Δείκτες ενζύμων

Ποιοι είναι οι συνηθισμένοι τύποι ενζυμικών δεικτών;

Ισοένζυμα CPK

Η δοκιμή ισοενζύμων CPK μετρά τη φωσφοκινάση κρεατίνης (CPK) στο αίμα. Τα ένζυμα CPK βρίσκονται στην καρδιά, τον εγκέφαλο και τους σκελετικούς μύες. Τα κανονικά επίπεδα CPK διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και τη φυλή.

Κάθε εργαστήριο μπορεί επίσης να έχει μικρές διαφορές στις περιοχές αναφοράς. Γενικά, ένα επίπεδο CPK περίπου 200 μονάδων ανά λίτρο (U/L) ή λιγότερο θεωρείται φυσιολογικό σε έναν ενήλικα. Αυτό είναι το συνολικό επίπεδο CPK στο σώμα σας. Μπορούν να γίνουν πιο συγκεκριμένες δοκιμές, αλλά αυτό δεν είναι ρουτίνα.

Διαβάστε περισσότερα: Δοκιμή ισοενζύμων CPK »

Το CPK-1 βρίσκεται κυρίως στον εγκέφαλο και στους πνεύμονες. Τα αυξημένα επίπεδα CPK-1 μπορεί να οφείλονται σε:

• καρκίνο του εγκεφάλου

• εγκεφαλική βλάβη, εγκεφαλικό επεισόδιο ή αιμορραγία στον εγκέφαλο

• πνευμονικό έμφραγμα, που είναι ο θάνατος του πνευμονικού ιστού
• Η επιλήπτική κρίση
• ηλεκτροσπασμοθεραπεία

Τα επίπεδα CPK-2 αυξάνονται μετά από καρδιακή προσβολή. Τα αυξημένα επίπεδα CPK-2 μπορεί επίσης να οφείλονται σε:

• εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς
• φλεγμονή του καρδιακού μυός
• καρδιακός τραυματισμός
• απινίδωση
• ηλεκτρικούς τραυματισμούς
• θωρακικές συμπιέσεις μετά από καρδιακή ανακοπή

Τα υψηλά επίπεδα CPK-3 μπορεί να είναι σημάδι μυϊκού στρες, τραυματισμού ή τραυματισμού λόγω:

• μυϊκή βλάβη, δυστροφία ή φλεγμονή
• ενδομυϊκές ενέσεις

• ηλεκτρομυογραφία, η οποία είναι μια δοκιμή λειτουργίας μυών και νεύρων

• πρόσφατη χειρουργική επέμβαση
• επιληπτικές κρίσεις
• εντατική άσκηση

Καρδιακά ένζυμα

Ορισμένα καρδιακά ένζυμα εισέρχονται αργά στο αίμα σας εάν είχατε καρδιακή προσβολή και η καρδιά σας έχει υποστεί βλάβη ως αποτέλεσμα. Μια γενική εξέταση για ασθενείς στα επείγοντα με συμπτώματα καρδιακής προσβολής είναι μια δοκιμή για την παρουσία ορισμένων πρωτεϊνών στο αίμα σας. Ένας γιατρός μπορεί να ελέγξει το CPK-2, γνωστό και ως CK-MB. Αυτός ο δείκτης είναι ιδιαίτερα ειδικός για τον τραυματισμό του καρδιακού μυός και αυξάνεται γρήγορα κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής. Η κανονική CK-MB πρέπει να είναι μεταξύ 5-25 διεθνών μονάδων ανά λίτρο (UI/L).

Ο προτιμώμενος δείκτης καρδιακής βλάβης, ωστόσο, είναι μια πρωτεΐνη που ονομάζεται τροπονίνη. Η τροπονίνη πρέπει γενικά να είναι μικρότερη από 0,02 νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο (ng/mL). Το επίπεδο χρειάζεται περισσότερο χρόνο για να αυξηθεί από το CK-MB, αλλά η πρωτεΐνη παραμένει στην κυκλοφορία του αίματος περισσότερο.

Μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα καρδιακής προσβολής »

Ένζυμα ήπατος

Αυξημένα ηπατικά ένζυμα μπορεί να οφείλονται σε φλεγμονή ή κατεστραμμένα ηπατικά κύτταρα. Συνήθως, τα αυξημένα ηπατικά ένζυμα σχετίζονται με έναν οξύ τραυματισμό ή μια διαδικασία που συνέβη σε σύντομο χρονικό διάστημα λόγω:

• συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως οι στατίνες
• φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC), όπως ακεταμινοφαίνη (Tylenol)
• κατανάλωση αλκοόλ

• καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιακή προσβολή

• ηπατική νόσο, όπως ηπατίτιδα, λιπώδης νόσος του ήπατος, καρκίνος και κίρρωση
• ευσαρκία

• κοιλιοκάκη, η οποία είναι μια πεπτική κατάσταση

• ιούς, όπως μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό · ιοί ηπατίτιδας Α, Β, Γ, Ε. μονοπυρήνωση και τον ιό Epstein-Barr
• φλεγμονώδεις ασθένειες, όπως δερματομυοσίτιδα, παγκρεατίτιδα και φλεγμονή της χοληδόχου κύστης
• μυϊκές παθήσεις, όπως μυϊκή δυστροφία ή πολυμυοσίτιδα
• ισχαιμία ή έλλειψη οξυγόνου που πηγαίνει στο ήπαρ, όπως κατά τη διάρκεια καρδιακής ανακοπής

• αιμοχρωμάτωση, η οποία είναι μια διαταραχή στην οποία υπάρχει πολύ σίδηρος στο αίμα

• υπολειτουργικός θυρεοειδής

• Η ασθένεια Wilson, η οποία είναι μια διαταραχή όπου υπάρχει πολύς χαλκός αποθηκευμένος στο σώμα

• σωματικό τραύμα στο όργανο

Υπάρχουν αρκετοί δείκτες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο της ηπατικής λειτουργίας. Αυτοί οι δείκτες βοηθούν να διαχωριστεί εάν ο τραυματισμός είναι ή όχι στο ηπατικό παρέγχυμα (ηπατικά κύτταρα) ή στο χοληφόρο σύστημα. Για τους σκοπούς αυτού του άρθρου, οι σημαντικές δοκιμές είναι οι αμινοτρανσφεράσες του ήπατος: αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT) και ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST).

Το ALT παράγεται κυρίως από το ήπαρ, ενώ το AST μπορεί να προέρχεται από το ήπαρ, τον καρδιακό μυ, τον σκελετικό μυ, τα νεφρά και τον εγκέφαλο. Ένα φυσιολογικό επίπεδο ALT είναι 29-33 IU/L για τους άνδρες και 19-25 IU/L για τις γυναίκες. Ένα φυσιολογικό επίπεδο AST μπορεί να κυμαίνεται από 10-40 IU/L για τους άνδρες και 9-32 IU/L για τις γυναίκες.

Αυτά τα εύρη αναφοράς διαφέρουν από νοσοκομείο σε νοσοκομείο. Είναι σημαντικό να συγκρίνετε τα επίπεδα των ηπατικών ενζύμων σας με τις περιοχές αναφοράς που παρέχονται από το εργαστήριο.

Πώς γίνονται οι δοκιμές ενζυμικών δεικτών;

Η εξέταση είναι μια συνηθισμένη εξέταση αίματος που πραγματοποιείται σε εργαστήριο. Δεν απαιτείται νηστεία ή ειδική προετοιμασία. Αλλά ενημερώστε το γιατρό σας πριν από τη δοκιμή για όλα τα συνταγογραφούμενα και εξωχρηματιστηριακά φάρμακα και συμπληρώματα που παίρνετε.

Μια εξέταση αίματος περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

• Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα χρησιμοποιήσει ένα αντισηπτικό για να καθαρίσει μια μικρή περιοχή του χεριού σας, συνήθως το εσωτερικό του αγκώνα σας ή το πίσω μέρος του χεριού σας.
• Στη συνέχεια θα τυλίξουν μια ελαστική ταινία γύρω από το πάνω μέρος του βραχίονα σας για να δημιουργήσουν πίεση και να διευκολύνουν την πρόσβαση σε μια φλέβα.
• Θα εισάγουν μια βελόνα στη φλέβα σας και το αίμα θα ρέει σε ένα μικρό φιαλίδιο. Πιθανότατα θα νιώσετε το ραβδί της βελόνας ή ένα αίσθημα τσιμπήματος.
• Μετά την πλήρωση του φιαλιδίου, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα αφαιρέσει την ελαστική ταινία και τη βελόνα.
• Θα τοποθετήσουν έναν επίδεσμο πάνω από το σημείο διάτρησης και θα στείλουν το δείγμα αίματος στο εργαστήριο για ανάλυση.
• Η διαδικασία πρέπει να διαρκέσει μόνο λίγα λεπτά.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τις δοκιμές ενζυμικών δεικτών;

Το χέρι σας μπορεί να πονάει στο σημείο της παρακέντησης και μπορεί να έχετε ήπιους μώλωπες ή σύντομο παλμό.

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν σοβαρές ή διαρκείς παρενέργειες από μια εξέταση αίματος. Οι σπάνιες επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία
• ζάλη
• λιποθυμία

• μόλυνση, η οποία αποτελεί μικρό κίνδυνο κάθε φορά που το δέρμα σπάει

Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών;

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα των δοκιμών μπορεί να υποδεικνύουν μια ποικιλία προβλημάτων από ασθένειες έως απλή μυϊκή καταπόνηση, επειδή τα ένζυμα υπάρχουν σε κάθε κύτταρο του σώματός σας. Ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να καθορίσει μια κατάλληλη πορεία θεραπείας με βάση τα ακριβή επίπεδα ενζυμικών δεικτών σας και τα συμπτώματα που έχετε.