Εξετάσεις HIV

Γιατί είναι σημαντικό το τεστ HIV;

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), περίπου 1,2 εκατομμύρια Αμερικανοί έζησε με HIV μέχρι το τέλος του 2019. Και περίπου 13 τοις εκατό των ανθρώπων που ζουν με HIV δεν γνωρίζουν ότι έχουν προσβληθεί από τον ιό.

Εκτός από το ότι δεν λαμβάνουν τη θεραπεία που χρειάζονται, μπορούν εν αγνοία τους να μεταδώσουν τον ιό σε άλλους. Στην πραγματικότητα, σχεδόν το 40 τοις εκατό των νέων περιπτώσεων HIV μεταδίδονται από άτομα που δεν έχουν διαγνωστεί.

Τα CDC συστάσεις για τεστ HIV συμβουλεύει τους επαγγελματίες υγείας να παρέχουν τακτικές εξετάσεις για τον HIV ως μέρος της τυπικής φροντίδας ανεξάρτητα από τυχόν παράγοντες κινδύνου.

Παρά αυτές τις συστάσεις, πολλοί Αμερικανοί δεν έχουν ποτέ δοκιμαστεί για HIV.

Όποιος δεν έχει υποβληθεί σε εξετάσεις για HIV θα πρέπει να εξετάσει το ενδεχόμενο να ζητήσει από τον επαγγελματία υγείας του για εξέταση. Μπορούν επίσης να αναζητήσουν δωρεάν και ανώνυμα τεστ HIV σε μια κοντινή κλινική.

Επισκεφτείτε τον ιστότοπο GetTested του CDC για να βρείτε έναν τοπικό ιστότοπο δοκιμών.

Ποιος χρειάζεται τεστ HIV;

Το CDC συμβουλεύει ότι οι συνήθεις έλεγχοι για τον HIV θα πρέπει να παρέχονται σε όλα τα περιβάλλοντα υγειονομικής περίθαλψης, ειδικά εάν γίνονται ταυτόχρονα τεστ για άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ).

Τα άτομα που εμπλέκονται σε συμπεριφορές που τους θέτουν σε αυξημένο κίνδυνο να προσβληθούν από τον ιό HIV θα πρέπει να ελέγχονται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Οι γνωστοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• έχοντας πολλούς σεξουαλικούς συντρόφους
• εμπλοκή σε σεξ χωρίς προφυλακτικό ή μέθοδο φραγμού και χωρίς προφύλαξη πριν από την έκθεση (PrEP)
• έχοντας συνεργάτες με διάγνωση HIV
• ενέσιμα ναρκωτικά

Συνιστάται επίσης η εξέταση για HIV:

• πριν ένα άτομο ξεκινήσει μια νέα σεξουαλική σχέση
• εάν ένα άτομο μάθει ότι είναι έγκυος
• εάν ένα άτομο έχει συμπτώματα άλλης σεξουαλικά μεταδιδόμενης λοίμωξης (ΣΜΝ)

Η λοίμωξη από τον ιό HIV θεωρείται πλέον μια διαχειρίσιμη κατάσταση υγείας, ειδικά εάν αναζητηθεί έγκαιρα θεραπεία.

Εάν ένα άτομο προσβληθεί από τον ιό HIV, η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία μπορεί να βοηθήσει:

• βελτιώσουν τη νοοτροπία τους
• μειώνουν τον κίνδυνο εξέλιξης της νόσου
• πρόληψη της ανάπτυξης του HIV σταδίου 3 ή του AIDS

Μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου μετάδοσης του ιού σε άλλους ανθρώπους.

Το προσδόκιμο ζωής των ατόμων με διάγνωση HIV που ξεκινούν έγκαιρα τη θεραπεία είναι το ίδιο με εκείνων που δεν έχουν τον ιό. Τα άτομα που γνωρίζουν ότι έχουν εκτεθεί στον ιό HIV θα πρέπει να αναζητήσουν φροντίδα το συντομότερο δυνατό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν υποβληθούν σε θεραπεία εντός 72 ωρών, ο επαγγελματίας υγείας μπορεί να συνταγογραφήσει προφύλαξη μετά την έκθεση (PEP). Αυτά τα φάρμακα έκτακτης ανάγκης μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση των πιθανοτήτων μόλυνσης από τον ιό HIV αφού έχουν εκτεθεί σε αυτόν.

Ποιες εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του HIV;

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας αριθμός διαφορετικών εξετάσεων για τον έλεγχο του HIV. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν σε δείγματα αίματος ή δείγματα σάλιου. Τα δείγματα αίματος μπορούν να ληφθούν μέσω τσιμπήματος δακτύλου στο ιατρείο ή αιμοληψίας σε εργαστήριο.

Δεν απαιτούν όλες οι εξετάσεις δείγμα αίματος ή επίσκεψη σε κλινική.

Το 2012, το Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε το OraQuick In-Home Test HIV. Είναι το πρώτο γρήγορο τεστ για τον HIV που μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι χρησιμοποιώντας ένα δείγμα από ένα στυλεό μέσα στο στόμα σας.

Εάν ένα άτομο πιστεύει ότι έχει προσβληθεί από τον ιό HIV, μπορεί να χρειαστούν από 1 έως 6 μήνες μετά τη μετάδοση για να δώσει θετικά αποτελέσματα ένα τυπικό τεστ HIV.

Αυτά τα τυπικά τεστ ανιχνεύουν αντισώματα έναντι του HIV και όχι τον ίδιο τον ιό. Ένα αντίσωμα είναι ένας τύπος πρωτεΐνης που καταπολεμά τα παθογόνα.

Σύμφωνα με την Avert, τα τεστ HIV τρίτης γενιάς – τα οποία είναι τεστ ELISA – μπορούν να ανιχνεύσουν τον HIV μόνο 3 μήνες μετά την έκθεση στον ιό.

Αυτό συμβαίνει γιατί χρειάζονται γενικά 3 μήνες για να παράγει ο οργανισμός έναν ανιχνεύσιμο αριθμό αντισωμάτων.

Τα τεστ HIV τέταρτης γενιάς, τα οποία αναζητούν αντισώματα και το αντιγόνο p24, μπορούν να ανιχνεύσουν τον HIV 18 έως 45 ημέρες μετά τη μετάδοση. Τα αντιγόνα είναι ουσίες που προκαλούν μια ανοσολογική απόκριση στο σώμα.

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, 97 τοις εκατό των ατόμων με HIV παράγουν έναν ανιχνεύσιμο αριθμό αντισωμάτων εντός 3 μηνών. Αν και μπορεί να χρειαστούν 6 μήνες για μερικούς να παράγουν μια ανιχνεύσιμη ποσότητα, αυτό είναι σπάνιο.

Εάν ένα άτομο πιστεύει ότι έχει εκτεθεί στον ιό HIV, θα πρέπει να ενημερώσει τον επαγγελματία υγείας του. Ένα τεστ ιικού φορτίου που μετρά άμεσα τον ιό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ανιχνεύσει εάν κάποιος έχει αποκτήσει πρόσφατα HIV.

Ποιες εξετάσεις χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση του HIV;

Εάν ένα άτομο έχει λάβει διάγνωση για τον HIV, είναι σημαντικό να παρακολουθεί την κατάστασή του σε συνεχή βάση.

Ο επαγγελματίας υγείας τους μπορεί να χρησιμοποιήσει διάφορες εξετάσεις για να το κάνει αυτό. Τα δύο πιο κοινά μέτρα για την αξιολόγηση της μετάδοσης του HIV είναι ο αριθμός CD4 και το ιικό φορτίο.

Αριθμός CD4

Ο HIV στοχεύει και καταστρέφει τα κύτταρα CD4. Αυτά είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων που βρίσκονται στο σώμα. Χωρίς θεραπεία, ο αριθμός των CD4 θα μειωθεί με την πάροδο του χρόνου καθώς ο ιός επιτίθεται στα κύτταρα CD4.

Εάν ο αριθμός CD4 ενός ατόμου μειωθεί σε λιγότερα από 200 κύτταρα ανά κυβικό χιλιοστό αίματος, θα λάβουν τη διάγνωση του HIV σταδίου 3 ή του AIDS.

Η έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να διατηρήσει έναν υγιή αριθμό CD4 και να αποτρέψει την ανάπτυξη του HIV σταδίου 3.

Εάν η θεραπεία αποδίδει, ο αριθμός των CD4 θα πρέπει να παραμείνει επίπεδος ή να αυξηθεί. Αυτός ο αριθμός είναι επίσης ένας καλός δείκτης της συνολικής λειτουργίας του ανοσοποιητικού.

Εάν ο αριθμός των CD4 ενός ατόμου πέσει κάτω από συγκεκριμένα επίπεδα, ο κίνδυνος εμφάνισης ορισμένων ασθενειών αυξάνεται σημαντικά.

Με βάση τον αριθμό των CD4 τους, ο γιατρός τους μπορεί να συστήσει προφυλακτικά αντιβιοτικά για να βοηθήσει στην πρόληψη αυτών των λοιμώξεων.

Ιικό φορτίο

Το ιικό φορτίο είναι ένα μέτρο της ποσότητας του HIV στο αίμα. Ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να μετρήσει το ιικό φορτίο για να παρακολουθήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας για τον HIV και την κατάσταση της νόσου.

Όταν το ιικό φορτίο ενός ατόμου είναι χαμηλό ή μη ανιχνεύσιμο, είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξει HIV σταδίου 3 ή να παρουσιάσει τη σχετική δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού του.

Ένα άτομο είναι επίσης λιγότερο πιθανό να μεταδώσει τον HIV σε άλλους όταν το ιικό του φορτίο είναι μη ανιχνεύσιμο.

Τα άτομα με μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο θα πρέπει να συνεχίσουν να χρησιμοποιούν προφυλακτικά και άλλες μεθόδους φραγμού κατά τη σεξουαλική δραστηριότητα για να αποτρέψουν τη μετάδοση σε άλλους.

ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ ΚΑΤΑ ΤΩΝ ΝΑΡΚΩΤΙΚΩΝ

Ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί επίσης να παραγγείλει εξετάσεις για να μάθει εάν ένα στέλεχος του HIV είναι ανθεκτικό σε οποιαδήποτε φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία. Αυτό μπορεί να τους βοηθήσει να αποφασίσουν ποιο σχήμα φαρμάκου κατά του HIV είναι το καταλληλότερο.

Άλλες δοκιμές

Ένας επαγγελματίας ιατρός μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει άλλες εξετάσεις για να παρακολουθήσει κάποιον για συχνές επιπλοκές του HIV ή παρενέργειες της θεραπείας. Για παράδειγμα, μπορεί να παραγγείλουν τακτικές δοκιμές για:

• παρακολουθεί τη λειτουργία του ήπατος
• παρακολουθεί τη λειτουργία των νεφρών
• ελέγξτε για καρδιαγγειακές και μεταβολικές αλλαγές

Μπορούν επίσης να πραγματοποιήσουν φυσικές εξετάσεις και εξετάσεις για να ελέγξουν για άλλες ασθένειες ή λοιμώξεις που σχετίζονται με τον HIV, όπως:

• άλλα ΣΜΝ
• ουρολοιμώξεις (UTIs)
• φυματίωση

Ένας αριθμός CD4 κάτω από 200 κύτταρα ανά κυβικό χιλιοστό δεν είναι το μόνο σημάδι ότι ο HIV έχει προχωρήσει στο στάδιο 3 του HIV. Το στάδιο 3 HIV μπορεί επίσης να οριστεί από την παρουσία ορισμένων ευκαιριακών ασθενειών ή λοιμώξεων, όπως:

• μυκητιασικές ασθένειες, όπως η κοκκιδιοειδομυκητίαση ή η κρυπτοκόκκωση

• καντιντίαση, ή μόλυνση ζύμης, στους πνεύμονες, το στόμα ή τον οισοφάγο

• ιστοπλάσμωση, ένας τύπος πνευμονικής λοίμωξης

• Pneumocystis jiroveci pneumonia, η οποία ήταν παλαιότερα γνωστή ως Pneumocystis carinii pneumonia

• υποτροπιάζουσα πνευμονία
• φυματίωση
• σύμπλεγμα mycobacterium avium, μια βακτηριακή λοίμωξη
• χρόνια έλκη απλού έρπητα, που διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα
• ισοσπορίαση και κρυπτοσποριδίωση, εντερικές παθήσεις
• υποτροπιάζουσα βακτηριαιμία σαλμονέλας

• τοξοπλάσμωση, μια παρασιτική λοίμωξη του εγκεφάλου

• προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια (PML), μια εγκεφαλική νόσος

• διηθητικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας
• Σάρκωμα Kaposi (KS)
• λέμφωμα
• σύνδρομο απώλειας βάρους ή ακραία απώλεια βάρους

Συνέχιση της έρευνας για τον HIV

Καθώς οι δοκιμές προχωρούν, οι ερευνητές ελπίζουν να βρουν μονοπάτια για ένα εμβόλιο ή μια θεραπεία τα επόμενα χρόνια.

Από το 2020, υπάρχουν περισσότερα από 40 εγκεκριμένα αντιρετροϊκά φάρμακα στην αγορά με νέα σκευάσματα και μεθόδους που ερευνώνται συνεχώς.

Οι τρέχουσες δοκιμές ανιχνεύουν μόνο δείκτες του ιού σε αντίθεση με τον ίδιο τον ιό, αλλά η έρευνα βρίσκει τρόπους ο ιός μπορεί να κρυφτεί στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτή η ανακάλυψη επιτρέπει την καλύτερη κατανόηση και περισσότερη γνώση για ένα ενδεχόμενο εμβόλιο.

Ο ιός μεταλλάσσεται γρήγορα, κάτι που είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους αποτελεί πρόκληση η καταστολή του. Πειραματικές θεραπείες όπως α μεταμόσχευση μυελού των οστών για τη θεραπεία του λεμφώματος χρησιμοποιώντας βλαστοκύτταρα ελέγχονται για τη δυνατότητα θεραπείας.

Τι πρέπει να κάνει ένα άτομο εάν λάβει διάγνωση HIV;

Εάν ένα άτομο έχει λάβει διάγνωση HIV, είναι σημαντικό να παρακολουθεί στενά την υγεία του και να αναφέρει τυχόν αλλαγές στον επαγγελματία υγείας του.

Νέα συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδι μιας ευκαιριακής λοίμωξης ή ασθένειας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι σημάδι ότι η θεραπεία τους για τον HIV δεν λειτουργεί σωστά ή ότι η κατάστασή τους έχει προχωρήσει.

Η έγκαιρη διάγνωση και η αποτελεσματική θεραπεία μπορούν να βελτιώσουν το πνεύμα τους και να μειώσουν τον κίνδυνο εξέλιξης του HIV.

Διαβάστε αυτό το άρθρο στα Ισπανικά