Διερευνητική Λαπαροτομία: Γιατί γίνεται, Τι να Περιμένουμε

Τι είναι η διερευνητική λαπαροτομία;

Όταν κάνετε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, είναι συνήθως για συγκεκριμένο σκοπό. Μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε την σκωληκοειδή απόφυση ή να επισκευάσετε μια κήλη, για παράδειγμα. Ο χειρουργός κάνει την κατάλληλη τομή και πηγαίνει να εργαστεί για το συγκεκριμένο πρόβλημα.

Μερικές φορές, η αιτία του κοιλιακού πόνου ή άλλων κοιλιακών συμπτωμάτων δεν είναι ξεκάθαρη. Αυτό μπορεί να συμβεί παρά τις διεξοδικές δοκιμές ή, σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης, επειδή δεν υπάρχει χρόνος για δοκιμές. Τότε είναι που ένας γιατρός μπορεί να θέλει να κάνει διερευνητική λαπαροτομία.

Ο σκοπός αυτής της επέμβασης είναι να εξερευνήσει ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα για να βρει την πηγή του προβλήματος. Εάν ο χειρουργός μπορεί να εντοπίσει το πρόβλημα, οποιαδήποτε απαραίτητη χειρουργική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί αμέσως.

Πότε και γιατί εκτελείται ένας εξερευνητικός γύρος;

Η διερευνητική λαπαροτομία μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν:

• έχουν σοβαρά ή μακροχρόνια κοιλιακά συμπτώματα που αψηφούν τη διάγνωση.
• είχατε σοβαρό κοιλιακό τραύμα και δεν υπάρχει χρόνος για άλλες εξετάσεις.
• δεν είναι καλός υποψήφιος για λαπαροσκοπική χειρουργική.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διερεύνηση:

Εκτός από την οπτική επιθεώρηση, ο χειρουργός μπορεί:

• πάρτε ένα δείγμα ιστού για εξέταση για καρκίνο (βιοψία).
• πραγματοποιήστε τυχόν απαραίτητες χειρουργικές επισκευές.
• στάδιο καρκίνου.

Η ανάγκη για διερευνητική λαπαροτομία δεν είναι τόσο μεγάλη όσο παλιά. Αυτό οφείλεται στην πρόοδο της τεχνολογίας απεικόνισης. Επίσης, όταν είναι δυνατόν, η λαπαροσκόπηση είναι ένας λιγότερο επεμβατικός τρόπος για να εξερευνήσετε την κοιλιά.

Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας

Η διερευνητική λαπαροτομία είναι μείζονα χειρουργική επέμβαση. Στο νοσοκομείο, η καρδιά και οι πνεύμονές σας θα ελεγχθούν για να βεβαιωθείτε ότι είναι ασφαλές να χρησιμοποιήσετε γενική αναισθησία. Μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή θα εισαχθεί στο χέρι ή το χέρι σας. Τα ζωτικά σας σημεία θα παρακολουθούνται. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε έναν αναπνευστικό σωλήνα ή έναν καθετήρα.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα κοιμάστε, έτσι δεν θα νιώσετε τίποτα.

Μόλις το δέρμα σας απολυμανθεί, θα γίνει μια μακριά κάθετη τομή στην κοιλιά σας. Στη συνέχεια, ο χειρουργός θα επιθεωρήσει την κοιλιά σας για βλάβη ή ασθένεια. Εάν υπάρχει ύποπτος ιστός, μπορεί να ληφθεί δείγμα για βιοψία. Εάν μπορεί να προσδιοριστεί η αιτία του προβλήματος, μπορεί να αντιμετωπιστεί χειρουργικά αυτή τη στιγμή.

Η τομή θα κλείσει με ράμματα ή συνδετήρες. Μπορεί να σας αφήσει μια προσωρινή αποστράγγιση για να αφήσετε τα υπερβολικά υγρά να ρέουν έξω.

Μάλλον θα περάσετε αρκετές μέρες στο νοσοκομείο.

Τι να περιμένετε μετά τη διαδικασία

Μετά το χειρουργείο, θα μεταφερθείτε σε περιοχή ανάρρωσης. Εκεί, θα παρακολουθείστε στενά μέχρι να είστε σε πλήρη εγρήγορση. Το IV θα συνεχίσει να παρέχει υγρά. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για φάρμακα για την πρόληψη της μόλυνσης και την ανακούφιση από τον πόνο.

Αφού φύγετε από την περιοχή ανάρρωσης, θα σας ζητηθεί να σηκωθείτε και να μετακινηθείτε για να αποτρέψετε τους θρόμβους αίματος. Δεν θα σας δοθεί κανονική τροφή έως ότου τα έντερά σας λειτουργήσουν κανονικά. Ο καθετήρας και η κοιλιακή παροχέτευση θα αφαιρεθούν εντός λίγων ημερών.

Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τα χειρουργικά ευρήματα και ποια θα πρέπει να είναι τα επόμενα βήματα. Όταν είστε έτοιμοι να πάτε σπίτι, θα σας δοθούν οδηγίες εξόδου που μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μην σηκώνετε περισσότερα από πέντε κιλά για τις πρώτες έξι εβδομάδες.
• Μην κάνετε ντους ή μπάνιο μέχρι να πάρετε το πράσινο φως από τον γιατρό σας. Διατηρήστε την τομή καθαρή και στεγνή.
• Προσέξτε τα σημάδια μόλυνσης. Αυτό περιλαμβάνει πυρετό ή ερυθρότητα ή κίτρινη παροχέτευση από την τομή.

Ο χρόνος αποθεραπείας είναι γενικά περίπου έξι εβδομάδες, αλλά αυτό διαφέρει από άτομο σε άτομο. Ο γιατρός σας θα σας δώσει μια ιδέα για το τι να περιμένετε.

Επιπλοκές διερευνητικής λαπαροτομίας

Μερικές πιθανές επιπλοκές της διερευνητικής χειρουργικής είναι:

• κακή αντίδραση στην αναισθησία
• Αιμορραγία
• μόλυνση
• τομή που δεν επουλώνεται καλά
• τραυματισμό των εντέρων ή άλλων οργάνων
• κήλη τομής

Η αιτία του προβλήματος δεν εντοπίζεται πάντα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός σας θα σας μιλήσει για το τι πρέπει να συμβεί στη συνέχεια.

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα

Μόλις επιστρέψετε στο σπίτι, επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν έχετε:

• πυρετός 100,4°F (38,0°C) ή υψηλότερος
• αυξανόμενος πόνος που δεν ανταποκρίνεται στη φαρμακευτική αγωγή
• ερυθρότητα, οίδημα, αιμορραγία ή κίτρινη παροχέτευση στο σημείο της τομής
• κοιλιακό πρήξιμο
• αιματηρά ή μαύρα, πίσσα κόπρανα
• διάρροια ή δυσκοιλιότητα που διαρκεί περισσότερο από δύο ημέρες
• πόνος με την ούρηση
• πόνος στο στήθος
• δυσκολία στην αναπνοή
• επίμονος βήχας
• ναυτία, έμετος
• ζάλη, λιποθυμία
• πόνος ή πρήξιμο στα πόδια

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρές επιπλοκές. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά.

Υπάρχουν άλλες μορφές διάγνωσης που θα μπορούσαν να αντικαταστήσουν μια διερευνητική λαπαροτομία;

Η διερευνητική λαπαροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική που μπορεί συχνά να γίνει αντί της λαπαροτομίας. Μερικές φορές ονομάζεται χειρουργική επέμβαση “κλειδαρότρυπας”.

Σε αυτή τη διαδικασία, ένας μικρός σωλήνας που ονομάζεται λαπαροσκόπιο εισάγεται μέσω του δέρματος. Ένα φως και κάμερα είναι προσαρτημένα στο σωλήνα. Το όργανο μπορεί να στείλει εικόνες από το εσωτερικό της κοιλιάς σε μια οθόνη.

Αυτό σημαίνει ότι ο χειρουργός μπορεί να εξερευνήσει την κοιλιά μέσω μερικών μικρών τομών και όχι μιας μεγάλης. Όταν είναι δυνατόν, μπορούν να γίνουν ταυτόχρονα και χειρουργικές επεμβάσεις.

Χρειάζεται ακόμα γενική αναισθησία. Αλλά συνήθως οδηγεί σε μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο, λιγότερες ουλές και ταχύτερη ανάρρωση.

Η διερευνητική λαπαροσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη λήψη δείγματος ιστού για βιοψία. Χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση ενός ευρέος φάσματος καταστάσεων. Η λαπαροσκόπηση μπορεί να μην είναι δυνατή εάν:

• έχετε μια διευρυμένη κοιλιά
• το κοιλιακό τοίχωμα φαίνεται μολυσμένο
• έχετε πολλές προηγούμενες κοιλιακές χειρουργικές ουλές
• έχετε κάνει λαπαροτομία τις προηγούμενες 30 ημέρες
• πρόκειται για μια απειλητική για τη ζωή έκτακτη ανάγκη

Βασικά φαγητά

Η διερευνητική λαπαροτομία είναι μια διαδικασία κατά την οποία η κοιλιά ανοίγει για διερευνητικούς σκοπούς. Αυτό γίνεται μόνο σε επείγοντα ιατρικά περιστατικά ή όταν άλλες διαγνωστικές εξετάσεις δεν μπορούν να εξηγήσουν τα συμπτώματα.

Είναι χρήσιμο για τη διάγνωση πολλών παθήσεων που αφορούν την κοιλιά και τη λεκάνη. Μόλις εντοπιστεί το πρόβλημα, μπορεί να γίνει ταυτόχρονα χειρουργική θεραπεία, εξαλείφοντας ενδεχομένως την ανάγκη για δεύτερη χειρουργική επέμβαση.