Το ινομύωμα είναι ένας πολύ κοινός, μη καρκινικός όγκος που αναπτύσσεται στη μήτρα. Μπορεί να είναι μικροσκοπικά ή πολύ μεγάλα και είναι πιθανό να έχετε πολλά ινομυώματα ταυτόχρονα. Τα ινομυώματα συχνά αναπτύσσονται χωρίς να προκαλούν συμπτώματα ή να χρειάζονται θεραπεία.
Αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, μια μάζα στη μήτρα που πιστεύεται ότι είναι ινομύωμα αποδεικνύεται στην πραγματικότητα καρκινική. Σε αυτές τις περιπτώσεις χρειάζεται άμεση αντιμετώπιση. Συνήθως, αυτό περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, ακολουθούμενη από πιθανή χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία.
Αυτό το άρθρο εξετάζει πιο προσεκτικά τα ινομυώματα, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων, των αιτιών, της θεραπείας και των προοπτικών.
Τι είναι τα ινομυώματα της μήτρας;
Τα ινομυώματα είναι ένας τύπος όγκου που αναπτύσσεται στη μήτρα. Είναι κατασκευασμένα από ινώδη συνδετικό ιστό και λεία μυϊκά κύτταρα.
Τα ινομυώματα είναι πολύ συχνά και δεν είναι καρκινικά. Τα ινομυώματα δεν αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου. Στην πραγματικότητα, πολλοί τύποι ινομυωμάτων δεν προκαλούν κανένα σύμπτωμα ή απαιτούν καμία απολύτως θεραπεία.
Αλλά πολύ σπάνια, μια μάζα στη μήτρα που θεωρήθηκε ότι είναι ινομύωμα αποδεικνύεται καρκινική. Αυτό συμβαίνει σε λιγότερο από
Τα ινομυώματα προκαλούν συμπτώματα;
Είναι πολύ συνηθισμένο τα ινομυώματα να μην προκαλούν καθόλου συμπτώματα. Όμως τα μεγάλα ινομυώματα, ή μεγάλος αριθμός ινομυωμάτων, μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα. Τα μικρά ινομυώματα μπορούν επίσης να προκαλέσουν συμπτώματα εάν βρίσκονται στην κοιλότητα της μήτρας.
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- αιμορραγία μεταξύ των εμμηνορροϊκών περιόδων
-
βαριές εμμηνορροϊκές περιόδους
- μεγάλες περιόδους εμμήνου ρύσεως
- κοιλιακό φούσκωμα
- πόνος στη μέση
- πυελικός πόνος
- συχνουρία
- πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ
Οι καρκινικοί όγκοι στη μήτρα μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτά τα ίδια συμπτώματα. Συχνά (αν και όχι πάντα), η κύρια διαφορά μεταξύ καρκινικών όγκων και ινομυωμάτων είναι ότι θα φαίνονται διαφορετικά στις εξετάσεις απεικόνισης.
Πότε πρέπει να αναζητήσετε επείγουσα θεραπεία;
Τα ινομυώματα μπορεί να γίνουν επείγουσα ιατρική κατάσταση. Αυτό είναι πολύ σπάνιο, αλλά πιθανό. Τα ινομυώματα μπορεί να χάσουν και να προκαλέσουν σοβαρή, γρήγορη απώλεια αίματος. Εάν εμφανίσετε έντονη αιμορραγία, είναι σημαντικό να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική φροντίδα.
Τι προκαλεί τα ινομυώματα και ποιος κινδυνεύει από αυτά;
Η ακριβής αιτία των ινομυωμάτων δεν είναι γνωστή. Αλλά οι ερευνητές έχουν παρατηρήσει ότι συχνά τρέχουν σε οικογένειες. Είναι πολύ πιθανό να υπάρχει μια γενετική σύνδεση, αλλά οι ερευνητές δεν γνωρίζουν με βεβαιότητα ποια είναι αυτή η σύνδεση.
Υπάρχουν διάφοροι γνωστοί παράγοντες κινδύνου. Αυτοί οι παράγοντες καθιστούν πιο πιθανό να αναπτύξετε ινομυώματα στη διάρκεια της ζωής σας. Περιλαμβάνουν:
- Ευσαρκία: Το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο ινομυωμάτων.
-
Ηλικία: Μέχρι την εμμηνόπαυση, ο κίνδυνος για ινομυώματα
αυξάνεται όσο μεγαλώνεις . Μετά την εμμηνόπαυση, ο κίνδυνος σας μειώνεται. - Οικογενειακό ιστορικό: Είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε ινομυώματα εάν ένα μέλος της οικογένειας είχε ινομυώματα. Εάν η μητέρα σας είχε ινομυώματα, ο κίνδυνος σας είναι 3 φορές υψηλότερος από τον μέσο όρο.
- Εθνότητα: Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι μαύρες γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν ινομυώματα από οποιαδήποτε άλλη φυλετική ή εθνική ομάδα.
Πώς γίνεται η διάγνωση των ινομυωμάτων;
Ασυμπτωματικά ινομυώματα (αυτά χωρίς συμπτώματα) μπορεί να εντοπιστούν κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας.
Συχνά μπορούν να γίνουν αισθητά κάτω από το δέρμα ως σκληρό εξόγκωμα όταν ένας γιατρός διεξάγει πυελική εξέταση. Μπορεί επίσης να ανακαλυφθούν κατά τη διάρκεια μιας απεικονιστικής εξέτασης για άλλη πάθηση.
Εάν πάτε στον γιατρό σας με συμπτώματα ή εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ινομυώματα μετά από φυσική εξέταση, πιθανότατα θα ζητήσει μια εξέταση απεικόνισης. Συνήθως, αυτό θα είναι υπερηχογράφημα πυέλου.
Κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος της πυέλου, ένας μικρός καθετήρας υπερήχων τοποθετείται στην κοιλιά ή στο εσωτερικό του κόλπου, έτσι ώστε να μπορούν να δημιουργηθούν καθαρές εικόνες της περιοχής της πυέλου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να κάνετε και μαγνητική τομογραφία. Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να δημιουργήσει λεπτομερείς εικόνες του ακριβούς μεγέθους και αριθμού των ινομυωμάτων. Είναι επίσης ένας καλός τρόπος για να διακρίνετε τα ινομυώματα από άλλες παρόμοιες καταστάσεις, όπως η αδενομύωση.
Συνήθως, αυτές οι εξετάσεις είναι αρκετές για τη διάγνωση των ινομυωμάτων. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη διάκριση των καρκινικών όγκων από τα ινομυώματα επειδή οι καρκινικοί όγκοι φαίνονται διαφορετικοί στα αποτελέσματα απεικόνισης.
Εάν τα αποτελέσματα δεν είναι αρκετά σαφή ή εάν χρειάζονται περισσότερες πληροφορίες, ενδέχεται να γίνουν πρόσθετες εξετάσεις απεικόνισης.
Ινομυώματα εναντίον σαρκώματος της μήτρας
Είτε έχετε ινομύωμα, σάρκωμα μήτρας ή άλλο τύπο καρκινικού όγκου, τα επόμενα βήματά σας θα είναι παρόμοια. Θα κάνετε βιοψία για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση.
Εάν εντοπιστεί καρκίνος, πιθανότατα θα υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου.
Εσείς και η ιατρική σας ομάδα θα συζητήσετε τη χειρουργική θεραπεία που θα αντιμετωπίσει αποτελεσματικότερα τον καρκίνο σας, ενώ, εάν είναι δυνατόν και εάν το επιθυμείτε, θα διατηρήσετε τις επιλογές γονιμότητας. Στη συνέχεια, μπορεί να κάνετε χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία μετά από χειρουργική επέμβαση για να καταστρέψετε τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα.
Πώς αντιμετωπίζονται τα ινομυώματα;
Η θεραπεία για τα ινομυώματα εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Σε μεγάλο ποσοστό των περιπτώσεων δεν απαιτείται καθόλου θεραπεία. Πιστεύεται γενικά ότι τα ινομυώματα δεν γίνονται καρκινικά και τα περισσότερα ινομυώματα δεν προκαλούν συμπτώματα.
Επιπλέον, τα ινομυώματα μπορεί να σταματήσουν να αναπτύσσονται και μπορεί ακόμη και να συρρικνωθούν καθώς πλησιάζει η εμμηνόπαυση λόγω της μειωμένης απελευθέρωσης οιστρογόνων και προγεστερόνης. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα.
Για αυτούς τους λόγους, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν την παρατήρηση ως το σχέδιο θεραπείας για τα ινομυώματα. Αυτό σημαίνει ότι ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τα ινομυώματα μέσω μελλοντικών απεικονιστικών εξετάσεων. Θα σας ζητηθεί επίσης να αναφέρετε τυχόν νέα συμπτώματα.
Αντίθετα, εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε σάρκωμα και όχι ινομύωμα, θα υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση για να το αφαιρέσετε. Ο ακριβής τύπος χειρουργικής επέμβασης θα εξαρτηθεί από το μέγεθος και τη θέση του όγκου.
Εσείς και ο γιατρός σας μπορεί να συζητήσετε τρόπους για να διατηρήσετε όσο το δυνατόν περισσότερο τον περιβάλλοντα ιστό της μήτρας, ώστε να μην επηρεαστεί η γονιμότητα.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να κάνετε χημειοθεραπεία και ακτινοβολία για να αφαιρέσετε τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ινομυώματα απαιτούν θεραπεία. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει ινομυώματα που είναι:
- μεγάλο
- προκαλώντας συμπτώματα
- αναπτύσσεται γρήγορα
- πολύ πολυάριθμες
Οι επιλογές θεραπείας σε αυτές τις περιπτώσεις περιλαμβάνουν:
- Φάρμακα για τη συρρίκνωση των ινομυωμάτων: Φάρμακα που συρρικνώνουν τα ινομυώματα όπως οι αγωνιστές της ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH).
- Από του στόματος έλεγχος των γεννήσεων: Το από του στόματος αντισυλληπτικό φάρμακο δεν συρρικνώνει τα ινομυώματα, αλλά μπορεί να σταματήσει την εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Ο γιατρός σας μπορεί να το συστήσει για τη διαχείριση των συμπτωμάτων.
- Φάρμακο για τον πόνο: Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φάρμακα για τη διαχείριση του πόνου. Μπορεί να προτείνουν ένα μη συνταγογραφούμενο μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ) ή να παραγγείλουν ένα ΜΣΑΦ ισχυρής ιατρικής συνταγής.
- Εστιασμένη χειρουργική υπερήχων με καθοδήγηση MRI (FUS): Το FUS είναι μια μη επεμβατική επιλογή που χρησιμοποιεί έναν σαρωτή μαγνητικής τομογραφίας για τον εντοπισμό των ινομυωμάτων και στη συνέχεια θερμαίνει και καταστρέφει τους ινώδεις ιστούς με έναν μικρό μορφοτροπέα. Το FUS είναι μια νεότερη θεραπευτική επιλογή και δεν είναι διαθέσιμη παντού.
- Εμβολισμός μητριαίας αρτηρίας. Ο εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίας είναι μια μέθοδος όπου μικρά σωματίδια που ονομάζονται εμβολικοί παράγοντες εγχέονται στις αρτηρίες. Αυτοί οι παράγοντες διακόπτουν τη ροή του αίματος στα ινομυώματα, με αποτέλεσμα να συρρικνώνονται και να πεθαίνουν.
- Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί κύματα ραδιοσυχνοτήτων για να καταστρέψει τα ινομυώματα. Μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας μια θερμαινόμενη βελόνα που σκοτώνει το ινομύωμα ή με κατάψυξη και καταστροφή του ινομυώματος.
- Μυομεκτομή. Η μυομεκτομή είναι μια χειρουργική διαδικασία για την αφαίρεση ινομυωμάτων. Υπάρχουν μερικές διαφορετικές χειρουργικές επιλογές για αυτό, συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης μέσω λαπαροσκοπικής χειρουργικής, της διαδρομής στον κόλπο και τον τράχηλο για την αφαίρεση των ινομυωμάτων σε μια υστεροσκοπική διαδικασία ή μέσω μιας παραδοσιακής τομής σε μια κοιλιακή επέμβαση.
- Αφαίρεση ενδομητρίου. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ένα εξειδικευμένο εργαλείο που εισάγεται στη μήτρα. Το εργαλείο χρησιμοποιεί θερμότητα και ενέργεια μικροκυμάτων για να καταστρέψει την επένδυση της μήτρας. Αυτή η διαδικασία δεν είναι μια συγκεκριμένη θεραπεία ινομυωμάτων, αλλά μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της μη φυσιολογικής αιμορραγίας της μήτρας που σχετίζεται με τα ινομυώματα.
- Υστεροτομία. Η υστερεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση για την πλήρη αφαίρεση της μήτρας. Αυτή η διαδικασία είναι μια μόνιμη θεραπεία για τα ινομυώματα, αλλά οδηγεί επίσης σε πλήρη υπογονιμότητα. Για ορισμένες γυναίκες με ινομυώματα, αυτό δεν είναι ανησυχητικό, αλλά για άλλες, αυτό μπορεί να είναι μια εξαιρετικά προσωπική και δύσκολη επιλογή.
Ποια είναι η προοπτική για ένα άτομο με ινομυώματα;
Τα ινομυώματα είναι καλοήθεις (μη καρκινικοί) όγκοι. Τα περισσότερα ινομυώματα δεν προκαλούν συμπτώματα, δεν χρειάζονται θεραπεία και δεν αποτελούν σοβαρό πρόβλημα υγείας.
Ακόμη και όταν τα ινομυώματα προκαλούν συμπτώματα, συνήθως μπορούν να αντιμετωπιστούν και να αντιμετωπιστούν με μη επεμβατικές θεραπείες ή χειρουργική επέμβαση.
Συχνές ερωτήσεις για τα ινομυώματα
Είναι επικίνδυνα τα ινομυώματα;
Τα ινομυώματα δεν είναι επικίνδυνα. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, τα ινομυώματα μπορεί να είναι επικίνδυνα εάν αιμορραγούν ή είναι πολύ μεγάλα και συμπιέζουν άλλες δομές μέσα στη λεκάνη. Αυτό όμως δεν είναι σύνηθες φαινόμενο.
Είναι επίσης πιθανό τα συμπτώματα των ινομυωμάτων, όπως η έντονη έμμηνος ρύση, να οδηγήσουν σε πρόσθετες επιπλοκές όπως η αναιμία. Εάν τα ινομυώματα προκαλούν πρόσθετα συμπτώματα, ένας γιατρός μπορεί να σας βοηθήσει να τα αντιμετωπίσετε.
Μπορούν τα ινομυώματα να βλάψουν την εγκυμοσύνη μου;
Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν βιώνουν επιβλαβείς επιπτώσεις από τα ινομυώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους. Αλλά α
Σύμφωνα με αυτή τη μελέτη, η πιο συχνή επιπλοκή είναι ο πόνος, ιδιαίτερα σε άτομα που έχουν ινομυώματα μεγαλύτερα από 5 εκατοστά. Τα ινομυώματα μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο για:
- περιορισμός της ανάπτυξης του εμβρύου
- αποκόλληση του πλακούντα
- πρόωρο τοκετό
- παράδοση βράκα
- καισαρική τομή
- αποτυχία
Εάν είστε έγκυος ή σκέφτεστε να μείνετε έγκυος, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα ινομυώματα. Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη τον αριθμό των ινομυωμάτων που έχετε, μαζί με το μέγεθος και τη θέση τους, για να καθορίσει την καλύτερη πορεία δράσης.
Μπορούν τα ινομυώματα να επηρεάσουν τις πιθανότητές μου να μείνω έγκυος;
Δεν υπάρχει αποδεδειγμένη σχέση μεταξύ των ινομυωμάτων και της υπογονιμότητας, αλλά ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι μπορεί να υπάρχει σύνδεση. Είναι καλή ιδέα να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με αυτόν τον πιθανό σύνδεσμο.
Υπάρχει κάτι που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε τα ινομυώματα;
Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν τι προκαλεί τα ινομυώματα, επομένως δεν υπάρχει τρόπος να πούμε τι μπορεί να τα αποτρέψει. Αλλά γνωρίζουμε τι αυξάνει τον κίνδυνο για ινομυώματα. Η αποφυγή αυτών των παραγόντων κινδύνου δεν θα αποτρέψει τα ινομυώματα, αλλά μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο.
Τα βήματα που μπορείτε να κάνετε περιλαμβάνουν:
- προσπαθήστε να σταματήσετε το κάπνισμα
- διατηρήσει ένα υγιές βάρος
- τρώγοντας μια υγιεινή διατροφή
Τα ινομυώματα είναι ένας κοινός, καλοήθης (μη καρκινικός) τύπος όγκου που αναπτύσσεται στη μήτρα. Τα περισσότερα ινομυώματα δεν προκαλούν συμπτώματα και δεν χρειάζονται θεραπεία.
Αν και δεν είναι δυνατόν τα ινομυώματα να γίνουν καρκινικά, ένα πολύ μικρό ποσοστό των μαζών που αρχικά φαίνεται να είναι ινομυώματα είναι στην πραγματικότητα καρκινικές. Αυτοί οι όγκοι πρέπει να αφαιρεθούν γρήγορα πριν εξαπλωθεί ο καρκίνος.
Discussion about this post