Ερωτήσεις και απαντήσεις ειδικών: Κατανόηση του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών

Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία των σημείων και των συμπτωμάτων μου;

Επί του παρόντος πιστεύεται ότι η αιτία είναι ένα χαμηλό επίπεδο ενός νευροδιαβιβαστή που ονομάζεται ντοπαμίνη που χρησιμοποιεί τον σίδηρο ως δομικό στοιχείο. Τα χαμηλότερα επίπεδα ντοπαμίνης, ή φάρμακα που τη μειώνουν, προκαλούν τα κλασικά συμπτώματα δυσφορίας στα πόδια (μερικές φορές στα χέρια) πιο συχνά το βράδυ.

Υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες;

Άλλες αιτίες μπορεί να είναι η εγκυμοσύνη, ορισμένα αντικαταθλιπτικά, τα αντιισταμινικά όπως το Benadryl και η νεφρική ανεπάρκεια. Το RLS έχει ένα γενετικό συστατικό – τείνει να εμφανίζεται σε οικογένειες.

Ποιες θεραπευτικές επιλογές είναι διαθέσιμες;

Η πρώτη και συχνά καλύτερη επιλογή είναι το μασάζ. Το μασάζ στα πόδια κάθε βράδυ βοηθά στην πρόληψη των συμπτωμάτων τις περισσότερες φορές. Το μασάζ πριν τον ύπνο βοηθάει. Το συνιστώ ως θεραπεία πρώτης γραμμής πριν σκεφτείτε φάρμακα. Οι ζεστές ή οι κρύες κομπρέσες μπορεί να βοηθήσουν. Οι ασθενείς μου που χρησιμοποιούν ηλεκτρικά μασάζ (όπως αυτά για τον πόνο στην πλάτη) έχουν μεγάλα οφέλη.

Το επόμενο βήμα είναι να ανταλλάξετε φάρμακα που μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα, όπως ορισμένα αντικαταθλιπτικά και αντιισταμινικά. Εάν ο γιατρός σας διαπιστώσει ότι έχετε χαμηλά επίπεδα σιδήρου, η αντικατάστασή του μπορεί επίσης να βοηθήσει. Η τελευταία λύση είναι η χρήση φαρμάκων που παρασκευάζονται για τη θεραπεία των ανήσυχων
πόδια, και τα καλά νέα είναι ότι έχει σημειωθεί πρόοδος στην εύρεση νέων φαρμάκων.

Υπάρχουν συμπληρώματα διατροφής που μπορεί να βοηθήσουν;

Εάν έχετε χαμηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο, ένα καλό συμπλήρωμα θα ήταν ο σίδηρος για μερικούς μήνες για να δείτε αν αυτό βοηθά. Ωστόσο, ο σίδηρος μπορεί να προκαλέσει διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος, γι’ αυτό το συνιστώ μόνο σε άτομα που έχουν χαμηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο. Το μαγνήσιο μελετάται αυτή τη στιγμή ως θεραπεία, αλλά δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα για να το προσφέρουμε ως επίσημη θεραπεία.

Ποια φάρμακα προτείνετε συνήθως; Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες;

Η φαρμακευτική αγωγή με ντοπαμίνη μπορεί να βοηθήσει, αλλά μπορεί περιστασιακά να έχει την παρενέργεια να το συνηθίσει το σώμα εάν λαμβάνεται σε υψηλές δόσεις. Μια άλλη κατηγορία φαρμάκων σχετίζεται με τη γκαμπαπεντίνη, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται ιστορικά για επιληπτικές κρίσεις. Υπάρχουν μερικά νέα φάρμακα όπως το Neupro, ένα έμπλαστρο ντοπαμίνης που τοποθετείτε στο δέρμα σας αντί να το καταπίνετε ως χάπι. Το Horizant είναι ένα νέο φάρμακο που σχετίζεται με τη γκαμπαπεντίνη/νευροντίνη που χρειάζεται λιγότερη προσαρμογή των δόσεων σε σύγκριση με παλαιότερα φάρμακα.

Τα αναλγητικά δεν λειτουργούν για το RLS. Αν σας βοηθήσουν, μάλλον έχετε κάτι άλλο. Έχω βάλει πολλούς ανθρώπους να παίρνουν βοηθήματα ύπνου χωρίς ιατρική συνταγή. Το Benadryl είναι ένα συστατικό στις περισσότερες από αυτές τις θεραπείες και επιδεινώνει τα συμπτώματα του RLS. Μετά παίρνουν ακόμη μεγαλύτερες δόσεις και προκαλεί μια κακή σπείρα. Άλλα φάρμακα που το επιδεινώνουν: ανταγωνιστές ντοπαμίνης, ανθρακικό λίθιο, αντικαταθλιπτικά όπως τρικυκλικά, SSRI (Paxil, Prozac κ.λπ.). Η Wellbutrin (buproprion) είναι ένα αντικαταθλιπτικό που αποτελεί εξαίρεση και δεν ήταν

φαίνεται ότι αυξάνει τα συμπτώματα του RLS.

Έχω αυτές τις άλλες καταστάσεις υγείας. Πώς μπορώ να τα διαχειριστώ καλύτερα μαζί;

Εάν έχετε επίσης κατάθλιψη, μπορεί να λαμβάνετε ένα φάρμακο που επιδεινώνει τα συμπτώματα του RLS. Μην το σταματήσετε μόνοι σας, αλλά ρωτήστε το γιατρό σας εάν μπορεί να λειτουργήσει ένα άλλο είδος αντικαταθλιπτικού. Η βουπροπρόνη είναι ένα αντικαταθλιπτικό που μπορεί να βοηθήσει τα συμπτώματα του RLS σε ορισμένες περιπτώσεις.

Τα άτομα με RLS δεν κοιμούνται τόσο πολύ και ο λιγότερος ύπνος συνδέεται με κατάθλιψη, διαβήτη και υψηλή αρτηριακή πίεση. Αλλά είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί η υψηλή αρτηριακή πίεση χωρίς να αντιμετωπιστεί και το πρόβλημα του ύπνου. Δυστυχώς, ο ύπνος συχνά αγνοείται σε αυτούς τους ασθενείς.

Ποια βήματα αυτοφροντίδας είναι πιθανό να βελτιώσουν τα συμπτώματά μου;

Το καλύτερο βήμα αυτοφροντίδας είναι να κάνετε μασάζ στα πόδια σας κάθε βράδυ. Εάν διαπιστώσετε ότι τα συμπτώματα ξεκινούν σε μια συγκεκριμένη ώρα, όπως ας πούμε στις 9 μ.μ., κάντε μασάζ μεταξύ 8 και 9 μ.μ. Μερικές φορές το μασάζ πριν την έναρξη των συμπτωμάτων μπορεί να λειτουργήσει καλύτερα.

Βοηθάει η άσκηση; Ποιο είδος είναι το καλύτερο;

Οι ασκήσεις που αφορούν τους προσβεβλημένους μύες είναι οι καλύτερες, αλλά δεν πρέπει να είναι πολύ επίπονες. Ακόμη και το περπάτημα και το τέντωμα θα είναι αρκετά καλό.

Έχετε κάποιους ιστότοπους που προτείνετε όπου μπορώ να βρω περισσότερες πληροφορίες; Πού μπορώ να βρω μια ομάδα υποστήριξης για άτομα με σύνδρομο ανήσυχων ποδιών;

Το www.sleepeducation.org είναι ένας εξαιρετικός ιστότοπος που διευθύνεται από την Αμερικανική Ακαδημία Ιατρικής Ύπνου και έχει πληροφορίες για το RLS. Μπορεί να σας βοηθήσει να οδηγηθείτε σε μια τοπική ομάδα υποστήριξης.