Διαφραγματική μήτρα

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η διαφραγματική μήτρα είναι μια παραμόρφωση της μήτρας, η οποία συμβαίνει κατά την ανάπτυξη του εμβρύου πριν από τη γέννηση. Μια μεμβράνη που ονομάζεται διάφραγμα διαιρεί το εσωτερικό τμήμα της μήτρας, στη μέση της. Αυτό το διαχωριστικό διάφραγμα είναι μια ινώδης και μυϊκή ζώνη ιστού που μπορεί να είναι παχιά ή λεπτή.

Οι γυναίκες με διαφραγματική μήτρα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο αποβολής. Δεν είναι απολύτως σαφές γιατί συμβαίνει αυτό. Μια κοινή θεωρία είναι ότι το διάφραγμα δεν μπορεί να προσφέρει την κατάλληλη υποστήριξη που απαιτείται για μια υγιή εγκυμοσύνη. Το διάφραγμα μπορεί επίσης να επηρεάσει την εγκυμοσύνη με διάφορους άλλους τρόπους. Η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση η οποία έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει σημαντικά τα αποτελέσματα.

Είναι πιθανό μια διαφραγματική μήτρα να διαγνωστεί λανθασμένα ως δίκερη μήτρα. Μια δίκερη μήτρα είναι αυτή που έχει σχήμα καρδιάς. Σε αυτή την κατάσταση, το πάνω μέρος της μήτρας, ή βυθός, βυθίζεται προς τη μέση γραμμή της μήτρας. Αυτή η βουτιά μπορεί να κυμαίνεται από ρηχή έως βαθιά.

Μια δίκερη μήτρα δεν επηρεάζει συνήθως τις πιθανότητες μιας γυναίκας για επιτυχημένη εγκυμοσύνη, εκτός εάν η βουτιά είναι ακραία. Υπάρχουν επίσης σπάνιες περιπτώσεις εμφάνισης δίκερως μήτρας και διαφραγματικής μήτρας μαζί.

Πώς η διαφραγματική μήτρα επηρεάζει την εγκυμοσύνη;

Η διαφραγματική μήτρα δεν επηρεάζει συνήθως την ικανότητα της γυναίκας να συλλάβει, αλλά αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο αποβολής. Οι γυναίκες με διαφραγματικές μήτρες μπορεί επίσης να συνεχίσουν να έχουν επαναλαμβανόμενες αποβολές.

Το ποσοστό αποβολών στο γενικό πληθυσμό είναι περίπου 10 έως 20 τοις εκατό σε γυναίκες που γνωρίζουν ότι είναι έγκυες. Το εκτιμώμενο ποσοστό αποβολών σε γυναίκες με διαφραγματοειδή μήτρα πιστεύεται ότι είναι μεταξύ 20 και 25 τοις εκατό. Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι μπορεί να είναι τόσο υψηλό όσο σαράντα τοις εκατό.

Η διαφραγματική μήτρα πιστεύεται ότι είναι ο πιο κοινός τύπος ανώμαλης ανάπτυξης της μήτρας. Υπολογίζεται ότι πάνω από τα μισά αναπτυξιακά προβλήματα της μήτρας αφορούν α διάφραγμα.

Οι γυναίκες με διαφραγματική μήτρα έχουν αυξημένο κίνδυνο τόσο για αποβολή όσο και για επαναλαμβανόμενες αποβολές. Οι εγκυμοσύνες που συμβαίνουν εντός της μήτρας με οποιοδήποτε τύπο ανώμαλης ανάπτυξης αυξάνουν τον κίνδυνο για:

  • πρόωρο τοκετό
  • θέσεις βράκα
  • Τοκετός με καισαρική τομή
  • αιμορραγικές επιπλοκές μετά τον τοκετό

Συμπτώματα διαφραγματικής μήτρας

Εκτός από μια αποβολή ή επαναλαμβανόμενη αποβολή, δεν υπάρχουν συμπτώματα διαφραγματικής μήτρας. Συχνά διαγιγνώσκεται μόνο μετά από έρευνα για την αιτία των αποβολών. Μερικές φορές μπορεί να ληφθεί κατά τη διάρκεια μιας τακτικής πυελικής εξέτασης εάν το διάφραγμα εκτείνεται πέρα ​​από τη μήτρα για να συμπεριλάβει επίσης τον τράχηλο και τον κόλπο.

Αιτίες

Η διαφραγματική μήτρα είναι μια γενετική ανωμαλία. Δεν είναι γνωστό τι προκαλεί την εμφάνισή του. Συμβαίνει καθώς το έμβρυο αναπτύσσεται. Όλες οι μήτρες αρχίζουν να αναπτύσσονται ως δύο σωλήνες που τελικά συγχωνεύονται και γίνονται μία μήτρα στη μέση γραμμή του σώματος. Σε μια διαφραγματική μήτρα, αυτοί οι δύο σωλήνες δεν συγχωνεύονται αποτελεσματικά.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Μια διαφραγματική μήτρα μπορεί να φανεί σε ένα τυπικό 2-D πυελικό υπερηχογράφημα. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να είναι ένας πιο ακριβής τρόπος για τον εντοπισμό προβλημάτων της μήτρας.

Αφού πραγματοποιηθεί μια πυελική εξέταση, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ξεκινήσει την έρευνά του με μία από αυτές τις εξετάσεις. Για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση, μπορούν να χρησιμοποιήσουν υστεροσαλπιγγογραφία ή υστεροσκόπηση. Το υστεροσαλπιγγογράφημα είναι ένας τύπος ακτίνων Χ που αναδεικνύει την εσωτερική μήτρα και τις σάλπιγγες.

Κατά τη διάρκεια μιας υστεροσκόπησης, ο γιατρός σας εισάγει ένα φωτισμένο όργανο στον κόλπο και μέσω του τραχήλου της μήτρας για να τους δώσει μια σαφή εικόνα της μήτρας. Η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη ως προς τον ρόλο του τρισδιάστατου υπερήχου στον εντοπισμό ανώμαλων δομών της μήτρας.

Θεραπεία

Μια διαφραγματική μήτρα μπορεί να αντιμετωπιστεί με μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται μετροπλαστική. Η διαδικασία γίνεται πλέον με υστεροσκόπηση. Η υστεροσκοπική διαδικασία επιτρέπει τη θεραπεία εντός της μήτρας χωρίς την ανάγκη εξωτερικής τομής στην κοιλιά.

Κατά τη διάρκεια μιας υστεροσκοπικής μετροπλαστικής, ένα φωτισμένο όργανο εισάγεται στον κόλπο, μέσω του τραχήλου της μήτρας και στη μήτρα. Ένα άλλο όργανο εισάγεται επίσης για να κόψει και να αφαιρέσει το διάφραγμα.

Αυτή η τεχνική είναι ελάχιστα επεμβατική και συνήθως διαρκεί περίπου μία ώρα. Οι γυναίκες που επιλέγουν να υποβληθούν σε υστεροσκοπική μητροπλαστική συνήθως επιστρέφουν στο σπίτι την ίδια ημέρα με την επέμβαση.

Μετά την επέμβαση, μεταξύ πενήντα έως ογδόντα τοις εκατό των γυναικών με ιστορικό επαναλαμβανόμενων αποβολών θα συνεχίσουν να έχουν μια υγιή μελλοντική εγκυμοσύνη. Σε γυναίκες που προηγουμένως δεν μπόρεσαν να μείνουν έγκυες, έως και είκοσι τοις εκατό μπορεί να μείνει έγκυος μετά από αυτή τη διαδικασία.

Αποψη

Η διαφραγματική μήτρα είναι η πιο κοινή δυσπλασία της μήτρας. Η κύρια επιπλοκή της πάθησης είναι ο αυξημένος κίνδυνος αποβολής και επαναλαμβανόμενων αποβολών.

Εάν μια γυναίκα δεν επιθυμεί να αποκτήσει παιδιά, δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί η πάθηση. Από μόνο του, δεν ενέχει κίνδυνο για την υγεία. Ωστόσο, εάν μια γυναίκα με διαφραγματική μήτρα θα ήθελε να κάνει παιδιά, τότε μπορεί να επιλέξει να κάνει χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση θα αυξήσει σημαντικά τις πιθανότητες μιας επιτυχημένης εγκυμοσύνης.

Μάθετε περισσότερα

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss