Επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο του εγκεφάλου

Η χειρουργική επέμβαση είναι μέρος της θεραπείας για πολλούς καρκίνους του εγκεφάλου. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ένας νευροχειρουργός θα προσπαθήσει να αφαιρέσει όσο το δυνατόν μεγαλύτερο μέρος του όγκου χωρίς να επηρεάσει τη λειτουργία του εγκεφάλου σας.

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται συχνά με κρανιοτομή. Εδώ δημιουργείται ένα μικρό άνοιγμα στο κρανίο σας, επιτρέποντας την πρόσβαση στον εγκέφαλό σας. Μπορεί να είστε υπό γενική ή τοπική αναισθησία κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Κατά τη λειτουργία, ένας νευροχειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει διάφορες τεχνικές για να τον βοηθήσει να αφαιρέσει με ασφάλεια τον όγκο σας χωρίς να καταστρέψει τον περιβάλλοντα ιστό. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• χαρτογράφηση του φλοιού
• λειτουργική μαγνητική τομογραφία
• φθορίζουσα βαφή

Η χρήση χειρουργικής επέμβασης σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες για τον καρκίνο του εγκεφάλου, όπως η ακτινοθεραπεία (RT) μπορεί να είναι σε θέση να εξαλείψει μικρότερους, λιγότερο επιθετικούς καρκίνους. Αλλά αυτό μπορεί να είναι πιο δύσκολο για καρκίνους που είναι μεγαλύτεροι ή πιο επιθετικοί.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για άλλους σκοπούς. Αυτά περιλαμβάνουν την εισαγωγή μιας παροχέτευσης ή παροχέτευσης για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης ή την τοποθέτηση μιας δεξαμενής Ommaya για να βοηθήσει στην παροχή χημειοθεραπείας (χημειοθεραπεία).

Η RT χρησιμοποιεί ακτινοβολία υψηλής ενέργειας για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα. Συχνά χορηγείται για καρκίνο του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας μια πηγή ακτινοβολίας που βρίσκεται έξω από το σώμα σας. Αυτό ονομάζεται εξωτερική δέσμη RT.

Η ακτινοβολία έχει τη δυνατότητα να βλάψει τον υγιή εγκεφαλικό ιστό, επομένως έχουν αναπτυχθεί διάφορες μέθοδοι για τη μείωση αυτού του κινδύνου. Ένα παράδειγμα είναι η διαμορφωτική RT, η οποία δημιουργεί μια τρισδιάστατη εικόνα του όγκου σας και διαμορφώνει την ακτινοβολία ώστε να ταιριάζει σε αυτόν.

Μπορεί να λάβετε RT μετά από χειρουργική επέμβαση για να βοηθήσετε να σκοτώσετε τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα. Η RT μπορεί επίσης να είναι μία από τις κύριες θεραπευτικές επιλογές εάν ο καρκίνος σας δεν μπορεί να χειρουργηθεί. Αυτό μπορεί να συμβαίνει εάν ο καρκίνος σας είναι:

• πολύ εκτεταμένη
• βρίσκεται βαθιά μέσα στον εγκέφαλό σας
• βρίσκεται σε ή γύρω από μια περιοχή που είναι ζωτικής σημασίας για τη λειτουργία του εγκεφάλου

Το Chemo χρησιμοποιεί φάρμακα που διαταράσσουν την ικανότητα των καρκινικών κυττάρων να αναπτύσσονται και να διαιρούνται. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαζί με άλλους τύπους θεραπείας, όπως χειρουργική επέμβαση ή RT, ή μόνο του όταν άλλες θεραπείες δεν ήταν αποτελεσματικές.

Ενώ πολλά χημειο φάρμακα χορηγούνται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματός σας ή λαμβάνονται από το στόμα, αυτό δεν είναι πάντα δυνατό με τον καρκίνο του εγκεφάλου. Ο λόγος είναι ότι πολλά χημειοφάρμακα δεν μπορούν να διασχίσουν το αιματοεγκεφαλικός φραγμός.

Ως εκ τούτου, κάποια χημειοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό σας. Άλλοι τύποι χημειοθεραπείας μπορούν επίσης να χορηγηθούν ως γκοφρέτα που τοποθετείται στον εγκέφαλό σας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Μερικά παραδείγματα χημειοφαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τον καρκίνο του εγκεφάλου, είτε μόνα τους είτε σε συνδυασμό, είναι:

• καρμουστίνη
• λομουστίνη
• προκαρβαζίνη
• τεμοζολομίδη
• βινκριστίνη

Στοχευμένη θεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα που στοχεύουν συγκεκριμένους δείκτες πάνω ή μέσα στα καρκινικά κύτταρα. Επί του παρόντος, υπάρχουν μόνο λίγα φάρμακα στοχευμένης θεραπείας που χρησιμοποιούνται για τον καρκίνο του εγκεφάλου.

Το Bevacizumab (Avastin) αναστέλλει μια πρωτεΐνη που προάγει την ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων γύρω από τους όγκους. Χορηγείται με ενδοφλέβια (IV) γραμμή και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του γλοιοβλαστώματος.

Το Everolimus (Afinitor) αναστέλλει τη δραστηριότητα μιας πρωτεΐνης που εμπλέκεται στην κυτταρική ανάπτυξη και διαίρεση. Λαμβάνεται ως χάπι και χρησιμοποιείται για ορισμένους τύπους αστροκυτωμάτων.

Θεραπεία εναλλασσόμενου ηλεκτρικού πεδίου εκθέτει έναν όγκο σε ηλεκτρικά πεδία που επηρεάζουν την ικανότητά του να αναπτύσσεται. Αυτός ο τύπος θεραπείας περιλαμβάνει τη χρήση μιας φορητής συσκευής που ονομάζεται σύστημα Optune που δημιουργεί αυτά τα ηλεκτρικά πεδία.

Το σύστημα Optune χρησιμοποιείται για άτομα που έλαβαν πρόσφατα διάγνωση γλοιοβλάστωμα ή για άτομα που έχουν υποτροπιάζον γλοιοβλάστωμα.

Οι κλινικές δοκιμές αξιολογούν δυνητικά νέους ή βελτιωμένους τρόπους θεραπείας μιας ασθένειας ή διαταραχής. Είναι απαραίτητες για τη δοκιμή της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας νέων θεραπειών πριν γίνουν ευρύτερα διαθέσιμες.

Ένας τύπος θεραπείας που γίνεται βαριά ερευνήθηκε για τον καρκίνο του εγκεφάλου είναι η ανοσοθεραπεία. Αυτός είναι ένας τύπος θεραπείας για τον καρκίνο που βοηθά το ανοσοποιητικό σας σύστημα να ανταποκριθεί στον καρκίνο. Χρησιμοποιείται ήδη για πολλούς άλλους τύπους καρκίνου.

Για ορισμένα άτομα με καρκίνο του εγκεφάλου, μπορεί να συνιστάται η λήψη θεραπείας μέσω κλινικής δοκιμής. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν έχετε καρκίνο που:

• είναι σπάνιο ή πολύ επιθετικό
• έχει περιορισμένο αριθμό εγκεκριμένων θεραπευτικών επιλογών
• δεν έχει ανταποκριθεί στις συμβατικές θεραπείες
• επανήλθε μετά τη θεραπεία

Εάν ενδιαφέρεστε για μια κλινική δοκιμή για τον καρκίνο του εγκεφάλου, μιλήστε με την ομάδα ιατρικής φροντίδας σας. Μπορούν να συστήσουν κλινικές δοκιμές για τις οποίες μπορεί να πληροίτε τις προϋποθέσεις.

Μπορείτε επίσης να βρείτε κλινικές δοκιμές μέσω του ιστότοπου της National Brain Tumor Society ή κάνοντας αναζήτηση στο ClinicalTrials.gov.

Η προοπτική για τα άτομα με καρκίνο του εγκεφάλου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• τον τύπο καρκίνου του εγκεφάλου που έχετε
• ο βαθμός του καρκίνου, ο οποίος εκτιμά πόσο γρήγορα μπορεί να αναπτυχθεί ο όγκος
• όπου ο όγκος βρίσκεται στον εγκέφαλό σας
• πόσο μεγάλος είναι ο όγκος
• εάν ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί ή όχι με χειρουργική επέμβαση και, εάν ναι, πόσο από τον όγκο μπορεί να αφαιρεθεί
• την παρουσία ορισμένων γενετικών αλλαγών στα καρκινικά κύτταρα
• την ηλικία και τη γενική υγεία σας

Για παράδειγμα, το Σχετικό ποσοστό επιβίωσης 5 ετών για ενήλικες ηλικίας 20-44 ετών με διάχυτο αστροκύτωμα, έναν βραδέως αναπτυσσόμενο καρκίνο, είναι 73%. Αντίθετα, το ποσοστό 5ετούς σχετικής επιβίωσης είναι 22% στην ίδια ηλικιακή ομάδα για το γλοιοβλάστωμα, έναν επιθετικό καρκίνο.

Εάν λάβατε πρόσφατα διάγνωση καρκίνου του εγκεφάλου, η ομάδα ιατρικής φροντίδας σας θα εξετάσει όλους τους παραπάνω παράγοντες για να σας δώσει μια καλύτερη ιδέα για την ατομική σας προοπτική.

Υπάρχουν μερικές διαφορετικές θεραπείες για τον καρκίνο του εγκεφάλου. Συνήθως, η χειρουργική επέμβαση είναι μέρος της θεραπείας, εάν είναι δυνατόν. Πρόσθετες θεραπείες που χρησιμοποιούνται συνήθως είτε μόνες τους είτε σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες είναι η RT και η χημειοθεραπεία.

Η προοπτική για κάποιον με καρκίνο του εγκεφάλου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων, ενδεικτικά, του τύπου του καρκίνου, του βαθμού του και της ηλικίας και της συνολικής υγείας σας.

Εάν έχετε λάβει διάγνωση καρκίνου του εγκεφάλου, κάντε μια ανοιχτή συζήτηση με την ομάδα ιατρικής φροντίδας σχετικά με τις θεραπευτικές επιλογές και τις προοπτικές σας.