ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η βλεφαρίτιδα;
Η βλεφαρίτιδα είναι μια κοινή φλεγμονή των βλεφάρων με ένα σύνθετο σύνολο αιτιών. Ονομάζεται επίσης συνήθως ασθένεια του περιθωρίου των βλεφάρων επειδή επηρεάζει μόνο τις άκρες των βλεφάρων σας. Μπορεί να συμβεί είτε όταν ορισμένες δερματικές παθήσεις προκαλούν ερεθισμό είτε όταν τα βακτήρια οδηγούν σε μόλυνση, είτε σε συνδυασμό.
Ως αποτέλεσμα, τα βλέφαρά σας μπορεί να γίνουν κόκκινα, πρησμένα και φολιδωτά. Η βλεφαρίτιδα συνήθως επηρεάζει και τα δύο μάτια. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να επηρεάσει μόνο το ένα μάτι, αλλά αυτό είναι σπάνιο. Μόλις εμφανιστεί βλεφαρίτιδα, είναι πιθανό να προσβληθείτε και μια δευτερογενής λοίμωξη. Αν και είναι άβολα, οι περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι μεταδοτικές και δεν προκαλούν τύφλωση.
Πόσο συχνή είναι η βλεφαρίτιδα;
Οι περισσότερες μορφές βλεφαρίτιδας επηρεάζουν εξίσου ενήλικες και παιδιά και των δύο φύλων. Ωστόσο, ορισμένες μορφές, όπως η σταφυλοκοκκική βλεφαρίτιδα, επηρεάζουν κυρίως γυναίκες (80% των περιπτώσεων). Μια πρόσφατη έρευνα οφθαλμιάτρων και οπτομέτρων ανέφερε ότι σχεδόν οι μισοί από τους ασθενείς που βλέπουν εμφάνισαν συμπτώματα βλεφαρίτιδας. Καλό είναι λοιπόν να γνωρίζετε ότι είναι πολύ συχνό και τα συμπτώματα είναι πολύ διαχειρίσιμα.
Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι βλεφαρίτιδας;
Η βλεφαρίτιδα ορίζεται από τη θέση της στα βλέφαρά σας.
Υπάρχουν δύο τύποι:
Πρόσθια βλεφαρίτιδα: εμφανίζεται όταν το μπροστινό εξωτερικό μέρος του βλεφάρου, όπου αναδύονται οι βλεφαρίδες, είναι κόκκινο και πρησμένο.
Οπίσθια βλεφαρίτιδα: Ίσως ο πιο κοινός τύπος, συμβαίνει όταν οι αδένες ελαίου (μεϊβομιανοί) στο υγρό κάτω μέρος του βλεφάρου παράγουν λάδι ακανόνιστα.
Συμπτώματα και Αιτίες
Ποια είναι τα συμπτώματα της βλεφαρίτιδας;
Η βλεφαρίτιδα μπορεί να κάνει τα βλέφαρά σας να αισθάνονται φαγούρα και να φαίνονται κόκκινα, πρησμένα και φολιδωτά. Καθώς τα λέπια γίνονται λοξά, η επιφάνεια των βλεφάρων ερεθίζεται και σχηματίζει κρούστες, οι οποίες μπορεί να κάνουν τα βλέφαρά σας να κολλήσουν μεταξύ τους. Μπορεί να ξυπνήσετε το πρωί με μια κρούστα στις βλεφαρίδες και στις άκρες των βλεφάρων σας που είναι πιο βαριά από τον «ύπνο» που έχετε συνηθίσει να βλέπετε. Αντί για μια κανονική διαυγή ή λευκή, η έκκριση των ματιών μπορεί να έχει πιο κίτρινο ή πράσινο χρώμα. Εάν η κρούστα πέσει στο μάτι σας, μπορεί να αισθάνεστε ότι έχετε «κάτι στο μάτι σας» ή το μάτι σας μπορεί να αισθάνεται άμμο.
Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αίσθημα καύσου στην περιοχή των βλεφάρων.
- Υπερβολικό αναβοσβήσιμο.
- Θολή όραση.
- Κρούστα βλεφαρίδων και γωνιών βλεφάρων.
- Ξηροφθαλμία.
- Τα βλέφαρα κόλλησαν μεταξύ τους.
- Υπερβολικό σκίσιμο.
- Νιφάδες δέρματος γύρω από τα μάτια και τα βλέφαρα.
- Λιπαρά βλέφαρα.
- Κνησμός.
- Φωτοφοβία (ευαισθησία στο φως).
- Κόκκινα, πρησμένα βλέφαρα.
- Κόκκινα, ερεθισμένα μάτια.
Τι προκαλεί τη βλεφαρίτιδα;
Τα αίτια της βλεφαρίτιδας δεν είναι καλά γνωστά και σπάνια υπάρχει μία μόνο αιτία. Τα βακτήρια ή οι καταστάσεις που προκαλούν φλεγμονή πιστεύεται ότι είναι μεταξύ των ενόχων.
Αυτά περιλαμβάνουν:
Πρόσθια βλεφαρίτιδα
- Ροδόχρου ακμή ακμής. Η ροδόχρους ακμή προκαλεί φλεγμονή του δέρματος του προσώπου, συμπεριλαμβανομένων των βλεφάρων.
- Αλλεργίες. Οι αλλεργίες σε διάλυμα φακών επαφής, οφθαλμικές σταγόνες ή μακιγιάζ μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό.
- Πιτυρίδα (σμηγματορροϊκή δερματίτιδα). Το ξεφλούδισμα της πιτυρίδας μπορεί να ερεθίσει τα βλέφαρα και να προκαλέσει φλεγμονή.
- Ξηροφθαλμία. Οι ξηροί δακρυϊκοί πόροι μπορούν να αλλάξουν την αντίσταση των βακτηρίων, με αποτέλεσμα τη μόλυνση.
- Ψείρες ή ακάρεα στις βλεφαρίδες (Demodicosis). Οι θύλακες και οι αδένες των βλεφαρίδων μπλοκάρονται με ακάρεα demodex ή ψείρες. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι το 30% των ασθενών με χρόνια βλεφαρίτιδα είχαν ακάρεα demodex.
Οπίσθια βλεφαρίτιδα
- Δυσλειτουργία Meibomian Gland (MGD). Τα ανοίγματα των αδένων που παράγουν λάδι στα βλέφαρά σας βουλώνουν, προκαλώντας ξηροφθαλμία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή και μόλυνση. Αυτός ο κοινός τύπος μπορεί να είναι ο λιγότερο αποτρέψιμος. Η οπίσθια βλεφαρίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από δερματικές παθήσεις, όπως ροδόχρου ακμή ή πιτυρίδα.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση της βλεφαρίτιδας;
Επειδή η βλεφαρίτιδα μπορεί να προκληθεί από τόσες πολλές καταστάσεις, είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Δεν υπάρχει κανένα τεστ για αυτή την πάθηση. Ακολουθούν μερικά βήματα που μπορεί να κάνει ο πάροχος οφθαλμικής φροντίδας για να διαγνώσει ποιος τύπος νόσου υπάρχει.
- Ιστορικό υγείας. Ο πάροχος θα ρωτήσει για τα συμπτώματα και άλλες καταστάσεις υγείας για να καθορίσει τους παράγοντες κινδύνου σας.
- Εξέταση εξωτερικών βλεφάρων. Η εμφάνιση των βλεφάρων και η ένταση του κοκκινίσματος, της έκκρισης και του πρηξίματος θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό του τύπου και της σοβαρότητας.
- Καλλιέργειες εκκένωσης. Ένα στυλεό βλεφαρόκρισης που αποστέλλεται σε ένα εργαστήριο μπορεί να καθορίσει το περιεχόμενο, συμπεριλαμβανομένου του τύπου βακτηρίων και σε ποια ποσότητα.
- Δοκιμή δακρύων. Ένα δείγμα δακρύων μπορεί να καθορίσει εάν η ξηροφθαλμία είναι ένας παράγοντας που συμβάλλει.
- Εξέταση βλεφαρίδων. Η αξιολόγηση των βλεφαρίδων κάτω από ένα μικροσκόπιο μπορεί να ανιχνεύσει τα ακάρεα.
- Βιοψία βλεφάρων. Σπάνια, το ακραίο οίδημα μπορεί να απαιτεί βιοψία για να αποκλειστεί ο καρκίνος του δέρματος ή άλλα μη φυσιολογικά κύτταρα. Ο τύπος της βιοψίας καθορίζεται από τη θέση της περιοχής που εξετάζεται. Ο πάροχος φροντίδας των ματιών σας θα μουδιάσει το βλέφαρο με τοπικό αναισθητικό. Στη συνέχεια χρησιμοποιείται βιοψία με βελόνα για τη λήψη δείγματος κυττάρων που θα εξεταστούν στο μικροσκόπιο. Μπορεί να εμφανίσετε κάποιους μώλωπες, αλλά συνήθως υπάρχουν ελάχιστες ή καθόλου ουλές.
Διαχείριση και Θεραπεία
Μπορώ να αντιμετωπίσω τη βλεφαρίτιδα μου στο σπίτι;
Για ορισμένους τύπους βλεφαρίτιδας, η αυτοεξυπηρέτηση στο σπίτι μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Εάν πιστεύετε ότι έχετε βλεφαρίτιδα, δοκιμάστε αυτές τις συμβουλές:
- Αποφύγετε το μακιγιάζ των ματιών. Για να μειώσετε τον ερεθισμό, μπορεί να θέλετε να αποφύγετε το μακιγιάζ των ματιών μέχρι να τεθεί υπό έλεγχο η μόλυνση.
- Χρησιμοποιήστε ζεστές κομπρέσες. Πάρτε ένα καθαρό πανί πλύσης και βρέξτε το με πολύ ζεστό νερό. Στίψτε το υπερβολικό νερό και τοποθετήστε το πάνω από τα βλέφαρά σας και επαναλάβετε όσο χρειάζεται για να διατηρήσετε τη θερμοκρασία του υφάσματος σταθερή. Τελικά, οι κρούστες θα βρέξουν και τα λιπαρά υπολείμματα θα είναι ευκολότερο να σκουπιστούν.
- Καθαρίστε τα βλέφαρα. Αν και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περισσότερο πλύσιμο ρούχων, χρησιμοποιήστε ένα νέο καθαρό πανί για να πλύνετε κάθε βλέφαρο. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση τυχόν βακτηρίων που εξαπλώνονται από το ένα μάτι στο άλλο.
- Μείγμα ένα διάλυμα από 50% σαμπουάν μωρών και 50% νερό.
- Θέση το ζεστό, υγρό πανί πάνω από το δείκτη σας και εφαρμόστε το διάλυμα σαπουνιού.
- Κλείσε το μάτι που καθαρίζετε και τρίψτε το πανί πάνω από τις βλεφαρίδες και τα περιθώρια του βλεφάρου πολλές φορές χρησιμοποιώντας οριζόντιες κινήσεις.
- Ξέπλυμα καλά με ένα καθαρό, ζεστό υγρό πανί.
- Επαναλαμβάνω για άλλο μάτι.
Εάν αρκετές ημέρες προσεκτικού καθαρισμού των βλεφάρων σας δεν περιορίζει την κρούστα, ήρθε η ώρα να δείτε τον πάροχο φροντίδας ματιών σας.
Πώς θα αντιμετωπίσει ένας πάροχος οφθαλμικής φροντίδας τη βλεφαρίτιδα μου;
Η θεραπεία της βλεφαρίτιδας σας θα εξαρτηθεί από τον τύπο που έχετε. Αφού εξετάσει το πρήξιμο των βλεφάρων σας και τις εξετάσεις τρεξίματος, ο πάροχος μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπείες, όπως:
- Αντιβιοτικά. Η εφαρμογή μιας συνταγογραφούμενης αντιβιοτικής αλοιφής, όπως οφθαλμικής βακιτρακίνης (Polysporin®), στα βλέφαρά σας ή η χρήση συνταγογραφούμενων αντιβιοτικών οφθαλμικών σταγόνων, όπως ο συνδυασμός πολυμυξίνης Β και τριμεθοπρίμης (Polytrim®) μπορεί να βοηθήσει στην επίλυση της βακτηριακής λοίμωξης και στη μείωση του ερεθισμού. Μερικές φορές ένα από του στόματος αντιβιοτικό συνταγογραφείται για πιο επίμονες περιπτώσεις.
- Αντιφλεγμονώδη. Μια στεροειδής οφθαλμική σταγόνα ή κρέμα μπορεί να προστεθεί στο σχέδιο θεραπείας σας εάν ο πάροχος σας πιστεύει ότι χρειάζεστε ένα ισχυρότερο φάρμακο. Τα στεροειδή συνταγογραφούνται για τη μείωση της φλεγμονής. Μερικές φορές τόσο τα αντιβιοτικά όσο και τα αντιφλεγμονώδη συνταγογραφούνται για τη θεραπεία υποκείμενων παθήσεων ή δευτερογενών λοιμώξεων.
- Ανοσορυθμιστές. Η προσθήκη ενός ανοσοτροποποιητικού φαρμάκου, όπως το Cyclosporine Ophthalmic (Restasis®) σε περιπτώσεις οπίσθιας βλεφαρίτιδας, έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τη φλεγμονή. Αυτά τα φάρμακα μπλοκάρουν τη φυσική ανοσοαπόκριση του οργανισμού και επομένως μειώνουν τη φλεγμονή.
- Θεραπεία της ριζικής αιτίας. Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζετε τις βαθύτερες αιτίες που προκαλούν τη βλεφαρίτιδα, εκτός από τα καταπραϋντικά συμπτώματα. Δερματικές παθήσεις – όπως πιτυρίδα – ή οφθαλμικές παθήσεις – όπως ξηροφθαλμία – μπορεί να οδηγήσουν σε συχνότερη επανεμφάνιση της βλεφαρίτιδας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένα σαμπουάν για την πιτυρίδα ή οφθαλμικές σταγόνες για ξηροφθαλμία μπορεί να βοηθήσουν.
Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν από τη βλεφαρίτιδα;
Η βλεφαρίτιδα δεν μπορεί να θεραπευτεί. Ωστόσο, μπορεί να αντιμετωπιστεί και να ελεγχθεί μέσω της σωστής υγιεινής των βλεφάρων. Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η βλεφαρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε άλλες πιο σοβαρές οφθαλμικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων των προβλημάτων του κερατοειδούς, τα οποία μπορεί να είναι σημαντικά.
Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:
-
Χαλαζίων. Το χαλάζιο είναι ένα μικρό, ανώδυνο οίδημα των βλεφάρων.
-
Έλκος κερατοειδούς (κερατίτιδα). Μια πληγή στον κερατοειδή μπορεί να προκύψει από παρατεταμένη μόλυνση ή πρήξιμο των βλεφάρων.
- Προβλήματα με τις βλεφαρίδες. Οι βλεφαρίδες μπορεί να πέφτουν, να μεγαλώνουν σε περίεργες κατευθύνσεις ή να φωτίζουν ως αποτέλεσμα χρόνιας βλεφαρίτιδας.
-
Ροζ μάτι. Ορισμένοι τύποι βλεφαρίτιδας μπορεί να μετατραπούν σε χρόνιο ροζ μάτι.
-
Στυ (στις). Το στέλεχος (στυλούνα) είναι ένα κόκκινο, επώδυνο εξόγκωμα στα βλέφαρα κοντά στις βλεφαρίδες.
- Θέματα με δακρυγόνα. Τα δάκρυα υπάρχουν σε μια ευαίσθητη ισορροπία βλεννογόνου, λαδιού και νερού για να διατηρούν τα μάτια υγρά και προστατευμένα. Εάν το δέρμα ή τα λιπαρά υπολείμματα συσσωρευτούν και προκαλέσουν ερεθισμό, μπορεί να προκληθεί ξηροφθαλμία ή υπερβολική δακρύρροια.
Πρόληψη
Πώς μπορώ να προλάβω τη βλεφαρίτιδα;
Οι περισσότερες περιπτώσεις βλεφαρίτιδας δεν μπορούν να προληφθούν. Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου για βλεφαρίτιδα, όπως ορισμένες δερματικές παθήσεις, είναι πέρα από τον έλεγχό σας. Αλλά για να ελαχιστοποιήσετε τα συμπτώματα της βλεφαρίτιδας, ακολουθούν καθημερινά βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε:
- Διατηρήστε τα χέρια και το πρόσωπο καθαρά.
- Αντισταθείτε στην επιθυμία να αγγίξετε τα μάτια/πρόσωπο που προκαλούν φαγούρα. Χρησιμοποιήστε ένα καθαρό χαρτομάντιλο εάν χρειάζεται.
- Αφαιρέστε όλο το μακιγιάζ των ματιών πριν τον ύπνο.
- Σκουπίστε τα υπερβολικά δάκρυα ή οφθαλμικές σταγόνες με ένα καθαρό χαρτομάντιλο.
- Φοράτε γυαλιά αντί για φακούς επαφής μέχρι να εξαφανιστεί η κατάσταση.
Αντικαταστήστε το μακιγιάζ ματιών, είτε με το eyeliner, τη σκιά ματιών ή τη μάσκαρα, καθώς μπορεί να κρύβονται βακτήρια μέσα στο παλιό δοχείο και θέλετε να αποφύγετε την εκ νέου μόλυνση.
Σημείωση από την κλινική του Κλίβελαντ:
Η βλεφαρίτιδα και τα συμπτώματά της με τα πρησμένα, κόκκινα βλέφαρα δεν είναι ποτέ διασκεδαστικά. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μια κατάσταση που μπορείτε να διαχειριστείτε σχετικά άνετα. Με μια καλή ρουτίνα υγιεινής των βλεφάρων, πιθανότατα θα έχετε λιγότερες εξάρσεις.
Discussion about this post