αρκετές συνεδρίες.

Συνήθως δεν υπάρχει πόνος που να σχετίζεται με το TMS εκτός από μια ήπια αίσθηση χτυπήματος και θα φοράτε ωτοασπίδες κατά τη διάρκεια της θεραπείας λόγω του θορύβου του μηχανήματος.

Το TMS είναι μια μη επεμβατική διαδικασία, επομένως θα είστε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της θεραπείας και θα μπορείτε να οδηγείτε με ασφάλεια στο σπίτι μετά. Επίσης δεν θα χρειαστείτε αναισθησία ή μούδιασμα κανενός είδους.

Είναι το TMS αποτελεσματικό για τη θεραπεία της ημικρανίας;

Η χρόνια ημικρανία είναι όταν ένα άτομο έχει 15 ή περισσότερες ημέρες συμπτωμάτων το μήνα. Αυτό μπορεί να είναι εξουθενωτικό και να μειώσει την ποιότητα ζωής για τα άτομα με ημικρανία.

Μια μελέτη το 2021 υποδηλώνει ότι το TMS μπορεί να μειώσει τον αριθμό των επεισοδίων ημικρανίας, τη σοβαρότητα του πόνου που σχετίζεται με την ημικρανία και τη διάρκεια των επεισοδίων.

Μια μελέτη του 2022 αναφέρει ότι η θεραπεία με TMS μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα του πόνου, καθώς και τον αριθμό των επεισοδίων έως και 8 ημέρες το μήνα.

Το TMS βρέθηκε να λειτουργεί για επεισόδια ημικρανίας που εμφανίστηκαν με και χωρίς αύρα. Οι ίδιες μελέτες διαπίστωσαν ότι το TMS ήταν αποτελεσματικό για άτομα όλων των ηλικιών που έχουν ημικρανία.

Αλλά είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι επειδή οι θεραπείες TMS στο ιατρείο ποικίλλουν, το ίδιο ισχύει και για την αποτελεσματικότητα. Μερικές φορές μπορεί να εξαρτάται από τον πάροχο.

Προφυλάξεις πριν δοκιμάσετε το TMS για ημικρανία

Πάντα να ελέγχετε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε μια νέα θεραπεία ή θεραπεία για τον πόνο της ημικρανίας. Μερικά άτομα με ημικρανία δεν θα μπορούν να λάβουν θεραπεία TMS καθώς δεν είναι κατάλληλη για όλους.

Ενώ οι ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια και μετά τις θεραπείες TMS είναι συνήθως μικρές, μπορεί να συμβούν.

Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• σύσπαση νεύρων ή μια αίσθηση δόνησης γύρω από την περιοχή του κεφαλιού και του προσώπου
• κεφαλαλγία ή ευαισθησία μετά τη θεραπεία
• ζάλη

Περίπου το ένα τρίτο των ανθρώπων βιώνουν κάποιο πόνο πονοκεφάλου ή συσπάσεις του προσώπου.

Η πιο σοβαρή παρενέργεια του TMS είναι μια κρίση. Ωστόσο, αυτό είναι σπάνιο.

Θα χρειαστεί να αφαιρέσετε όλα τα κοσμήματα και τα μέταλλα στο σώμα ή τα ρούχα σας πριν από το TMS επειδή η θεραπεία χρησιμοποιεί μαγνητικούς παλμούς. Για τον ίδιο λόγο, εάν έχετε μεταλλικά εμφυτεύματα οποιουδήποτε είδους στο κεφάλι, ενδέχεται να μην μπορείτε να κάνετε θεραπεία με TMS.

Ποιος πρέπει να εξετάσει τη διακρανιακή μαγνητική διέγερση για την ημικρανία;

Μπορεί να είστε καλός υποψήφιος για TMS Εάν έχετε δοκιμάσει άλλα φάρμακα και θεραπείες για τη διαχείριση των συμπτωμάτων της ημικρανίας χωρίς επιτυχία.

Ποιος πρέπει να αποφεύγει το TMS;

Θα πρέπει να αποφύγετε το TMS εάν έχετε οποιοδήποτε είδος μεταλλικού εμφυτεύματος στην περιοχή της κεφαλής (εκτός από σιδεράκια και οδοντικά σφραγίσματα). Αυτά περιλαμβάνουν:

• μια μεταλλική πλάκα ή οποιοδήποτε άλλο ξένο μεταλλικό κομμάτι στο κεφάλι σας
• εμφυτεύονται συσκευές όπως διεγέρτης εγκεφάλου
• μεταλλικά κλιπ ή σπείρες για ανεύρυσμα
• τατουάζ προσώπου με μαγνητικό ή μεταλλικό μελάνι

Το TMS δεν συνιστάται για άτομα που εμφανίζουν επιληπτικές κρίσεις ή άτομα με άλλες τρέχουσες ιατρικές καταστάσεις που ενέχουν κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων.

Σε τι άλλο χρησιμοποιείται η διακρανιακή μαγνητική διέγερση;

Το TMS χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στην πρόληψη ή τη θεραπεία ιατρικών καταστάσεων εκτός από την ημικρανία, όπως:

• κατάθλιψη
• ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD)

• επιληπτικές κρίσεις (παρόλο που το TMS μπορεί να επηρεάσει αρνητικά ορισμένα άτομα με επιληπτικές κρίσεις, είναι χρησιμοποιείται για τη θεραπεία τους σε οι υπολοιποι)

• σχιζοφρένεια
• Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής Υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ)
• διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD)
• ανησυχία

• αποκατάσταση εγκεφαλικού

• άνοια
• χρόνιος πόνος

Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) έχει εγκρίνει το TMS να χρησιμοποιείται ως θεραπεία για την κατάθλιψη, ειδικά σε άτομα που δεν ανταποκρίνονται καλά σε άλλες θεραπείες όπως τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα. Επιπλέον, το TMS μπορεί να είναι μια αποτελεσματική εναλλακτική θεραπεία για ορισμένα συμπτώματα της ινομυαλγίας.

Το TMS δεν είναι επί του παρόντος εγκεκριμένο από τον FDA για τη θεραπεία όλων των παραπάνω καταστάσεων. Η αποτελεσματικότητα αυτής της θεραπείας ποικίλλει επίσης ανάλογα με την πάθηση και τον πάροχο.

Η έρευνα είναι πιο ισχυρή για το TMS στη θεραπεία ψυχιατρικών καταστάσεων, σε αντίθεση με άλλες καταστάσεις.

Πώς να ξεκινήσετε με το TMS για την ημικρανία

Εάν έχετε χρόνια συμπτώματα ημικρανίας και δεν έχετε βιώσει ανακούφιση από συνταγογραφούμενα φάρμακα και άλλες θεραπείες για την ημικρανία, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με το TMS.

Εάν δεν έχετε νευρολόγο, ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν. Τόσο ένας πρωτοβάθμιος γιατρός όσο και ένας νευρολόγος μπορεί να είναι σε θέση να σας βοηθήσουν να ξεκινήσετε με τις θεραπείες TMS εάν πιστεύουν ότι είναι σωστό για εσάς.

Μπορεί να χρειαστεί να επισκεφτείτε μια ανεξάρτητη ή ιδιωτική κλινική TMS εάν το ιατρείο ή το νοσοκομείο σας δεν το προσφέρει. Καλέστε την ασφαλιστική εταιρεία υγείας σας για να μάθετε εάν καλύπτει αυτό το είδος θεραπείας πριν ξεκινήσετε τις συνεδρίες TMS.

Πάρε μακριά

Το TMS έχει γίνει μια εναλλακτική θεραπευτική επιλογή για αρκετές ιατρικές καταστάσεις. Κλινικές μελέτες δείχνουν ότι μπορεί να είναι μια αποτελεσματική προληπτική θεραπεία για την ημικρανία.

Αυτή η μη επεμβατική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου ημικρανίας και της συχνότητας των επεισοδίων ημικρανίας ανά μήνα. Μιλήστε με τον κύριο γιατρό ή τον νευρολόγο σας για να μάθετε εάν το TMS μπορεί να είναι κατάλληλο για εσάς.