- Οι υπηρεσίες ρουτίνας δερματολογίας δεν καλύπτονται από το πρωτότυπο Medicare (Μέρος Α και Μέρος Β).
- Η δερματολογική φροντίδα μπορεί να καλύπτεται από το Μέρος Β της Medicare εάν είναι ιατρικά απαραίτητο.
- Εάν έχετε εγγραφεί στο Medical Advantage (Μέρος Γ), μπορεί να έχετε δερματολογική κάλυψη, μαζί με άλλες πρόσθετες καλύψεις.
- Εάν ο γιατρός σας συστήσει να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο, ρωτήστε εκ των προτέρων εάν η επίσκεψη θα καλύπτεται από το Medicare.
Εάν χρειάζεστε δερματολογική φροντίδα που είναι ιατρική ανάγκη για μια συγκεκριμένη ιατρική πάθηση, θα καλύπτεστε από το αρχικό Medicare. Ωστόσο, οι συνήθεις δερματολογικές υπηρεσίες και οι αισθητικές επεμβάσεις δεν καλύπτονται ποτέ από το πρωτότυπο Medicare.
Με ένα σχέδιο Medical Advantage, μπορεί να έχετε δερματολογική κάλυψη που υπερβαίνει τα όρια που καλύπτει η αρχική Medicare. Μπορείτε να ελέγξετε την κάλυψη του συγκεκριμένου προγράμματός σας για αυτές τις λεπτομέρειες ή να τις ρωτήσετε κατά την εγγραφή σας.
Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το ποιες δερματολογικές διαδικασίες καλύπτονται στο Medicare και πώς να βρείτε έναν δερματολόγο της Medicare.
Τι καλύπτεται από το Medicare;
Η δερματολογική φροντίδα μπορεί να καλύπτεται από το Μέρος Β της Medicare, εάν αποδειχθεί ότι είναι ιατρική αναγκαιότητα για την αξιολόγηση, τη διάγνωση ή τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης ιατρικής πάθησης. Ωστόσο, ανάλογα με την δερματολογική υπηρεσία ή τη διαδικασία, μπορεί να χρειαστεί να πληρώσετε μια έκπτωση και ένα ποσοστό του ποσού που έχει εγκριθεί από το Medicare.
Για παράδειγμα, μια τακτική εξέταση ολόκληρου του σώματος δεν καλύπτεται από το Medicare.
Η εξέταση μπορεί να καλύπτεται εάν σχετίζεται άμεσα με τη διάγνωση ή τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας ή τραυματισμού. Συνήθως, η Medicare θα πληρώσει για μια δερματική εξέταση μετά από βιοψία που υποδεικνύει καρκίνο του δέρματος.
Ανάλογα με τη δερματολογική διαδικασία, ίσως χρειαστεί να πληρώσετε μια έκπτωση και ένα ποσοστό του ποσού που έχει εγκριθεί από το Medicare.
Κάλυψη Medicare Advantage
Το Medical Advantage (Μέρος Γ) μπορεί να καλύπτει πρόσθετες δερματολογικές υπηρεσίες, όπως συνήθεις ελέγχους και συνταγογραφούμενα φάρμακα. Ο ασφαλιστικός πάροχος θα μπορεί να σας δώσει αυτά τα στοιχεία. Μπορείτε επίσης να ελέγξετε τα έγγραφα του σχεδίου σας για να μάθετε εάν χρειάζεστε παραπομπή από γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας για να δείτε έναν δερματολόγο.
Για να αποφύγετε απροσδόκητα έξοδα, ελέγχετε πάντα για να βεβαιωθείτε ότι η θεραπεία που προτείνει ο δερματολόγος σας καλύπτεται από τη Medicare.
Αισθητικές επεμβάσεις
Επειδή συνήθως δεν αποτελούν απάντηση σε μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση ή σε άλλη πιεστική ιατρική ανάγκη, οι καθαρά αισθητικές διαδικασίες, όπως η αντιμετώπιση ρυτίδων ή κηλίδων ηλικίας, δεν καλύπτονται από το Medicare.
Συνήθως, το Medicare δεν καλύπτει την αισθητική χειρουργική εκτός εάν απαιτείται για τη βελτίωση της λειτουργικότητας ενός κακομορφωμένου μέρους του σώματος ή για την αποκατάσταση ενός τραυματισμού.
Για παράδειγμα, το Medicare καλύπτει χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης μαστού μετά από μαστεκτομή λόγω καρκίνου του μαστού.
Πώς να βρείτε έναν δερματολόγο που δέχεται Medicare
Εάν έχετε γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης, θα έχει συνήθως μια λίστα με δερματολόγους που συστήνουν.
Μπορείτε επίσης να βρείτε έναν δερματολόγο της Medicare χρησιμοποιώντας το εργαλείο εύρεσης γιατρών του Medicare.gov. Με αυτό το εργαλείο, θα λάβετε μια λίστα με δερματολόγους της Medicare σε ακτίνα 15 μιλίων από την τοποθεσία σας.
Εάν διαθέτετε Medicare Advantage, μπορείτε είτε να ελέγξετε τον ιστότοπο του ασφαλιστικού παρόχου για μια λίστα δερματολόγων εντός του δικτύου είτε να επικοινωνήσετε τηλεφωνικά με την εταιρεία.
- Για την κάλυψη των δερματολογικών υπηρεσιών, η Medicare κάνει σαφή διάκριση μεταξύ καθαρά αισθητικής θεραπείας και ιατρικά απαραίτητης θεραπείας.
- Εάν ο γιατρός σας έχει κρίνει ότι η θεραπεία από δερματολόγο είναι ιατρικά απαραίτητη, είναι πιθανό η Medicare να παρέχει κάλυψη. Θα πρέπει, ωστόσο, να κάνετε διπλό έλεγχο.
- Εάν ο γιατρός σας συστήσει να επισκεφτείτε έναν δερματολόγο, ρωτήστε εάν ο δερματολόγος αποδέχεται την ανάθεση Medicare και εάν η δερματολογική επίσκεψη θα καλύπτεται από το Medicare.
Discussion about this post