Είναι η ψωρίαση κληρονομική;

Υπάρχει σχέση μεταξύ γενετικής και ψωρίασης;

Η ψωρίαση εμφανίζεται συνήθως μεταξύ 15 και 35 ετών, σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης (NPF). Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Για παράδειγμα, περίπου 20.000 παιδιά κάτω των 10 ετών διαγιγνώσκονται με ψωρίαση κάθε χρόνο.

Η ψωρίαση μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα χωρίς οικογενειακό ιστορικό της νόσου. Το να έχετε ένα μέλος της οικογένειας με τη νόσο αυξάνει τον κίνδυνο.

• Εάν ένας από τους γονείς σας έχει ψωρίαση, έχετε περίπου 10 τοις εκατό πιθανότητα να πάθετε.
• Εάν και οι δύο γονείς σας έχουν ψωρίαση, ο κίνδυνος είναι 50 τοις εκατό.
• Περίπου το ένα τρίτο των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με ψωρίαση έχουν συγγενή με ψωρίαση.

Οι επιστήμονες που εργάζονται για τα γενετικά αίτια της ψωρίασης ξεκινούν με την υπόθεση ότι η πάθηση οφείλεται σε πρόβλημα με το ανοσοποιητικό σύστημα. Ερευνα σε ψωριασικό δέρμα δείχνει ότι περιέχει μεγάλο αριθμό κυττάρων του ανοσοποιητικού που παράγουν φλεγμονώδη μόρια γνωστά ως κυτοκίνες.

Το ψωριασικό δέρμα περιέχει επίσης γονιδιακές μεταλλάξεις γνωστές ως αλληλόμορφα.

Η πρώιμη έρευνα στη δεκαετία του 1980 οδήγησε στην πεποίθηση ότι ένα συγκεκριμένο αλληλόμορφο μπορεί να ευθύνεται για τη μετάδοση της νόσου μέσω των οικογενειών.

Ερευνητές αργότερα ανακάλυψε ότι η παρουσία αυτού του αλληλόμορφου, HLA-Cw6, δεν ήταν αρκετό για να προκαλέσει ένα άτομο να αναπτύξει την ασθένεια. Περισσότερο πρόσφατες σπουδές δείχνουν ότι χρειάζεται ακόμη περισσότερη έρευνα για την καλύτερη κατανόηση της σχέσης μεταξύ HLA-Cw6 και ψωρίαση.

Η χρήση πιο προηγμένων τεχνικών έχει οδηγήσει στον εντοπισμό περίπου 25 διαφορετικών περιοχών στο ανθρώπινο γενετικό υλικό (το γονιδίωμα) που μπορεί να σχετίζονται με την ψωρίαση.

Ως αποτέλεσμα, γενετικές μελέτες μπορούν πλέον να μας δώσουν μια ένδειξη του κινδύνου ενός ατόμου να αναπτύξει ψωρίαση. Η σχέση μεταξύ των γονιδίων που σχετίζονται με την ψωρίαση και της ίδιας της πάθησης δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή.

Η ψωρίαση περιλαμβάνει μια αλληλεπίδραση μεταξύ του ανοσοποιητικού συστήματος και του δέρματός σας. Αυτό σημαίνει ότι είναι δύσκολο να γνωρίζουμε ποια είναι η αιτία και ποιο το αποτέλεσμα.

Τα νέα ευρήματα στη γενετική έρευνα έχουν δώσει σημαντικές γνώσεις, αλλά ακόμα δεν καταλαβαίνουμε με σαφήνεια τι προκαλεί το ξέσπασμα της ψωρίασης. Η ακριβής μέθοδος με την οποία η ψωρίαση μεταδίδεται από τον γονέα στο παιδί δεν είναι επίσης πλήρως κατανοητή.

Ποιοι άλλοι παράγοντες συμβάλλουν στην ψωρίαση;

Τα περισσότερα άτομα με ψωρίαση παρουσιάζουν περιοδικά ξεσπάσματα ή εξάρσεις που ακολουθούνται από περιόδους ύφεσης. Περίπου το 30 τοις εκατό των ατόμων με ψωρίαση εμφανίζουν επίσης φλεγμονή των αρθρώσεων που μοιάζει με αρθρίτιδα. Αυτό ονομάζεται ψωριασική αρθρίτιδα.

Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν έναρξη ή έξαρση της ψωρίασης περιλαμβάνουν:

• στρες
• κρύος και ξηρός καιρός
• HIV λοίμωξη
• φάρμακα όπως το λίθιο, οι β-αναστολείς και τα ανθελονοσιακά
• απόσυρση κορτικοστεροειδών

Τραυματισμός ή τραύμα σε ένα τμήμα του δέρματός σας μπορεί μερικές φορές να γίνει το σημείο έξαρσης της ψωρίασης. Η μόλυνση μπορεί επίσης να είναι ένα έναυσμα. Το NPF σημειώνει ότι η λοίμωξη, ειδικά ο στρεπτόκοκκος σε νεαρά άτομα, αναφέρεται ως έναυσμα για την έναρξη της ψωρίασης.

Ορισμένες ασθένειες είναι πιο πιθανές σε άτομα με ψωρίαση παρά στο γενικό πληθυσμό. Σε μια μελέτη με γυναίκες με ψωρίαση, περίπου το 10 τοις εκατό των συμμετεχόντων είχαν επίσης αναπτύξει μια φλεγμονώδη νόσο του εντέρου όπως η νόσος του Crohn ή η ελκώδης κολίτιδα.

Τα άτομα με ψωρίαση έχουν αυξημένη συχνότητα:

• λέμφωμα
• καρδιακή ασθένεια
• ευσαρκία
• διαβήτης τύπου 2
• μεταβολικό σύνδρομο

• κατάθλιψη και αυτοκτονία

• κατανάλωση αλκοόλ

• κάπνισμα

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί γονιδιακή θεραπεία για τη θεραπεία της ψωρίασης;

Η γονιδιακή θεραπεία δεν είναι προς το παρόν διαθέσιμη ως θεραπεία, αλλά υπάρχει μια διεύρυνση της έρευνας για τα γενετικά αίτια της ψωρίασης. Σε μια από τις πολλές υποσχόμενες ανακαλύψεις, ερευνητές βρήκε μια σπάνια γονιδιακή μετάλλαξη που συνδέεται με την ψωρίαση.

Η γονιδιακή μετάλλαξη είναι γνωστή ως ΚΑΡΤΑ 14. Όταν εκτίθεται σε περιβαλλοντικό έναυσμα, όπως μια μόλυνση, αυτή η μετάλλαξη προκαλεί ψωρίαση κατά πλάκας. Η κατά πλάκας ψωρίαση είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου. Αυτή η ανακάλυψη βοήθησε να εδραιωθεί η σύνδεση των ΚΑΡΤΑ 14 μετάλλαξη στην ψωρίαση.

Αυτοί οι ίδιοι ερευνητές βρήκαν επίσης το ΚΑΡΤΑ 14 μετάλλαξη που υπάρχει σε δύο πολύτεκνες οικογένειες που είχε πολλά μέλη της οικογένειας με ψωρίαση κατά πλάκας και ψωριασική αρθρίτιδα.

Αυτή είναι μια από τις πολλές πρόσφατες ανακαλύψεις που υπόσχονται ότι κάποια μορφή γονιδιακής θεραπείας μπορεί μια μέρα να είναι σε θέση να βοηθήσει άτομα που ζουν με ψωρίαση ή ψωριασική αρθρίτιδα.

Πώς αντιμετωπίζεται παραδοσιακά η ψωρίαση;

Για ήπιες έως μέτριες περιπτώσεις, οι δερματολόγοι συνήθως συνιστούν τοπικές θεραπείες όπως κρέμες ή αλοιφές. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ανθραλίνη
• λιθανθρακόπισσα
• σαλικυλικό οξύ
• ταζαροτένιο
• κορτικοστεροειδή
• βιταμίνη D

Εάν έχετε μια πιο σοβαρή περίπτωση ψωρίασης, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φωτοθεραπεία και πιο προηγμένα συστηματικά ή βιολογικά φάρμακα, που λαμβάνονται από το στόμα ή με ένεση.

Πάρε μακριά

Οι ερευνητές έχουν δημιουργήσει μια σύνδεση μεταξύ της ψωρίασης και της γενετικής. Το να έχετε οικογενειακό ιστορικό της πάθησης αυξάνει επίσης τον κίνδυνο. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για την πλήρη κατανόηση της κληρονομικότητας της ψωρίασης.