ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η αποκόλληση πλακούντα;
Η αποκόλληση πλακούντα είναι μια επιπλοκή της εγκυμοσύνης που συμβαίνει όταν ο πλακούντας αποχωρίζεται από τη μήτρα σας πριν γεννηθεί το μωρό σας. Ο πλακούντας είναι ένα προσωρινό όργανο που συνδέει ένα αναπτυσσόμενο μωρό με τη μήτρα σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Προσκολλάται στο τοίχωμα της μήτρας σας, συνήθως στο πάνω ή στο πλάι και λειτουργεί ως σωσίβιο που δίνει θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο στο μωρό σας μέσω του ομφάλιου λώρου. Ο πλακούντας αφαιρεί επίσης τα απόβλητα από το αίμα του μωρού σας.
Στην αποκόλληση του πλακούντα, ο πλακούντας μπορεί να αποκολληθεί πλήρως ή μερικώς. Αυτό μπορεί να μειώσει την ποσότητα οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών στο μωρό σας και να προκαλέσει έντονη αιμορραγία στη μητέρα. Η αποκόλληση πλακούντα είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί ιατρική θεραπεία.
Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι αποκόλλησης πλακούντα;
- ΕΝΑ μερική αποκόλληση πλακούντα εμφανίζεται όταν ο πλακούντας δεν αποκολλάται εντελώς από το τοίχωμα της μήτρας.
- ΕΝΑ πλήρης ή ολική αποκόλληση πλακούντα εμφανίζεται όταν ο πλακούντας αποκολλάται πλήρως από το τοίχωμα της μήτρας. Συνήθως υπάρχει περισσότερη κολπική αιμορραγία που σχετίζεται με αυτόν τον τύπο αποκόλλησης.
- Αποκαλύφθηκαν αποκόψεις πλακούντα έχετε μέτρια έως σοβαρή κολπική αιμορραγία που μπορείτε να δείτε.
- Κρυφές αποκόψεις πλακούντα έχουν μικρή ή καθόλου ορατή κολπική αιμορραγία. Το αίμα παγιδεύεται μεταξύ του πλακούντα και του τοιχώματος της μήτρας.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της αποκόλλησης πλακούντα και του προδρομικού πλακούντα;
Στον προδρομικό πλακούντα, ο πλακούντας καλύπτει ολόκληρο ή μέρος του τραχήλου της μητέρας. Ονομάζεται επίσης χαμηλός πλακούντας. Σκεφτείτε το ως ένα εμπόδιο που εμποδίζει την έξοδο από τη μήτρα. Παρόλο που ο πλακούντας βρίσκεται σε περίπλοκη θέση, εξακολουθεί να είναι προσκολλημένος στη μήτρα. Όταν ο πλακούντας αποκολλάται από τη μήτρα, πρόκειται για αποκόλληση του πλακούντα. Και οι δύο καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν κολπική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού.
Πόσο συχνή είναι η αποκόλληση πλακούντα;
Περίπου 1 στις 100 εγκυμοσύνες έχει αποκόλληση πλακούντα. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συνήθως στο τρίτο τρίμηνο, αλλά μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή μετά τις 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης μέχρι τον τοκετό.
Ποιες είναι οι επιπτώσεις της αποκόλλησης πλακούντα;
Η αποκόλληση πλακούντα μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή του μωρού σας και μερικές φορές για εσάς. Οι επιπλοκές από την αποκόλληση πλακούντα περιλαμβάνουν:
Για μωρό:
-
Πρόωρος τοκετός.
- Χαμηλό βάρος γέννησης.
- Προβλήματα ανάπτυξης.
- Εγκεφαλικός τραυματισμός από έλλειψη οξυγόνου.
-
Νεκρογέννηση.
Για τη μητέρα:
- Απώλεια αίματος.
- Προβλήματα πήξης του αίματος.
-
Μετάγγιση αίματος.
- Αιμορραγία.
-
Νεφρική ανεπάρκεια.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί την αποκόλληση του πλακούντα;
Η αιτία της αποκόλλησης του πλακούντα είναι συχνά άγνωστη. Ορισμένες επιλογές τρόπου ζωής ή κοιλιακό τραύμα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για αποκόλληση πλακούντα.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για αποκόλληση πλακούντα;
Διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο για αποκόλληση πλακούντα εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Τραύμα ή τραυματισμό στη μήτρα σας (όπως αυτοκινητιστικό ατύχημα, πτώση ή χτύπημα στο στομάχι).
- Προηγούμενη αποκόλληση πλακούντα.
- Πολλαπλές κυήσεις (δίδυμες ή τρίδυμες).
-
Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση), διαβήτης κύησης ή προεκλαμψία.
- Εάν καπνίζετε ή έχετε ιστορικό χρήσης ναρκωτικών.
- Κοντός ομφάλιος λώρος.
- Μητρική ηλικία 35 ετών και άνω.
- Ινομυώματα της μήτρας.
- Θρομβοφιλία (διαταραχή της πήξης του αίματος).
- Πρόωρη ρήξη των μεμβρανών (το νερό σπάει πριν τελειώσει το μωρό σας).
- Ταχεία απώλεια αμνιακού υγρού.
Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της αποκόλλησης πλακούντα;
Κάθε άτομο μπορεί να έχει διαφορετικά συμπτώματα αποκόλλησης πλακούντα. Ωστόσο, το πιο κοινό σύμπτωμα είναι η κολπική αιμορραγία με κράμπες κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Τα συμπτώματα ή σημεία μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν:
- Κοιλιακός πόνος.
- Συσπάσεις της μήτρας που είναι μεγαλύτερες και πιο έντονες από τις μέσες συσπάσεις τοκετού.
- Ευαισθησία της μήτρας.
- Οσφυαλγία ή πόνος στην πλάτη.
- Μειωμένη κίνηση του εμβρύου.
Η κολπική αιμορραγία μπορεί να ποικίλλει και δεν αποτελεί ένδειξη του πόσο έχει διαχωριστεί ο πλακούντας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν θα μπορούσε να υπάρχει ορατή αιμορραγία επειδή το αίμα είναι παγιδευμένο μεταξύ του πλακούντα και του τοιχώματος της μήτρας. Ο πόνος μπορεί να κυμαίνεται από ήπιες κράμπες έως έντονες συσπάσεις και συχνά ξεκινά ξαφνικά.
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με άλλες καταστάσεις εγκυμοσύνης. Πάντα να συμβουλεύεστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για μια διάγνωση.
Αιμορραγείτε πάντα κατά τη διάρκεια μιας αποκόλλησης πλακούντα;
Τις περισσότερες φορές, θα δείτε λίγο αίμα κατά τη διάρκεια μιας αποκόλλησης πλακούντα. Σε περίπτωση κρυφής αποκόλλησης, το αίμα θα βρίσκεται πίσω από τον πλακούντα. Σε αυτή την περίπτωση, δεν θα υπάρξει αιμορραγία. Σε άλλες περιπτώσεις, η αποκόλληση αναπτύσσεται αργά, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει περιστασιακή, ελαφριά αιμορραγία.
Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τυχόν κολπική αιμορραγία που αντιμετωπίζετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.
Πώς είναι η αποκόλληση του πλακούντα;
Μπορεί να εμφανίσετε ξαφνικό ή οξύ πόνο, κράμπες ή ευαισθησία στην κάτω περιοχή της πυέλου ή στην πλάτη σας κατά τη διάρκεια μιας αποκόλλησης πλακούντα. Θα μπορούσατε επίσης να νιώσετε το μωρό σας να κινείται λιγότερο. Θα πρέπει να συζητήσετε αμέσως αυτά τα συμπτώματα με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Ποια είναι τα πρώτα σημάδια αποκόλλησης πλακούντα;
Το πιο κοινό σύμπτωμα μιας αποκόλλησης πλακούντα είναι η κολπική αιμορραγία, αν και δεν θα αιμορραγείτε πάντα. Μπορεί επίσης να έχετε ξαφνικό, συνεχή πόνο στην κοιλιά ή την πλάτη σας.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση της αποκόλλησης πλακούντα;
Η αποκόλληση πλακούντα διαγιγνώσκεται μέσω εξέτασης και παρακολούθησης. Μπορεί να εισαχθείς στο νοσοκομείο ανάλογα με τη σοβαρότητα της αποκόλλησης ή μπορεί να μπορέσεις να ξεκουραστείς στο σπίτι. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα:
- Ρωτήστε πόση αιμορραγία έχει συμβεί.
- Ρωτήστε πού νιώθετε πόνο και πόσο έντονος είναι.
- Ρωτήστε πότε ξεκίνησαν τα συμπτώματα.
- Παρακολουθήστε την αρτηριακή σας πίεση.
- Παρακολουθήστε τον καρδιακό ρυθμό και την κίνηση του μωρού.
- Παρακολουθήστε τις συσπάσεις σας.
- Χρησιμοποιήστε υπερηχογράφημα για να εντοπίσετε την αιμορραγία και να ελέγξετε το μωρό σας.
- Προτείνετε εξετάσεις αίματος ή ούρων.
Υπάρχουν συνήθως τρεις βαθμοί αποκόλλησης πλακούντα που θα διαγνώσει ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης:
- Βαθμός 1: Μικρή αιμορραγία, κάποιες συσπάσεις της μήτρας και κανένα σημάδι εμβρυϊκού ή μητρικού στρες.
- Βαθμός 2: Ήπια έως μέτρια ποσότητα αιμορραγίας, ορισμένες συσπάσεις της μήτρας και σημάδια εμβρυϊκού στρες.
- Βαθμός 3: Μέτρια έως σοβαρή αιμορραγία ή κρυφή αιμορραγία, συσπάσεις της μήτρας που δεν χαλαρώνουν, κοιλιακό άλγος, χαμηλή αρτηριακή πίεση της μητέρας και θάνατος εμβρύου.
Είναι σημαντικό να συζητήσετε τυχόν συμπτώματα ή αλλαγές στα συμπτώματα με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται η αποκόλληση του πλακούντα;
Μόλις ο πλακούντας διαχωριστεί από τη μήτρα, δεν μπορεί να επανασυνδεθεί ή να επισκευαστεί. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα συστήσει θεραπεία με βάση:
- Η σοβαρότητα της αποκοπής.
- Πόσο διαρκεί η εγκυμοσύνη/η ηλικία κύησης του αγέννητου μωρού σας.
- Σημάδια αγωνίας από το αγέννητο μωρό σας.
- Ποσότητα αίματος που έχασες.
Γενικά, η σοβαρότητα της αποκόλλησης και η ηλικία κύησης του μωρού σας είναι οι δύο πιο σημαντικοί παράγοντες:
Εάν το μωρό σας δεν πλησιάζει στο τέλος του χρόνου:
- Εάν είναι πολύ νωρίς για να γεννηθεί το μωρό σας και η αποκόλλησή σας είναι ήπια, θα παρακολουθείστε στενά μέχρι να φτάσετε την 34η εβδομάδα εγκυμοσύνης. Εάν ο καρδιακός ρυθμός του μωρού σας είναι φυσιολογικός και δεν αιμορραγείτε, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας επιτρέψει να πάτε σπίτι για να ξεκουραστείτε. Μπορεί να σας δώσουν φάρμακα για να βοηθήσουν στην ανάπτυξη των πνευμόνων του μωρού σας.
- Εάν η αποκόλλησή σας είναι σοβαρή και η υγεία σας ή του μωρού σας βρίσκεται σε κίνδυνο, μπορεί να χρειαστεί άμεση γέννα.
Εάν το μωρό σας έχει τελειώσει:
- Εάν η αποκόλλησή σας είναι ήπια και ο καρδιακός ρυθμός του μωρού είναι σταθερός, είναι δυνατός ένας προσεκτικά παρακολουθούμενος κολπικός τοκετός. Αυτό καθορίζεται γενικά γύρω στις 34 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
- Εάν η αποκόλληση επιδεινωθεί ή εάν εσείς ή το μωρό σας κινδυνεύετε ανά πάσα στιγμή, το μωρό θα γεννηθεί με επείγουσα καισαρική τομή.
Πρόληψη
Μπορώ να αποτρέψω την αποκόλληση του πλακούντα;
Οι αποκόψεις του πλακούντα συνήθως δεν μπορούν να προληφθούν. Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο με:
- Μη καπνίζοντας ή χρήση ναρκωτικών.
- Διατηρώντας την αρτηριακή σας πίεση σε υγιές επίπεδο.
- Διατήρηση του διαβήτη υπό έλεγχο.
- Λήψη προφυλάξεων για την υγεία και την ασφάλεια, όπως η χρήση ζώνης ασφαλείας.
- Αναφορά οποιουδήποτε κοιλιακού τραύματος στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
- Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για οποιαδήποτε κολπική αιμορραγία.
Προοπτική / Πρόγνωση
Τι μπορώ να περιμένω εάν έχω αποκόλληση πλακούντα;
Αυτό μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας και το πόσο μακριά βρίσκεστε στην εγκυμοσύνη σας. Μπορείτε να περιμένετε να παρακολουθείστε στενά και συχνά. Παρακολουθήστε τυχόν αλλαγές στα συμπτώματα και συζητήστε τις αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Ποιο είναι το ποσοστό επιβίωσης του μωρού μου μετά από αποκόλληση πλακούντα;
Οι δύο παράγοντες που επηρεάζουν το ποσοστό επιβίωσης είναι η ηλικία κύησης κατά τη γέννηση και η σοβαρότητα της αποκόλλησης. Η έγκαιρη ανίχνευση, η στενή παρακολούθηση και η γρήγορη θεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των επιπλοκών.
Μπορώ να κάνω άλλη αποκόλληση πλακούντα;
Έχετε περίπου 15% πιθανότητα να έχετε άλλη μια αποκόλληση σε μια μελλοντική εγκυμοσύνη. Με δύο προηγούμενες αποκοπές, αυτή η πιθανότητα αυξάνεται σε περίπου 25%. Εάν είχατε προηγούμενη αποκόλληση, ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Ποιες είναι οι ερωτήσεις που πρέπει να κάνω στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να είναι σε θέση να απαντήσει στις ερωτήσεις σας και να σας προετοιμάσει για τη θεραπεία της αποκόλλησης πλακούντα. Ακολουθούν ορισμένες ερωτήσεις που μπορείτε να κάνετε:
- Κινδυνεύει η ζωή του μωρού μου; Είναι δικό μου?
- Ποιες είναι οι θεραπευτικές μου επιλογές;
- Μπορεί να γεννηθεί το μωρό μου τώρα;
- Πώς θα ξέρω εάν η αποκόλλησή μου επιδεινώνεται;
- Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;
- Χρειάζομαι επιπλέον εξετάσεις;
Συχνές Ερωτήσεις
Μπορεί το σεξ να προκαλέσει αποκόλληση πλακούντα;
Η σεξουαλική επαφή δεν είναι άμεση αιτία αποκόλλησης πλακούντα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι απολύτως ασφαλές να κάνετε σεξ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δραστηριότητες με υψηλό κίνδυνο πτώσης ή κοιλιακού τραύματος θα πρέπει να αποφεύγονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Μπορεί το φτέρνισμα να προκαλέσει αποκόλληση πλακούντα;
Το φτέρνισμα είναι ένα φυσιολογικό πράγμα που κάνει το σώμα σας και δεν είναι αιτία για αποκόλληση πλακούντα. Δεν μπορεί να βλάψει το μωρό σας με κανέναν τρόπο. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με το συχνό και ισχυρό φτέρνισμα ή βήχα, απευθυνθείτε στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για καθοδήγηση.
Μπορεί το κάπνισμα να προκαλέσει αποκόλληση πλακούντα;
Το κάπνισμα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πολλών επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της αποκόλλησης πλακούντα. Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τους τρόπους διακοπής του καπνίσματος.
Πότε μπορώ να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν υποψιάζομαι αποκόλληση πλακούντα;
Καλέστε αμέσως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε αιμορραγία, κράμπες ή πυελικό πόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, ειδικά στο τρίτο τρίμηνο.
Η αποκόλληση πλακούντα είναι μια ασυνήθιστη, αλλά σοβαρή κατάσταση που μπορεί να αντιμετωπίσουν οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν εμφανίσετε κολπική αιμορραγία, πυελικό πόνο ή κράμπες. Η αποκόλληση πλακούντα θα πρέπει να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί έγκαιρα για να διασφαλιστεί ότι εσείς και το μωρό σας είστε υγιείς.
Discussion about this post