:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-498528146-a5b5f593f02043ab9610d6e357e6dab3.jpg "Ξαφνικά το ένα μάτι είναι θολό: αιτίες και θεραπεία")
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η επέμβαση φωτοδιαθλαστικής κερατεκτομής (PRK) οφθαλμών;
Η φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή (PRK) είναι μια χειρουργική επέμβαση στα μάτια με λέιζερ — συγκεκριμένα ένας τύπος διαθλαστικής χειρουργικής. Ένα διαθλαστικό πρόβλημα είναι όπου τα μάτια σας δεν λυγίζουν σωστά το φως, κάτι που σας εμποδίζει να δείτε το καλύτερό σας. Υπάρχει πιθανότητα μετά το PRK να μην χρειάζεστε πλέον τα γυαλιά ή τους φακούς επαφής σας ή τουλάχιστον μόνο για ορισμένες δραστηριότητες όπως το διάβασμα ή η οδήγηση τη νύχτα.
Γιατί γίνεται η φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή (PRK);
Μια φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή εκτελείται για τη θεραπεία των διαθλαστικών σφαλμάτων στα μάτια σας. Χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ για να αλλάξετε το σχήμα του κερατοειδούς σας, αυτή η διαδικασία βελτιώνει τον τρόπο με τον οποίο οι ακτίνες φωτός εστιάζονται στον αμφιβληστροειδή σας. Μπορεί να χρειαστείτε PRK εάν έχετε διαγνωστεί με τα ακόλουθα προβλήματα με τα μάτια:
-
Μυωπία (μυωπία).
-
Υπερμετρωπία (υπερμετρωπία).
-
Αστιγματισμός (το σχήμα του ματιού σας προκαλεί θολή όραση).
Ποιος μπορεί να κάνει φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή (PRK);
Πρέπει να πληροίτε ορισμένες προϋποθέσεις για να έχετε PRK. Εκτός από τη συζήτηση με τον οφθαλμίατρό σας (οφθαλμίατρο) σχετικά με το τι να περιμένετε, πρέπει να:
- Να έχετε υγιείς κερατοειδείς.
- Να έχεις υγιή μάτια γενικά.
- Έχετε ρεαλιστικές προσδοκίες για το PRK. Ο χειρουργός σας θα συζητήσει τι να περιμένετε και τι να μην περιμένετε.
- Να είστε 18 ετών και άνω.
- Έχετε μια οφθαλμική συνταγή που δεν έχει αλλάξει τον προηγούμενο χρόνο.
Δεν είναι πιθανό να πληροίτε τις προϋποθέσεις για PRK εάν:
- Έχετε προχωρημένο γλαύκωμα.
- Είναι έγκυος.
- Θηλάζουν.
- Έχετε καταρράκτη.
- Έχετε οφθαλμική λοίμωξη, σύνδρομο ξηροφθαλμίας ή βλεφαρίτιδα.
- Έχετε σημάδια στα μάτια σας.
- Έχετε ένα διαθλαστικό σφάλμα που αλλάζει συνεχώς.
- Έχετε τραυματισμούς ή ασθένειες στον κερατοειδή.
- Έχετε μια ασθένεια που επηρεάζει την επούλωση, μια αλλεργία ή μη ελεγχόμενο διαβήτη.
Η φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή (PRK) είναι χειρουργική επέμβαση εξωτερικών ή εσωτερικών ασθενών;
Η φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή σας θα πραγματοποιηθεί σε εξωνοσοκομειακό κέντρο οφθαλμολογικής χειρουργικής.
Τι είδους πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πραγματοποιεί φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή (PRK);
Μπορείτε να εργαστείτε με μια ολόκληρη ομάδα για τη φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή σας:
-
Οφθαλμίατροι (που μελετούν και θεραπεύουν οφθαλμικές παθήσεις).
- Οφθαλμίατροι.
- Νοσοκόμες.
- Οπτομετρητές (πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης που ειδικεύονται στα μάτια γενικά).
- Τεχνικοί.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ PRK και LASIK;
Το LASIK (situ keratomileusis) είναι επίσης ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης ματιών με λέιζερ που λειτουργεί στον κερατοειδή σας. Σε αντίθεση με το LASIK, το PRK δεν περιλαμβάνει την κοπή ενός κρημνού στον κερατοειδή σας. Είναι καλύτερο να κάνετε PRK εάν έχετε ξηρά μάτια, λεπτούς κερατοειδείς ή εάν έχετε έναν πολύ δραστήριο τρόπο ζωής. Το πτερύγιο του κερατοειδούς θα μπορούσε να μετακινηθεί από τη δραστηριότητα.
Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις διόρθωσης όρασης με λέιζερ λειτουργούν αναδιαμορφώνοντας τον κερατοειδή χιτώνα ή το καθαρό μπροστινό μέρος του ματιού σας, έτσι ώστε το φως που περνά μέσα από αυτό να εστιάζεται σωστά στον αμφιβληστροειδή που βρίσκεται στο πίσω μέρος του ματιού σας. Κατά τη διάρκεια της PRK, ένας οφθαλμίατρος χρησιμοποιεί λέιζερ για να αναδιαμορφώσει τον κερατοειδή σας. Αυτό το λέιζερ, το οποίο εκπέμπει μια παλμική δέσμη υπεριώδους φωτός, χρησιμοποιείται στην επιφάνεια του κερατοειδούς, όχι κάτω από ένα κρημνό κερατοειδούς όπως στο LASIK.
Το LASIK έχει μικρότερη περίοδο αποκατάστασης και λιγότερο πόνο μετά τη διαδικασία. Εάν έχετε PRK, είναι πιο πιθανό να έχετε θολή όραση για μικρό χρονικό διάστημα. Συνήθως, η ποιότητα της όρασης μακροπρόθεσμα από ένα PRK είναι τόσο καλή όσο το LASIK.
Μπορείτε να επιλέξετε ένα PRK έναντι του LASIK για τους ακόλουθους λόγους:
- Το LASIK είναι μια νεότερη διαδικασία σε σύγκριση με μια PRK. Ο οφθαλμίατρος σας μπορεί να είναι πιο εξοικειωμένος με μια φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή. Μιλήστε με τον οφθαλμίατρο σας για την εμπειρία του.
- Το LASIK συνοδεύεται από κίνδυνο μετακίνησης ή εξάρθρωσης του κρημνού. Επειδή ένα PRK δεν περιλαμβάνει πτερύγιο, το οποίο μπορεί να μετακινηθεί με φυσική δραστηριότητα, μπορεί να προτιμάται από πιλότους και αθλητές και οποιονδήποτε κάνει πολλή σωματική δραστηριότητα.
Λεπτομέρειες διαδικασίας
Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για χειρουργική επέμβαση φωτοδιαθλαστικής κερατεκτομής (PRK);
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση PRK, θα συναντηθείτε με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης που θα συζητήσει τι πρέπει να περιμένετε πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της συνεδρίας, το ιατρικό ιστορικό σας θα αξιολογηθεί και θα υποβληθείτε σε εξέταση των ματιών σας για να μετρήσετε τα ακόλουθα:
- Το μέγεθος της κόρης σας.
- Το διαθλαστικό σφάλμα.
- Ο κερατοειδής σου.
- Η γενική υγεία των ματιών σας.
Ο οφθαλμίατρος σας θα απαντήσει σε οποιεσδήποτε περαιτέρω ερωτήσεις μπορεί να έχετε. Στη συνέχεια, μπορείτε να προγραμματίσετε ένα ραντεβού για τη διαδικασία PRK.
Εάν φοράτε άκαμπτους διαπερατούς από αέριο φακούς επαφής, θα πρέπει να σταματήσετε να τους φοράτε τουλάχιστον τρεις εβδομάδες πριν από την ημερομηνία της επίσκεψής σας στον προληπτικό έλεγχο. Άλλοι τύποι φακών επαφής δεν πρέπει να φοριούνται για τουλάχιστον τρεις ημέρες πριν από την αξιολόγηση. Φροντίστε να φέρετε τα τρέχοντα γυαλιά σας, ώστε η συνταγή σας να μπορεί να επανεξεταστεί.
Την ημέρα της επέμβασης, φάτε ένα ελαφρύ γεύμα πριν έρθετε και πάρτε όλα τα συνήθη φάρμακα που σας συνταγογραφήθηκαν. Μην φοράτε μακιγιάζ ματιών ή μην έχετε ογκώδη αξεσουάρ στα μαλλιά σας που θα παρεμποδίσουν την τοποθέτηση του κεφαλιού σας κάτω από το λέιζερ. Εάν δεν αισθάνεστε καλά εκείνο το πρωί, καλέστε το γραφείο του οφθαλμίατρου σας για να διαπιστώσετε εάν η διαδικασία πρέπει να αναβληθεί.
Τι πρέπει να φέρω στη φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή (PRK);
Δεν είναι απαραίτητο να φέρετε τίποτα στη διαδικασία σας, αν και μπορεί να θέλετε να φοράτε γυαλιά αντί για φακούς επαφής, μόνο για τη διευκόλυνση.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας φωτοδιαθλαστικής κερατεκτομής (PRK);
Το PRK σας θα γίνει σε έξι βήματα:
- Ο χειρουργός σας θα μουδιάσει τα μάτια σας χρησιμοποιώντας οφθαλμικές σταγόνες.
- Θα σου βάλουν μια θήκη στο μάτι για να μην αναβοσβήνεις.
- Το επιθήλιό σας – το εξωτερικό στρώμα του κερατοειδούς σας – θα αφαιρεθεί χρησιμοποιώντας βούρτσα, λεπίδα, λέιζερ ή διάλυμα αλκοόλης.
- Στη συνέχεια, ο οφθαλμίατρος θα χρησιμοποιήσει λέιζερ για να αναδιαμορφώσει τον κερατοειδή σας.
- Στη συνέχεια, ο χειρουργός θα σας δώσει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδεις οφθαλμικές σταγόνες, αντιβιοτικές σταγόνες και στεροειδείς σταγόνες.
- Ένας διαφανής φακός επαφής τοποθετείται συνήθως στο τέλος της επέμβασης για να μειωθεί ο ερεθισμός κατά τη διαδικασία επούλωσης. Λειτουργεί σαν επίδεσμος.
Πόσο διαρκεί η διαδικασία φωτοδιαθλαστικής κερατεκτομής (PRK);
Η διαδικασία PRK διαρκεί μόνο περίπου 10 έως 15 λεπτά.
Θα κοιμάμαι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας;
Θα είστε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας PRK. Ο χειρουργός σας θα χρησιμοποιήσει σταγόνες για να μουδιάσει τα μάτια σας.
Πότε θα μπορώ να πάω σπίτι μετά τη διαδικασία PRK;
Θα μπορείτε να πάτε σπίτι αμέσως μετά το PRK. Ωστόσο, θα πρέπει να έχετε κάποιον να σας οδηγήσει.
Τι πρέπει να περιμένω μετά τη διαδικασία φωτοδιαθλαστικής κερατεκτομής (PRK);
Μετά το PRK, θα πρέπει:
- Ξεκουράσου.
- Αποφύγετε τη σωματική δραστηριότητα για όσο διάστημα συνιστά ο χειρουργός σας.
- Πάρτε μερικές μέρες άδεια από τη δουλειά, εάν είναι απαραίτητο.
Μπορεί να έχετε κάποιο πόνο στα μάτια για δύο ή τρεις ημέρες, γι’ αυτό πάρτε ένα παυσίπονο χωρίς ιατρική συνταγή ή λάβετε μια συνταγή για αναλγητικά για οφθαλμικές σταγόνες. Μπορεί επίσης να σας συνταγογραφηθούν άλλα φάρμακα. Φροντίστε να φοράτε γυαλιά ηλίου έξω (για όσο διάστημα σας δίνουν οδηγίες) για να αποφύγετε ουλές στους κερατοειδείς σας.
Η όρασή σας θα βελτιωθεί μετά από τρεις έως πέντε ημέρες, αλλά στο μεταξύ, μπορεί να είναι θολή. Μπορεί να χρειαστεί ένας μήνας περισσότερο για να δείτε μεγάλες βελτιώσεις στην όρασή σας.
Κίνδυνοι / Οφέλη
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της φωτοδιαθλαστικής κερατεκτομής (PRK);
Μιλήστε με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη μιας PRK (φωτοδιαθλαστική χειρουργική επέμβαση ματιών) πριν από τη διαδικασία σας. Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν:
- Το PRK μπορεί να διορθώσει με ακρίβεια τη μυωπία. Περίπου το 90% των ασθενών με PRK έχουν όραση 20/20 χωρίς γυαλιά ή φακούς επαφής ένα χρόνο μετά την επέμβαση. Πάνω από το 95% έχουν 20/40 ή καλύτερα (χωρίς γυαλιά ή επαφές).
- Το PRK μπορεί να είναι προτιμότερο από το LASIK σε ορισμένους ασθενείς με λεπτότερους κερατοειδείς ή με ανωμαλία στην επιφάνεια του κερατοειδούς, καθώς το PRK διαταράσσει λιγότερο κερατοειδικό ιστό από μια παρόμοια χειρουργική επέμβαση LASIK.
- Το PRK είναι τεχνικά απλούστερο από το LASIK και χρησιμοποιεί τα ίδια σύγχρονα συστήματα θεραπείας με λέιζερ. Για το λόγο αυτό, ορισμένοι διαθλαστικοί χειρουργοί προτιμούν το PRK από το LASIK.
Ποια είναι τα μειονεκτήματα, οι κίνδυνοι και οι πιθανές παρενέργειες της διαδικασίας φωτοδιαθλαστικής κερατεκτομής (PRK);
Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν κινδύνους και η φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή δεν διαφέρει. Μετά τη διαδικασία μπορεί να έχετε:
- Ουλές στον κερατοειδή σας.
- Θολότητα κερατοειδούς, η οποία είναι μια θολότητα στον κερατοειδή σας.
- Μια μόλυνση.
- Μια λάμψη και φωτοστέφανο όταν βρίσκεστε γύρω από φώτα, ειδικά τη νύχτα.
- Οφθαλμικός πόνος, ερεθισμός ή/και πότισμα.
- Ευαισθησία στο φως.
- Θολή όραση. Ένα φάρμακο που ονομάζεται μιτομυκίνη C χρησιμοποιείται μερικές φορές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος θολότητας μετά από PRK.
- Παλινδρόμηση, που σημαίνει ότι η θεραπεία γίνεται λιγότερο αποτελεσματική.
- Καθυστερημένη επούλωση.
Πολύ, πολύ σπάνια, οι ασθενείς έχουν παρουσιάσει χειρότερη όραση ή ακόμη και τύφλωση.
Το αποτέλεσμα δεν είναι απολύτως προβλέψιμο λόγω των παραλλαγών στην επούλωση των πληγών μεμονωμένων τραυμάτων και ένας μικρός αριθμός ασθενών μπορεί να χρειαστεί ακόμη γυαλιά ή πρόσθετη χειρουργική επέμβαση για να επιτύχει την καλύτερη όρασή του.
Ανάκτηση και Outlook
Ποια είναι η πρόγνωση (προοπτική) για άτομα που έχουν φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή (PRK);
Η πρόγνωση είναι πολύ θετική μετά από PRK. Τυπικά, η όραση βελτιώνεται περίπου κατά 80% έναν μήνα μετά την επέμβαση και περίπου 95% κατά τρεις μήνες μετά την επέμβαση.
Είναι επώδυνη η φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή (PRK);
Όχι. Τα μάτια σου θα μουδιάσουν για να μη νιώθεις τίποτα. Μετά τη διαδικασία μπορεί να αισθανθείτε πόνο για μερικές ημέρες.
Τι μπορώ να φάω και να πιω μετά τη φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή (PRK);
Δεν υπάρχουν περιορισμοί στο τι μπορείτε να φάτε ή να πιείτε μετά από μια φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή.
Πρέπει να πάω σε κάποιο ραντεβού παρακολούθησης μετά τη φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή (PRK);
Ο επίδεσμος φακός επαφής συνήθως φοριέται τις πρώτες μέρες για να επιτρέψει στην επιφάνεια του ματιού σας να επουλωθεί. Θα πρέπει να περιμένετε να επισκεφτείτε τον οφθαλμίατρό σας δύο ή τρεις φορές κατά τους πρώτους τρεις μήνες μετά την επέμβαση, με την πρώτη επίσκεψη να είναι μία έως τρεις ημέρες μετά την επέμβαση. Μόλις επουλωθεί η επιφάνεια του ματιού σας, αφαιρείται ο επίδεσμος φακός επαφής.
Θα χρειάζομαι ακόμα γυαλιά ανάγνωσης για τη διόρθωση της πρεσβυωπίας μετά από φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή (PRK);
Η πρεσβυωπία (απώλεια εστίασης σε κοντινά αντικείμενα) επηρεάζει τελικά όλους τους ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών και μπορεί να αντιμετωπιστεί με γυαλιά ανάγνωσης ή με μια μικτή προσέγγιση στη διαθλαστική χειρουργική με λέιζερ που ονομάζεται μονοόραση. Το Monovision μπορεί να προσομοιωθεί πριν από την επέμβαση χρησιμοποιώντας ένα ζευγάρι δοκιμαστικά γυαλιά ή φακούς επαφής. Στη μονοόραση, το μη κυρίαρχο μάτι διορθώνεται για αποστάσεις υπολογιστή ή ανάγνωσης (ελαφρώς μυωπία) και το κυρίαρχο μάτι διορθώνεται για απόσταση.
Η πρεσβυωπία δεν αναστρέφεται στην πραγματικότητα με το monovision PRK, αλλά η εξάρτησή σας από τα γυαλιά ανάγνωσης μπορεί να μειωθεί με την ενσωμάτωση της μονοόρασης στο σχέδιο θεραπείας. Μια δοκιμή στο γραφείο του monovision κατά τη διάρκεια της εξέτασης προσυμπτωματικού ελέγχου μπορεί να σας βοηθήσει να αξιολογήσετε τα οφέλη και τους συμβιβασμούς που σχετίζονται με μια προσέγγιση monovision.
Πότε μπορώ να επιστρέψω στη δουλειά/σχολείο;
Μερικοί άνθρωποι παίρνουν λίγες μέρες άδεια από τη δουλειά/σχολείο ενώ άλλοι παίρνουν μια ολόκληρη εβδομάδα. Μην επιστρέψετε μέχρι να νιώσετε άνετα με το όραμά σας.
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Πότε πρέπει να επικοινωνήσω με τον χειρουργό μου μετά από φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή (PRK);
Επικοινωνήστε με τον χειρουργό σας εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει μετά από μερικές ημέρες.
Πότε πρέπει να δω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
Επισκεφτείτε τον οπτομέτρη ή τον οφθαλμίατρό σας για ραντεβού παρακολούθησης όπως συνιστάται. Ενημερώστε τους εάν έχετε περισσότερες ανησυχίες σχετικά με το όραμά σας.
Επιπλέον Λεπτομέρειες
Καλύπτει η ασφάλεια μια φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή;
Αυτό εξαρτάται από το είδος της ασφάλισης που έχετε και πόσο καλύπτουν. Επικοινωνήστε με την ασφαλιστική σας εταιρεία πριν από τη διαδικασία για να μάθετε τις λεπτομέρειες.
Η φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή (PRK) είναι μια σύντομη διαδικασία με σύντομο χρόνο αποθεραπείας. Μπορεί να βελτιώσει τη μυωπία, την υπερμετρωπία ή τον αστιγματισμό σας. Θυμηθείτε να έχετε τις κατάλληλες προσδοκίες για την PRK σας. Μπορεί να χρειαστείτε ακόμα τα γυαλιά ή τους φακούς επαφής σας μετά την επέμβαση. Μιλήστε με τον οπτομέτρη και τον οφθαλμίατρό σας για τις ανησυχίες και τις επιλογές σας μόλις παρατηρήσετε προβλήματα με τα μάτια σας.
Discussion about this post