Εναλλακτικές λύσεις CPAP: Όταν ένα μηχάνημα CPAP δεν λειτουργεί για την αποφρακτική άπνοια ύπνου σας

Θεραπείες για στοματικές αναπνοές

Οι περισσότεροι άνθρωποι αναπνέουν από τη μύτη και το στόμα τους. Μερικοί άνθρωποι με OSA αναπνέουν μόνο από το στόμα τους όταν κοιμούνται. Η στοματική αναπνοή συμβαίνει συνήθως όταν οι διευρυμένες αμυγδαλές ή οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις, η συμφόρηση ή ένα αποκλινόμενο διάφραγμα φράζουν τη μύτη.

Εάν αναπνέετε από το στόμα σας ενώ βρίσκεστε σε μηχανή CPAP, μπορείτε να ξυπνήσετε με στεγνή μύτη και λαιμό. Αυτή η δυσάρεστη παρενέργεια κάνει πολλούς να εγκαταλείψουν τη θεραπεία με CPAP.

Ίσως μπορέσετε να ξεπεράσετε αυτό το πρόβλημα φορώντας ένα λουρί για το πηγούνι με τη ρινική σας μάσκα ή μεταβαίνοντας σε μάσκα για ολόκληρο το πρόσωπο. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε μια μηχανή CPAP με ενσωματωμένο υγραντήρα για να προσθέσετε υγρασία στον αέρα που αναπνέετε.

Μερικοί άλλοι τρόποι για την ανακούφιση της στοματικής αναπνοής χωρίς CPAP περιλαμβάνουν:

• χρησιμοποιώντας ένα ρινικό αποσυμφορητικό, αντιισταμινικό ή φυσιολογικό ορό για να καθαρίσετε τη ρινική συμφόρηση πριν πάτε για ύπνο
• στηρίζοντας το κεφάλι σας σε ένα μαξιλάρι ενώ κοιμάστε
• συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση εάν έχετε απόκλιση του διαφράγματος ή άλλο δομικό πρόβλημα με τη μύτη σας

Θεραπείες για την υπνική άπνοια

Εάν το CPAP δεν είναι για εσάς, μερικές άλλες επιλογές θεραπείας OSA περιλαμβάνουν:

• μια στοματική συσκευή
• Διεπίπεδη θετική πίεση αεραγωγών (BiPAP)
• θεραπεία ρινικής βαλβίδας
• αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως απώλεια βάρους ή διακοπή του καπνίσματος
• χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση μιας υποκείμενης αιτίας OSA

Τι να κάνετε ενώ ταξιδεύετε

Ένα μηχάνημα CPAP μπορεί να είναι δύσκολο να το μεταφέρετε μαζί σας σε ένα αεροπλάνο. Επιπλέον, πρέπει να το καθαρίζετε όσο λείπετε. Αν και θα μπορούσατε να αγοράσετε ένα μικρότερο ταξιδιωτικό μηχάνημα CPAP, ακολουθούν μερικοί λιγότερο περίπλοκοι τρόποι διαχείρισης του OSA όταν ταξιδεύετε.

• Χρησιμοποιήστε μια στοματική συσκευή. Είναι πολύ μικρότερο, πιο φορητό και πιο εύκολο στον καθαρισμό από ένα μηχάνημα CPAP.
• Δοκιμάστε τη θεραπεία με ρινική βαλβίδα (Provent). Αυτή η νεότερη θεραπεία αποτελείται από μια βαλβίδα που μπαίνει στα ρουθούνια σας και συγκρατείται στη θέση της με ταινία. Όταν εκπνέετε, η βαλβίδα δημιουργεί αντίσταση στο πίσω μέρος του λαιμού σας που κρατά ανοιχτό τον αεραγωγό σας. Το Provent είναι μικρό και μιας χρήσης, επομένως ταξιδεύει εύκολα, αλλά η ασφάλιση συνήθως δεν καλύπτει το κόστος.
• Φέρτε το δικό σας μαξιλάρι. Τα μαξιλάρια του ξενοδοχείου μπορεί να είναι πολύ μαλακά για να στηρίζουν σωστά το κεφάλι και τον λαιμό σας ενώ κοιμάστε, καθιστώντας δυσκολότερη την αναπνοή τη νύχτα. Αγοράστε όλα τα εγκεκριμένα από την Healthline μαξιλάρια για ροχαλητό και υπνική άπνοια στο κατάστημά μας ύπνου.
• Να έχετε μαζί σας μια προμήθεια αποσυμφορητικών ή αντιισταμινικών. Αυτά τα φάρμακα ανακουφίζουν από το ρινικό μπούκωμα.
• Φέρτε μαζί σας μια μπάλα του τένις ή ένα ζευγάρι κάλτσες που τυλίγονται. Καρφιτσώστε το στο πίσω μέρος της πιτζάμες σας για να μην κυλάτε στην πλάτη σας ενώ κοιμάστε.
• Συσκευάστε τα σωστά κορδόνια. Φέρτε ένα καλώδιο προέκτασης, ώστε οποιοδήποτε μηχάνημα μπορεί να χρειαστείτε τη νύχτα να είναι εύκολα προσβάσιμο. Εάν ταξιδεύετε στο εξωτερικό, μην ξεχνάτε τους απαραίτητους προσαρμογείς πρίζας.

Μηχανή BiPAP

Μια άλλη επιλογή είναι η θεραπεία θετικής πίεσης αεραγωγών (BiPAP) στα δύο επίπεδα. Είναι παρόμοιο με το CPAP στο ότι φοράτε μια μάσκα που σπρώχνει αέρα υπό πίεση στους αεραγωγούς σας για να τους κρατήσει ανοιχτούς.

Η διαφορά είναι ότι με το CPAP, η πίεση είναι ίδια όταν εισπνέετε και εκπνέετε. Τα άτομα που χρησιμοποιούν CPAP μπορεί να δυσκολεύονται να αναπνεύσουν την πίεση.

Μια μηχανή BiPAP έχει δύο ρυθμίσεις πίεσης. Είναι χαμηλότερο όταν εκπνέετε από ό,τι όταν εισπνέετε. Αυτή η χαμηλότερη πίεση μπορεί να σας διευκολύνει να εκπνεύσετε, ειδικά εάν έχετε δυσκολία στην αναπνοή λόγω καρδιακής ή πνευμονοπάθειας.

Στοματικές συσκευές

Μια στοματική συσκευή είναι μια λιγότερο δυσκίνητη εναλλακτική λύση στο CPAP. Μοιάζει με το στοματικό προστατευτικό που θα φορούσατε όταν αθλείστε.

Περισσότεροι από 100 διαφορετικοί τύποι στοματικών συσκευών έχουν εγκριθεί από τον FDA για τη θεραπεία της OSA. Αυτές οι συσκευές μετακινούν την κάτω γνάθο προς τα εμπρός ή κρατούν τη γλώσσα σας στη θέση της. Αυτό βοηθά στην πρόληψη της κατάρρευσης της γλώσσας και των ιστών του ανώτερου αεραγωγού σας και του αποκλεισμού του αεραγωγού σας ενώ κοιμάστε.

Οι στοματικές συσκευές λειτουργούν καλύτερα για άτομα με ήπια έως μέτρια OSA. Είναι πιο αποτελεσματικά όταν προσαρμόζονται σε εσάς. Οι συσκευές που δεν εφαρμόζουν σωστά μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα στη γνάθο και στην πραγματικότητα να επιδεινώσουν την άπνοια ύπνου.

Ένας εξειδικευμένος οδοντίατρος μπορεί να σας τοποθετήσει για τη συσκευή και να σας παρακολουθήσει για να βεβαιωθεί ότι βοηθάει το OSA σας.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν οι συσκευές και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν έχουν βελτιώσει τη νυχτερινή σας αναπνοή, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μία από τις ακόλουθες διαδικασίες, ανάλογα με το υποκείμενο πρόβλημα που προκαλεί το OSA σας.

• Πρόοδος Genioglossus. Με αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός κόβει το οστό της κάτω γνάθου σας για να μετακινήσει τη γλώσσα σας προς τα εμπρός. Το αποτέλεσμα κρατά τη γλώσσα σας στη θέση της, ώστε να μην καλύπτει τον αεραγωγό σας.
• Διέγερση υπογλωσσικού νεύρου. Μια συσκευή εμφυτεύεται στο στήθος σας και συνδέεται με το υπογλώσσιο νεύρο για τον έλεγχο της κίνησης της γλώσσας. Ένας συνδεδεμένος αισθητήρας παρακολουθεί την αναπνοή σας ενώ κοιμάστε. Εάν σταματήσετε να αναπνέετε, ο αισθητήρας διεγείρει το υπογλωσσικό νεύρο για να μετακινήσει τη γλώσσα σας έξω από τον αεραγωγό σας.
• Χειρουργική γνάθου. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης, που αναφέρεται ως πρόοδος της άνω γνάθου, μετακινεί την άνω γνάθο (γνάθος) και την κάτω γνάθο (κάτω γνάθο) προς τα εμπρός για να δημιουργήσει περισσότερο χώρο για να αναπνέετε.
• Ρινική χειρουργική. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αφαιρέσει πολύποδες ή να διορθώσει ένα αποκλινόμενο διάφραγμα εάν ένα από αυτά σας εμποδίζει να αναπνέετε εύκολα από τη μύτη σας.
• Εμφυτεύματα μαλακής υπερώας. Αυτή η λιγότερο επεμβατική επιλογή, γνωστή και ως διαδικασία πυλώνας, εμφυτεύει τρεις μικρές ράβδους στην οροφή του στόματός σας. Τα εμφυτεύματα στηρίζουν τον μαλακό ουρανίσκο σας για να αποτρέψουν την κατάρρευση του πάνω από τον άνω αεραγωγό σας.
• Χειρουργική μείωσης της γλώσσας. Εάν έχετε μια μεγάλη γλώσσα που φράζει τον αεραγωγό σας, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να την μικρύνει.
• Αφαίρεση αμυγδαλών και αδενοειδών. Οι αμυγδαλές και οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις σας κάθονται στο πίσω μέρος του λαιμού σας. Εάν είναι τόσο μεγάλα που φράζουν τον αεραγωγό σας, ίσως χρειαστεί να τα αφαιρέσετε.
• Η ουλοπαλατοφαρυγγοπλαστική (UPPP ή UP3). Μια κοινή χειρουργική θεραπεία για το OSA, αυτή η διαδικασία αφαιρεί επιπλέον ιστό από το πίσω μέρος του στόματός σας και την κορυφή του λαιμού σας για να αφήσει περισσότερο αέρα στον αεραγωγό σας. Μια εναλλακτική είναι η ουλεκτομή, η οποία αφαιρεί ολόκληρο ή μέρος της ουλίτιδας, που είναι ο ιστός σε σχήμα δακρύου που κρέμεται στο πίσω μέρος του λαιμού σας.

Απώλεια βάρους

Όταν έχετε υπέρβαρο ή παχυσαρκία, το λίπος μπορεί να εγκατασταθεί γύρω από το λαιμό και το λαιμό σας. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, αυτός ο επιπλέον ιστός μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αέρα σας και να προκαλέσει υπνική άπνοια.

Η απώλεια μόλις 10 τοις εκατό του σωματικού σας βάρους μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα της υπνικής άπνοιας. Μπορεί ακόμη και να θεραπεύσει την πάθηση.

Η απώλεια βάρους δεν είναι εύκολη. Με τη βοήθεια του γιατρού σας, μπορείτε να βρείτε τον σωστό συνδυασμό διατροφικών αλλαγών και τεχνικών άσκησης για να κάνετε τη διαφορά με το OSA σας.

Εάν η διατροφή και η άσκηση δεν αρκούν για να σας βοηθήσουν να χάσετε βάρος, μπορεί να είστε υποψήφιος για βαριατρική χειρουργική.

Αλλαγές τρόπου ζωής

Αυτές οι απλές αλλαγές στη ρουτίνα σας θα μπορούσαν να σας βοηθήσουν να κοιμηθείτε καλύτερα τη νύχτα:

• Κοιμηθείτε στο πλάι. Αυτή η θέση διευκολύνει τον αέρα να εισέλθει στους πνεύμονές σας. Επισκεφθείτε το κατάστημα ύπνου μας για πλευρικούς στρωτήρες για να περιηγηθείτε σε προϊόντα επαληθευμένα από ειδικούς.
• Αποφύγετε το αλκοόλ. Μερικά ποτήρια κρασί ή μπύρα πριν τον ύπνο μπορούν να χαλαρώσουν τους μυς των ανώτερων αεραγωγών σας και να δυσκολέψουν την αναπνοή, γεγονός που μπορεί να διακόψει τον ύπνο σας.
• Ασκηθείτε συχνά. Η τακτική αερόβια δραστηριότητα μπορεί να σας βοηθήσει να χάσετε το επιπλέον βάρος που δυσκολεύει την αναπνοή. Η άσκηση μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση της σοβαρότητας της υπνικής άπνοιας.
• Ανακουφίστε τη συμφόρηση. Πάρτε ένα ρινικό αποσυμφορητικό ή αντιισταμινικό για να ανοίξετε τις ρινικές οδούς σας εάν είναι φραγμένες.
• Μην καπνίζετε. Εκτός από τις άλλες επιβλαβείς επιπτώσεις του στην υγεία σας, το κάπνισμα επιδεινώνει το OSA αυξάνοντας το πρήξιμο των αεραγωγών.

Η CPAP είναι η τυπική θεραπεία για το OSA, αλλά δεν είναι η μόνη θεραπεία. Εάν έχετε δοκιμάσει ένα μηχάνημα CPAP και δεν λειτούργησε για εσάς, ρωτήστε το γιατρό σας για άλλες επιλογές, όπως στοματικές συσκευές ή χειρουργική επέμβαση.

Παράλληλα με τη λήψη θεραπείας OSA, προσπαθήστε να διατηρήσετε υγιεινές συνήθειες. Η απώλεια βάρους, η τακτική άσκηση και η διακοπή του καπνίσματος μπορούν όλα να σας βοηθήσουν να έχετε πιο ξεκούραστο ύπνο.