Οι αναστολείς της εφηβείας είναι ένας ασφαλής και αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία της πρώιμης εφηβείας και της δυσφορίας του φύλου.
Ποια είναι η σύντομη απάντηση;
Ναι, οι επιπτώσεις των αναστολέων της εφηβείας είναι αναστρέψιμες. Αυτό ισχύει είτε το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πρώιμης εφηβείας είτε ως μέρος της φροντίδας επιβεβαίωσης του φύλου.
Όταν ένα άτομο σταματήσει να παίρνει αναστολείς της εφηβείας, το σώμα του θα ξαναρχίσει την εφηβεία ακριβώς όπως θα είχε λάβει ποτέ το φάρμακο, λέει η Jennifer Osipoff, MD, παιδοενδοκρινολόγος στο Stony Brook Children’s Hospital στη Νέα Υόρκη.
Τι κάνουν οι αναστολείς της εφηβείας;
Μπορεί να έχετε μάθει για τους αναστολείς της εφηβείας για το ρόλο τους στη φροντίδα επιβεβαίωσης του φύλου.
Αλλά οι παιδοενδοκρινολόγοι χρησιμοποιούν το φάρμακο εδώ και πολλά χρόνια για τη θεραπεία της πρώιμης εφηβείας, λέει ο Osipoff.
Η πρώιμη ήβη είναι η εφηβεία που συμβαίνει νωρίτερα και πιο γρήγορα από ό,τι θεωρείται υγιής, εξηγεί.
Στα παιδιά στα οποία έχει οριστεί γυναίκα κατά τη γέννηση (AFAB), αυτό είναι πριν από την ηλικία των 8 ετών και σε παιδιά που έχουν οριστεί ως αρσενικό κατά τη γέννηση (AMAB), αυτό είναι πριν από την ηλικία των 9 ετών.
Σε υψηλό επίπεδο, οι αναστολείς της εφηβείας «σταματούν» την εφηβεία.
Στους ανθρώπους της AFAB, οι αναστολείς της εφηβείας μειώνουν την παραγωγή οιστρογόνων. Αυτό σταματά την ανάπτυξη του μαστού και σταματά την έμμηνο ρύση.
Στους ανθρώπους AMAB, οι αναστολείς της εφηβείας μειώνουν την παραγωγή τεστοστερόνης. Αυτό σταματά την ανάπτυξη ενός μήλου του Αδάμ, μια πιο βαθιά φωνή και τρίχες στο πρόσωπο.
Πώς λειτουργούν οι αναστολείς της εφηβείας;
Για να κατανοήσετε ακριβώς πώς λειτουργούν οι αναστολείς της εφηβείας, πρέπει να καταλάβετε τι χρειάζεται για να πραγματοποιηθεί η εφηβεία.
«Για να περάσει ένα άτομο την εφηβεία, ο υποθάλαμος πρέπει να απελευθερώσει μια ορμόνη που ονομάζεται ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH) και συγκεκριμένα πρέπει να την απελευθερώσει με παλμικό τρόπο», εξηγεί ο Osipoff.
Όταν απελευθερώνεται με παλμικό τρόπο, η GnRH λέει σε ένα άλλο μέρος του εγκεφάλου, την υπόφυση, να παράγει την ωχρινοτρόπο ορμόνη (LH) και τη ωοθυλακιοτρόπο ορμόνη (FSH).
Αυτές οι ορμόνες, γνωστές και ως γοναδοτροπίνες, λένε στις ωοθήκες και τους όρχεις να παράγουν οιστρογόνα ή τεστοστερόνη, αντίστοιχα.
Τώρα, εδώ μπαίνουν οι αναστολείς της εφηβείας.
«Οι αναστολείς της εφηβείας απελευθερώνουν την GnRH με τρόπο σταθερής κατάστασης», λέει ο Osipoff. Επειδή η GnRH απελευθερώνεται σε σταθερή κατάσταση και όχι σε παλμικό τρόπο, η υπόφυση δεν λαμβάνει ποτέ το σήμα για την παραγωγή LH ή FSH.
Χωρίς LH ή FSH, οι ωοθήκες και οι όρχεις δεν λαμβάνουν ποτέ το σήμα για να παράγουν οιστρογόνα ή τεστοστερόνη.
Με άλλα λόγια, το σώμα παράγει λιγότερες ορμόνες φύλου. Επειδή οι ορμόνες του φύλου χρειάζονται για να περάσουν οι άνθρωποι την εφηβεία, η εφηβεία σταματά.
Τι συμβαίνει εάν σταματήσουν οι αναστολείς της εφηβείας;
Εξαρτάται από το αν η διακοπή συμπίπτει με την έναρξη των ορμονών που επιβεβαιώνουν το φύλο.
Εάν δεν συνταγογραφηθεί άλλο φάρμακο, η εφηβεία θα ξαναρχίσει ακριβώς όπως θα συνέβαινε χωρίς τους αναστολείς.
Οι άνθρωποι του AFAB, για παράδειγμα, θα αναπτύξουν στήθη και θα αρχίσουν να έχουν έμμηνο ρύση. Οι άνθρωποι του AMAB θα αρχίσουν να αναπτύσσουν ένα μήλο του Adam και να μεγαλώνουν τρίχες στο πρόσωπο.
Σύμφωνα με τον Osipoff, ο χρόνος που χρειάζεται για να ξαναρχίσει ένα άτομο στην εφηβεία ποικίλλει.
«Είναι παρόμοιο με το πώς το σώμα των ανθρώπων ανταποκρίνεται διαφορετικά όταν κόβουν τα αντισυλληπτικά χάπια», λέει. «Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται μερικές εβδομάδες, ενώ για κάποιους μόνο λίγες μέρες».
Εάν ένας γιατρός συνταγογραφήσει σε ένα άτομο ορμόνες που επιβεβαιώνουν το φύλο, θα ξεκινήσει την εφηβεία ως προς το φύλο που είναι, όχι με το φύλο ή το φύλο που του δόθηκε κατά τη γέννηση.
Είναι ασφαλείς οι αναστολείς της εφηβείας;
Ναί. Οι αναστολείς της εφηβείας θεωρούνται ευρέως ασφαλείς.
Κανένα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό της εφηβείας δεν έχει αναγνωριστεί από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ως επίσημη θεραπεία για τη δυσφορία φύλου.
Αλλά ο FDA έχει δηλώσει ότι αυτά τα φάρμακα είναι ασφαλή όταν χρησιμοποιούνται όπως συνταγογραφούνται.
Ο FDA ενέκρινε το πρώτο φάρμακο αποκλεισμού της εφηβείας – ένα φάρμακο ανάλογο GnRH που ονομάζεται Lupron – το 1993 για τη θεραπεία της πρώιμης εφηβείας.
Ποια είναι τα οφέλη από τη χρήση αναστολέων της εφηβείας;
Οι αναστολείς της εφηβείας σώζουν ζωές.
Το να περάσετε την εφηβεία που σας αναγκάζει να αναπτύξετε σωματικά χαρακτηριστικά που δεν είναι ευθυγραμμισμένα με την ταυτότητα φύλου σας είναι συναισθηματικά και ψυχικά ενοχλητικό, λέει ο Jonah DeChants, ερευνητής στο The Trevor Project. Για να μην αναφέρουμε, είναι αλλοτριωτικό, αποσαρκωτικό και πιθανώς τραυματικό.
«Οι αναστολείς της εφηβείας σώζουν ζωές για τους τρανσέξουαλ, τους μη δυαδικούς και τους νέους που αμφισβητούν το φύλο, επειδή αποτρέπουν αυτού του είδους τις αλλαγές», λέει ο DeChants.
Συγκεκριμένα, οι αναστολείς της εφηβείας σταματούν στοιχεία της εφηβείας που είναι μόνιμα ή θα απαιτούσαν εντατικές χειρουργικές επεμβάσεις ή θεραπείες για να αντιμετωπιστούν.
«Ακριβώς όπως θα ήταν στενάχωρο για ένα αγόρι cisgender να μεγαλώσει στήθος – κάτι που συμβαίνει και αντιμετωπίζεται – ή για ένα κορίτσι cisgender να αφήσει μούσι – το οποίο συμβαίνει και αντιμετωπίζεται – μπορεί να είναι βαθιά οδυνηρό για τα τρανς κορίτσια να αναπτύξουν στήθος μαλλιά και τρανς αγόρια να αναπτύξουν στήθος», εξηγεί ο DeChants.
Αλλά τα οφέλη ξεπερνούν το να εξοικονομούν χρήματα, την ταλαιπωρία και τον κίνδυνο που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση και άλλες θεραπείες.
ΕΝΑ
Οι ερευνητές παρατήρησαν ότι αυτά τα αποτελέσματα ευθυγραμμίζονται με την προηγούμενη ιατρική βιβλιογραφία, υποδηλώνοντας ότι η συνταγογράφηση αναστολέων της εφηβείας σε ενδιαφερόμενους τρανς νέους έχει θετική επίδραση στη συνολική ψυχική υγεία και ευεξία.
Για να βοηθήσουμε να κατανοήσουμε αυτά τα οφέλη, είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε ότι τα ποσοστά αυτοκτονίας και αυτοκτονικής συμπεριφοράς είναι τα υψηλότερα μεταξύ των τρανς παιδιών και εφήβων.
Σε μια μελέτη του 2020 με 372 τρανς νέους, το 86% ανέφερε ότι σκέφτηκε να αυτοκτονήσει και το 56% ανέφερε ότι είχε απόπειρα αυτοκτονίας.
Η σωτήρια επίδραση αυτών των φαρμάκων δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της απόρριψης των αναστολέων της εφηβείας από τους ενδιαφερόμενους νέους;
Ο κίνδυνος είναι η μειωμένη ποιότητα ζωής για αυτούς τους νέους.
«Οι αναστολείς της εφηβείας βελτιώνουν την ποιότητα ζωής ενός νεαρού ατόμου αποτρέποντας πιθανές μόνιμες αλλαγές που σχετίζονται με την εφηβεία, οι οποίες μπορεί να είναι πολύ οδυνηρές για τους νέους που αντιμετωπίζουν δυσφορία φύλου», λέει ο DeChants.
«Δίνουν επίσης στους νέους, στους γιατρούς τους και στις οικογένειές τους χρόνο και χώρο για να καθορίσουν ποια μελλοντική υγειονομική περίθαλψη που επιβεβαιώνει το φύλο μπορεί να είναι η καλύτερη για αυτούς, αν υπάρχει καθόλου», λέει.
Είναι πιθανές παρενέργειες ή κίνδυνοι όταν χρησιμοποιείτε αναστολείς της εφηβείας;
Σε γενικές γραμμές, οι πιθανές παρενέργειες είναι ελάχιστες.
«Οι αποκλειστές της εφηβείας συνήθως χορηγούνται μέσω ενδομυϊκής ένεσης ή χειρουργικού εμφυτεύματος», εξηγεί ο Osipoff. Όπως με κάθε ένεση ή εμφύτευμα, είναι πιθανός ο ερεθισμός και η μόλυνση.
Η άλλη κύρια παρενέργεια των αναστολέων της εφηβείας είναι ότι το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει την υγεία των οστών. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να κατανοήσουμε πραγματικά τις πιθανές επιπτώσεις.
«Οι ορμόνες του φύλου έχουν α
Επειδή οι αναστολείς της εφηβείας διαταράσσουν και τελικά μειώνουν την παραγωγή ορισμένων ορμονών του φύλου, αυτά τα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την οστική πυκνότητα όταν λαμβάνονται για παρατεταμένη περίοδο.
Πολλοί επαγγελματίες υγείας συνταγογραφούν ένα συμπλήρωμα ασβεστίου μαζί με φάρμακα που εμποδίζουν την εφηβεία για να βοηθήσουν στην εξουδετέρωση αυτής της πιθανής παρενέργειας. Παρακολουθούν επίσης για τυχόν αρνητικές αλλαγές.
Εάν η υγεία των οστών σας έχει επηρεαστεί αρνητικά, πιθανότατα θα βελτιωθεί αφού διακόψετε το φάρμακο ή αρχίσετε να παίρνετε ορμόνες επιβεβαίωσης φύλου.
Πόσο καιρό χρησιμοποιούνται συνήθως οι αναστολείς της εφηβείας;
Τα παιδιά στα οποία έχουν συνταγογραφηθεί αναστολείς της εφηβείας για τη θεραπεία της πρώιμης εφηβείας συνήθως λαμβάνουν το φάρμακο μέχρι να γίνουν τουλάχιστον 8 ή 9 ετών.
Υπάρχουν περιπτώσεις ατόμων που παρουσιάζουν σημάδια πρώιμης εφηβείας σε ηλικία μόλις 1 έτους και στη συνέχεια χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο για 7 ή περισσότερα χρόνια, εξηγεί ο Osipoff.
«Δεν υπάρχει ξεκάθαρη απάντηση για το πόσο καιρό θα χρησιμοποιούνται οι αναστολείς της εφηβείας όταν χρησιμοποιούνται ως μέρος της υγειονομικής περίθαλψης που επιβεβαιώνει το φύλο», λέει.
Άλλες συχνές ερωτήσεις
Τι είναι οι αναστολείς της εφηβείας;
Οι αναστολείς της εφηβείας είναι φάρμακα που οι γιατροί συνταγογραφούν για να σταματήσουν την εφηβεία.
Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι αναστολέων της εφηβείας;
Όχι. Το φάρμακο είναι το ίδιο για άτομα σε όλο το φάσμα του φύλου και φύλου.
«Το φάρμακο αποκλεισμού της εφηβείας που λαμβάνεται είναι το ίδιο για όλους, επειδή λειτουργεί στο επίπεδο του εγκεφάλου», εξηγεί ο Osipoff.
Πόσο καιρό μέχρι να τεθούν σε ισχύ οι αναστολείς της εφηβείας;
Οι αναστολείς της εφηβείας λειτουργούν αμέσως.
«Οι άνθρωποι θα παρατηρήσουν αλλαγές πολύ γρήγορα, επειδή το φάρμακο οδηγεί αμέσως σε μείωση των ορμονών του φύλου», λέει ο Osipoff.
Σε ποια ηλικία μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε αναστολείς της εφηβείας;
Δεν υπάρχει ελάχιστο όριο ηλικίας.
Πώς λαμβάνετε αναστολείς της εφηβείας;
Εάν εσείς ή ένας έφηβος υπό τη φροντίδα σας ενδιαφέρεστε να πάρετε αναστολείς της εφηβείας, μπορείτε να ξεκινήσετε τη διαδικασία συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο, ενδοκρινολόγο ή άλλο επαγγελματία υγείας που επιβεβαιώνει το φύλο.
Το προσωπικό υγειονομικής περίθαλψης στο Planned Parenthood, για παράδειγμα, μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε μια κλινική στην περιοχή σας ή να σας παραπέμψει σε έναν κοντινό ειδικό.
Η κατώτατη γραμμή
Οι επιπτώσεις των αναστολέων της εφηβείας είναι αναστρέψιμες. Εάν ένα άτομο σταματήσει να παίρνει αναστολείς της εφηβείας, τα αποτελέσματα της εφηβείας θα επανέλθουν ή θα ξαναρχίσουν.
Ανάλογα με το φύλο που έχει ορίσει το άτομο κατά τη γέννηση, αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την ανάπτυξη του μαστού, την τριχοφυΐα του προσώπου, τις αλλαγές φωνής και την έμμηνο ρύση.
Εάν ένα άτομο σταματήσει να παίρνει αναστολείς της εφηβείας και ξεκινήσει ορμονοθεραπεία, θα ξεκινήσει η εφηβεία.
Τα αποτελέσματα της εφηβείας που επηρεάζονται από την ορμονοθεραπεία θα ευθυγραμμίζονται με την ταυτότητα ενός ατόμου και όχι με το φύλο που του δόθηκε κατά τη γέννηση.
Η Gabrielle Kassel (αυτή/η) είναι μια queer παιδαγωγός σεξ και δημοσιογράφος ευεξίας που δεσμεύεται να βοηθά τους ανθρώπους να αισθάνονται το καλύτερο που μπορούν στο σώμα τους. Εκτός από το Healthline, η δουλειά της έχει εμφανιστεί σε εκδόσεις όπως Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist και πολλά άλλα! Στον ελεύθερο χρόνο της, η Γκάμπριελ μπορεί να βρεθεί να προπονεί το CrossFit, να κάνει ανασκόπηση προϊόντων αναψυχής, να κάνει πεζοπορία με το κόλεϊ της συνόρων ή να ηχογραφεί επεισόδια του podcast που συνδιοργανώνει με το όνομα Bad In Bed. Ακολουθήστε την στο Instagram @Gabriellekassel.
Discussion about this post