Είναι εγκεφαλικό ή καρδιακό επεισόδιο;

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού και της καρδιακής προσβολής εξαρτώνται από:

• τη σοβαρότητα του επεισοδίου
• η ηλικία σου
• το φύλο σου
• τη γενική σας υγεία

Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν γρήγορα και χωρίς προειδοποίηση.

Ποιες είναι οι αιτίες;

Τόσο τα εγκεφαλικά όσο και τα καρδιακά επεισόδια μπορεί να συμβούν λόγω φραγμένων αρτηριών.

Αιτίες εγκεφαλικού

Ο πιο συνηθισμένος τύπος εγκεφαλικού είναι το ισχαιμικό εγκεφαλικό:

• Ένας θρόμβος αίματος σε μια αρτηρία μέσα στον εγκέφαλο μπορεί να διακόψει την κυκλοφορία στον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό.
• Οι καρωτιδικές αρτηρίες μεταφέρουν αίμα στον εγκέφαλο. Η συσσώρευση πλάκας σε μια καρωτίδα μπορεί να έχει το ίδιο αποτέλεσμα.

Το άλλο κύριο είδος εγκεφαλικού είναι το αιμορραγικό εγκεφαλικό. Αυτό συμβαίνει όταν ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο σπάει και το αίμα διαρρέει στον περιβάλλοντα ιστό. Η υψηλή αρτηριακή πίεση που καταπονεί τα τοιχώματα των αρτηριών σας μπορεί να προκαλέσει αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Αιτίες καρδιακής προσβολής

Το έμφραγμα συμβαίνει όταν μια στεφανιαία αρτηρία αποφράσσεται ή στενεύει τόσο πολύ που η ροή του αίματος σταματά ή περιορίζεται σοβαρά. Η στεφανιαία αρτηρία είναι μια αρτηρία που τροφοδοτεί με αίμα τον καρδιακό μυ.

Απόφραξη σε μια στεφανιαία αρτηρία μπορεί να συμβεί εάν ένας θρόμβος αίματος σταματήσει τη ροή του αίματος. Μπορεί επίσης να συμβεί εάν συσσωρευτεί υπερβολική πλάκα χοληστερόλης στην αρτηρία σε σημείο στο οποίο η κυκλοφορία επιβραδύνεται σε μια στάλα ή σταματά εντελώς.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Πολλοί από τους παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό και έμφραγμα είναι οι ίδιοι. Αυτά περιλαμβάνουν:

• κάπνισμα
• υψηλή χοληστερόλη
• υψηλή πίεση του αίματος
• ηλικία
• οικογενειακό ιστορικό

Η υψηλή αρτηριακή πίεση καταπονεί τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων σας. Αυτό τα κάνει πιο άκαμπτα και λιγότερο πιθανό να επεκταθούν όσο χρειάζεται για να διατηρήσουν την υγιή κυκλοφορία. Η κακή κυκλοφορία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού και καρδιακής προσβολής.

Εάν έχετε μια ανωμαλία του καρδιακού ρυθμού γνωστή ως κολπική μαρμαρυγή (ΑΚ), έχετε επίσης αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού. Επειδή η καρδιά σας δεν χτυπά με κανονικό ρυθμό κατά τη διάρκεια της AF, το αίμα μπορεί να συσσωρευτεί στην καρδιά σας και να σχηματίσει θρόμβο. Εάν αυτός ο θρόμβος απελευθερωθεί από την καρδιά σας, μπορεί να ταξιδέψει ως εμβολή προς τον εγκέφαλό σας και να προκαλέσει ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Πώς γίνεται η διάγνωση της καρδιακής προσβολής και του εγκεφαλικού;

Εάν έχετε συμπτώματα εγκεφαλικού, ο γιατρός σας θα λάβει μια γρήγορη περίληψη των συμπτωμάτων και ένα ιατρικό ιστορικό. Πιθανότατα θα κάνετε αξονική τομογραφία εγκεφάλου. Αυτό μπορεί να δείξει αιμορραγία στον εγκέφαλο και σε περιοχές του εγκεφάλου που μπορεί να έχουν επηρεαστεί από κακή ροή αίματος. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει μαγνητική τομογραφία.

Γίνεται ένα διαφορετικό σύνολο εξετάσεων για τη διάγνωση καρδιακής προσβολής. Ο γιατρός σας θα εξακολουθεί να θέλει να γνωρίζει τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό σας. Μετά από αυτό, θα χρησιμοποιήσουν ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα για να ελέγξουν την υγεία του καρδιακού σας μυός.

Γίνεται επίσης μια εξέταση αίματος για τον έλεγχο ενζύμων που υποδηλώνουν καρδιακή προσβολή. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει καρδιακό καθετηριασμό. Αυτή η δοκιμή περιλαμβάνει την καθοδήγηση ενός μακρύ, εύκαμπτου σωλήνα μέσα από ένα αιμοφόρο αγγείο στην καρδιά για να ελέγξετε για απόφραξη.

Πώς αντιμετωπίζονται το έμφραγμα και το εγκεφαλικό;

Εμφραγμα

Μερικές φορές η αντιμετώπιση της απόφραξης που ευθύνεται για ένα έμφραγμα απαιτεί περισσότερα από απλά φάρμακα και αλλαγές στον τρόπο ζωής. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητο είτε μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CAGB) είτε αγγειοπλαστική με στεντ.

Κατά τη διάρκεια μιας CABG, η οποία συχνά αναφέρεται ως “χειρουργική επέμβαση παράκαμψης”, ο γιατρός σας παίρνει ένα αιμοφόρο αγγείο από ένα άλλο μέρος του σώματός σας και το προσαρτά σε μια αρτηρία που είναι φραγμένη. Αυτό επαναδρομολογεί τη ροή του αίματος γύρω από το φραγμένο τμήμα του αιμοφόρου αγγείου.

Η αγγειοπλαστική γίνεται με τη χρήση καθετήρα με ένα μικροσκοπικό μπαλόνι στην άκρη του. Ο γιατρός σας εισάγει έναν καθετήρα στο αιμοφόρο αγγείο και φουσκώνει το μπαλόνι στο σημείο της απόφραξης. Το μπαλόνι πιέζει την πλάκα στα τοιχώματα της αρτηρίας για να την ανοίξει για καλύτερη ροή αίματος. Συχνά, αφήνουν ένα μικρό σωλήνα από συρμάτινο πλέγμα, που ονομάζεται stent, στη θέση του για να κρατήσει την αρτηρία ανοιχτή.

Μετά από καρδιακή προσβολή και την επακόλουθη θεραπεία, θα πρέπει να συμμετάσχετε στην καρδιακή αποκατάσταση. Η καρδιακή αποκατάσταση διαρκεί αρκετές εβδομάδες και περιλαμβάνει παρακολουθούμενες συνεδρίες άσκησης και εκπαίδευση σχετικά με τη διατροφή, τον τρόπο ζωής και τα φάρμακα για καλύτερη υγεία της καρδιάς.

Μετά από αυτό, θα πρέπει να συνεχίσετε την άσκηση και να τρώτε μια υγιεινή για την καρδιά διατροφή αποφεύγοντας πράγματα όπως το κάπνισμα, το πολύ αλκοόλ και το άγχος.

Εγκεφαλικό

Ο ίδιος υγιεινός τρόπος ζωής συνιστάται επίσης μετά από θεραπεία για εγκεφαλικό. Εάν είχατε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και το καταφέρατε στο νοσοκομείο μέσα σε λίγες ώρες από την έναρξη των συμπτωμάτων, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει ένα φάρμακο που ονομάζεται ενεργοποιητής πλασμινογόνου ιστών, το οποίο βοηθά στη διάσπαση ενός θρόμβου. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν μικροσκοπικές συσκευές για να ανακτήσουν έναν θρόμβο από τα αιμοφόρα αγγεία.

Για ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του κατεστραμμένου αιμοφόρου αγγείου. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα ειδικό κλιπ σε ορισμένες περιπτώσεις για να ασφαλίσει το τμήμα ενός αιμοφόρου αγγείου που έσπασε.

Ποια είναι η προοπτική;

Η προοπτική σας μετά από εγκεφαλικό ή καρδιακό επεισόδιο εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα του συμβάντος και από το πόσο γρήγορα θα λάβετε θεραπεία.

Μερικοί άνθρωποι που έχουν εγκεφαλικό θα εμφανίσουν βλάβη που δυσκολεύει το περπάτημα ή την ομιλία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Άλλοι χάνουν τη λειτουργία του εγκεφάλου που δεν επιστρέφει ποτέ. Για πολλούς από αυτούς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία αμέσως μετά την έναρξη των συμπτωμάτων, μπορεί να είναι δυνατή η πλήρης ανάρρωση.

Μετά από καρδιακή προσβολή, μπορείτε να περιμένετε να συνεχίσετε τις περισσότερες από τις δραστηριότητες που απολαμβάνατε πριν, εάν κάνετε όλα τα παρακάτω:

• ακολουθήστε τις εντολές του γιατρού σας
• συμμετέχουν στην καρδιακή αποκατάσταση
• διατηρήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής

Το προσδόκιμο ζωής σας θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από το εάν ακολουθείτε συμπεριφορές υγιείς για την καρδιά. Εάν έχετε εγκεφαλικό ή καρδιακό επεισόδιο, είναι σημαντικό να λάβετε σοβαρά υπόψη τη διαδικασία αποκατάστασης και να την ακολουθήσετε. Όσο δύσκολο κι αν είναι μερικές φορές, η ανταμοιβή είναι μια πολύ καλύτερη ποιότητα ζωής.

Πρόληψη καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού

Πολλές από τις ίδιες στρατηγικές που μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη ενός εγκεφαλικού μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να μειώσετε τις πιθανότητές σας για καρδιακή προσβολή. Αυτά περιλαμβάνουν:

• βάζοντας τα επίπεδα χοληστερόλης και αρτηριακής πίεσης σε ένα υγιές εύρος
• όχι το κάπνισμα
• διατήρηση ενός υγιούς βάρους
• περιορίζοντας την πρόσληψη αλκοόλ
• κρατώντας το σάκχαρό σας υπό έλεγχο
• ασκώντας τις περισσότερες, αν όχι όλες, ημέρες της εβδομάδας
• τρώγοντας μια δίαιτα χαμηλή σε κορεσμένα λίπη, πρόσθετα σάκχαρα και νάτριο

Δεν μπορείτε να ελέγξετε ορισμένους παράγοντες κινδύνου, όπως η ηλικία και το οικογενειακό ιστορικό υγείας. Μπορείτε, ωστόσο, να ζήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής που μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τις πιθανότητες καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού.