ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι το Foramen Ovale;
Το ωοειδές τρήμα (foh-RAY-mun oh-VAY-lee) είναι μια μικρή τρύπα που βρίσκεται στο διάφραγμα, το οποίο είναι το τοίχωμα μεταξύ των δύο άνω θαλάμων της καρδιάς (κόλποι).
Πριν γεννηθεί ένα μωρό, δεν χρησιμοποιεί τους πνεύμονές του για να πάρει αίμα πλούσιο σε οξυγόνο. Αντίθετα, αυτό το αίμα προέρχεται από τον πλακούντα της μητέρας και μεταφέρεται μέσω του ομφάλιου λώρου. Το ωοειδές τρήμα καθιστά δυνατό το αίμα να πάει από τις φλέβες στη δεξιά πλευρά της καρδιάς του εμβρύου και στη συνέχεια απευθείας στην αριστερή πλευρά της καρδιάς.
Το ωοειδές τρήμα κανονικά κλείνει καθώς η αρτηριακή πίεση αυξάνεται στην αριστερή πλευρά της καρδιάς μετά τη γέννηση. Μόλις κλείσει, το αίμα ρέει στους πνεύμονες για να πάρει οξυγόνο πριν εισέλθει στην αριστερή πλευρά της καρδιάς και αντληθεί στο υπόλοιπο σώμα.
Τι είναι το Patent Foramen Ovale;
Ένα δίπλωμα ευρεσιτεχνίας ωοειδές τρήμα (PFO) σημαίνει ότι το ωοειδές τρήμα δεν έκλεισε σωστά κατά τη γέννηση, επομένως εξακολουθεί να υπάρχει ένα άνοιγμα στο διάφραγμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το PFO δεν παραμένει ανοιχτό ανά πάσα στιγμή. Αντίθετα, μοιάζει περισσότερο με ένα πτερύγιο που ανοίγει όταν υπάρχει μεγαλύτερη πίεση από την κανονική στους θαλάμους στη δεξιά πλευρά της καρδιάς. Οι καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν μεγαλύτερη πίεση περιλαμβάνουν καταπόνηση κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, τον βήχα και το φτάρνισμα. Όταν η πίεση αυξάνεται αρκετά, το αίμα μπορεί να μετακινηθεί από τον δεξιό κόλπο στον αριστερό κόλπο.
Η πάθηση επηρεάζει περίπου το 25% των Αμερικανών, αλλά πολλοί δεν γνωρίζουν ότι έχουν την πάθηση.
Συμπτώματα και Αιτίες
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και τα συμπτώματα του Patent Foramen Ovale;
Οι περισσότεροι ασθενείς με PFO δεν έχουν συμπτώματα. Ωστόσο, η πάθηση μπορεί να παίζει ρόλο στους πονοκεφάλους ημικρανίας και αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, παροδικού ισχαιμικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής.
Πονοκέφαλοι ημικρανίας
Οι ασθενείς με PFO μπορεί να έχουν πονοκεφάλους ημικρανίας με αύρα. Αν και οι ημικρανίες σταματούν για ορισμένους ασθενείς που έχουν κλείσει το PFO, απαιτούνται περισσότερες μελέτες για να καθοριστεί εάν το κλείσιμο παρέχει ανακούφιση.
Εγκεφαλικό, παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο και έμφραγμα
Το Patent Foramen Ovale αυξάνει τον κίνδυνο παροδικού ισχαιμικού επεισοδίου (TIA), εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όταν η πίεση αυξάνεται στους θαλάμους στη δεξιά πλευρά της καρδιάς, είναι δυνατό ένας θρόμβος αίματος ή στερεά σωματίδια στο αίμα να μετακινηθούν από τη δεξιά πλευρά της καρδιάς προς τα αριστερά μέσω του ανοιχτού PFO και να ταξιδέψουν στο τον εγκέφαλο (που προκαλεί TIA ή εγκεφαλικό) ή μια στεφανιαία αρτηρία (που προκαλεί καρδιακή προσβολή). Το TIA προκαλείται από προσωρινή έλλειψη ροής αίματος στον εγκέφαλο. Τα συμπτώματα είναι ίδια με ένα εγκεφαλικό, αλλά διαρκούν λιγότερο από 24 ώρες.
Πολλές φορές, ένα TIA ή ένα εγκεφαλικό είναι το πρώτο σημάδι μιας PFO. Οι ασθενείς ηλικίας κάτω των 55 ετών που έχουν εγκεφαλικό χωρίς γνωστή αιτία (κρυπτογόνο εγκεφαλικό επεισόδιο) είναι πιο πιθανό να έχουν PFO. Αυτοί οι ασθενείς είναι επίσης πιο πιθανό να έχουν εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (DVT).
Οι ασθενείς με PFO μπορεί επίσης να έχουν κολπικό διαφραγματικό ανεύρυσμα. Αυτή η κατάσταση σημαίνει ότι το πάνω τμήμα του διαφράγματος διογκώνεται στον έναν ή και στους δύο κόλπους (κορυφαίοι κοιλότητες της καρδιάς).
Συμπτώματα εγκεφαλικού και παροδικού ισχαιμικού επεισοδίου (ΤΙΑ)
- Ξαφνική αδυναμία ή μούδιασμα στο πρόσωπο, το χέρι ή το πόδι στη μία πλευρά του σώματος
- Ξαφνική θολή όραση ή δυσκολία στην όραση από το ένα ή και τα δύο μάτια
- Δεν μπορώ να μιλήσω ή δυσκολεύομαι να μιλήσω ή να κατανοήσω τι λένε οι άλλοι
- Ζάλη, απώλεια ισορροπίας, ασταθές περπάτημα
- Λιποθυμία για μικρό χρονικό διάστημα
- Ξαφνικά δεν μπορώ να κινήσω μέρος του σώματος (παράλυση)
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση της ευρεσιτεχνίας του ωοειδούς τρήματος;
Απαιτούνται εξειδικευμένες δοκιμές για την ανίχνευση PFO. Αυτό περιλαμβάνει:
- Ηχοκαρδιογράφημα (ηχώ) – Υπερηχογράφημα καρδιάς για έλεγχο της ροής του αίματος στις καρδιακές βαλβίδες και τις κοιλότητες.
- Διοισοφαγική ηχώ (ΤΕΕ) – Ένας καθετήρας με μια μικροσκοπική κάμερα τοποθετείται στον οισοφάγο (σωλήνας κατάποσης/τροφής). Αυτός ο τύπος ηχούς δείχνει μια πιο ξεκάθαρη εικόνα του ελαττώματος από μια τυπική ηχώ.
- Μελέτη φυσαλίδων – Αυτό γίνεται κατά τη διάρκεια μιας ηχούς ή ΤΕΕ. Ένα IV γεμάτο με αναδευόμενο φυσιολογικό ορό τοποθετείται στο χέρι σας. Το φυσιολογικό ορό δημιουργεί φυσαλίδες που ο γιατρός παρακολουθεί για να δει αν μετακινούνται από τη μια πλευρά της καρδιάς στην άλλη.
Μπορεί να χρειαστείτε άλλες εξετάσεις για να ελέγξετε τον καρδιακό σας ρυθμό, το νευρικό σύστημα και να ελέγξετε για καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος (υπερπηκτική κατάσταση).
Διαχείριση και Θεραπεία
Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες για ασθενείς με ωοειδές τρήμα ευρεσιτεχνίας;
Εάν έχετε PFO αλλά δεν έχετε συμπτώματα ή σχετικά προβλήματα, δεν χρειάζεστε θεραπεία. Εάν χρειάζεται θεραπεία, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε φάρμακα ή να κλείσετε το PFO.
φαρμακευτική αγωγή
Εάν έχετε PFO και είχατε εγκεφαλικό επεισόδιο ή TIA, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε φάρμακα για να αραιώσετε το αίμα σας για να αποτρέψετε θρόμβους αίματος και εγκεφαλικό. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν ασπιρίνη, Plavix (κλοπιδογρέλη) ή Coumadin (βαρφαρίνη). Ο γιατρός σας θα σας μιλήσει για το καλύτερο φάρμακο για εσάς.
Κλείσιμο PFO
Το κλείσιμο του PFO δεν έχει αποδειχθεί ότι είναι καλύτερη θεραπεία από τη φαρμακευτική αγωγή για ασθενείς που έχουν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή TIA με άγνωστη αιτία (κρυπτογόνο).
Συνήθως, το κλείσιμο θεωρείται εάν είχατε περισσότερα από ένα κρυπτογενή εγκεφαλικά επεισόδια ή TIA αφού αρχίσετε να παίρνετε φάρμακα για την αραίωση του αίματος.
Εάν ο γιατρός σας κρίνει ότι το κλείσιμο του PFO είναι η καλύτερη επιλογή θεραπείας για εσάς, θα σας μιλήσει για χειρουργική επέμβαση ή συσκευή για το κλείσιμο του PFO.
Φροντίδα παρακολούθησης
Είναι σημαντικό να συνεχίσετε τις επισκέψεις παρακολούθησης με το γιατρό σας για να παρακολουθείτε την κατάστασή σας. Ο γιατρός σας θα σας πει πόσο συχνά πρέπει να σας επισκέπτονται.
Πόροι
Πώς να βρείτε γιατρό εάν έχετε συγγενή καρδιοπάθεια ενηλίκων
Οι γιατροί διαφέρουν ως προς την ποιότητα λόγω διαφορών στην εκπαίδευση και την εμπειρία. τα νοσοκομεία διαφέρουν ως προς τον αριθμό των διαθέσιμων υπηρεσιών. Όσο πιο περίπλοκο είναι το ιατρικό σας πρόβλημα, τόσο μεγαλύτερες γίνονται αυτές οι διαφορές στην ποιότητα και τόσο μεγαλύτερη σημασία έχουν.
Σαφώς, ο γιατρός και το νοσοκομείο που θα επιλέξετε για σύνθετη, εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη θα έχουν άμεσο αντίκτυπο στο πόσο καλά τα πάτε. Για να σας βοηθήσουμε να κάνετε αυτή την επιλογή, διαβάστε περισσότερα σχετικά με τα Αποτελέσματα του Ινστιτούτου Καρδιάς, Αγγειακών & Θωρακικής Οικογένειας Sydell και Arnold Miller.
Το Κέντρο Συγγενών Καρδιοπαθειών Ενηλίκων στο Ινστιτούτο Καρδιάς, Αγγειακής & Θωρακικής Οικογένειας Sydell and Arnold Miller είναι ένα εξειδικευμένο κέντρο που περιλαμβάνει μια διεπιστημονική ομάδα ειδικών, συμπεριλαμβανομένων καρδιολόγων, καρδιοχειρουργών και νοσοκόμων από την Καρδιαγγειακή Ιατρική, την Παιδιατρική Καρδιολογία, την Παιδιατρική και Καρδιοχειρουργική, Καρδιοθωρακοχειρουργική, Διαγνωστική Ακτινολογία, Πνευμονολογική, Αλλεργική και Εντατική Ιατρική και Κέντρο Μεταμοσχεύσεων, που παρέχουν μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη διάγνωση και τη θεραπεία συγγενών καρδιοπαθειών ενηλίκων.
Μάθετε περισσότερα για τις εξειδικευμένες ομάδες γιατρών που θεραπεύουν συγγενείς καρδιοπάθειες.
Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τη διαβούλευση δεύτερης γνώμης MyConsult χρησιμοποιώντας το Διαδίκτυο.
Για νεότερους ασθενείς με συγγενή καρδιοπάθεια:
- Επίσκεψη Κέντρο Παιδιατρικών και Συγγενών Καρδιοπαθειών ιστοσελίδα
- Βρείτε έναν παιδοκαρδιολόγο
Δείτε: Σχετικά με εμάς για να μάθετε περισσότερα για το Sydell and Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.
Επικοινωνία
Εάν χρειάζεστε περισσότερες πληροφορίες, κάντε κλικ εδώ για να επικοινωνήσετε μαζί μας, συνομιλήστε διαδικτυακά με μια νοσοκόμα ή καλέστε τη Νοσοκόμα Πόρων & Πληροφοριών του Ινστιτούτου Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute στο 216.445.9288 ή χωρίς χρέωση στο 866.289.6911. Θα χαρούμε να σας βοηθήσουμε.
Να γίνεις ασθενής
- Κλείνω ραντεβού
- Προγραμματίστε την επίσκεψή σας
- Χρέωση & Ασφάλιση
- Παροχές επισκεπτών
Επιλογές θεραπείας
- Συσκευές κλεισίματος καρδιακών εμφυτευμάτων
Οδηγοί θεραπείας
- Συγγενής καρδιοπάθεια
- Όλοι οι Οδηγοί Θεραπείας του Ινστιτούτου Καρδιάς, Αγγείων & Θώρακος της Οικογένειας Miller
Διαγνωστικές εξετάσεις
Η συγγενής καρδιοπάθεια διαγιγνώσκεται με ένα φύσημα σε μια φυσική εξέταση και πολλές διαγνωστικές εξετάσεις:
- Διαγνωστικός έλεγχος
Ανατομία
- Η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία σας
Διαδικτυακές συνομιλίες
Οι διαδικτυακές συνομιλίες και οι συνομιλίες μέσω βίντεο δίνουν στους ασθενείς και τους επισκέπτες άλλη μια ευκαιρία να κάνουν ερωτήσεις και να αλληλεπιδράσουν με τους γιατρούς μας.
- Διαδικτυακές συνομιλίες και συνομιλίες μέσω βίντεο για συγγενείς καρδιοπάθειες ενηλίκων
- Όλες οι διαδικτυακές συνομιλίες Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Βίντεο
- Βίντεο συγγενών καρδιοπαθειών και θεραπείας ενηλίκων
- Όλα τα βίντεο Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Διαδραστικά εργαλεία
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Interactive Tools
Σύνδεσμοι πόρων
- Μάθετε περισσότερα για το Κέντρο Συγγενών Καρδιοπαθειών Ενηλίκων και τους γιατρούς που θεραπεύουν τις συγγενείς καρδιοπάθειες των ενηλίκων.
- Ανάρρωση στο σπίτι
- Ομάδες υποστήριξης και πληροφορίες
-
Επισκεφτείτε το Health Essentials – Διαβάστε άρθρα σχετικά με τις συγγενείς καρδιοπάθειες ενηλίκων και την υγιεινή ζωή στο Health Essentials
- Ακολουθήστε διαδικτυακές συνομιλίες και ειδήσεις στο Twitter για το Heart, Vascular & Thoracic Institute*
- Εγγραφείτε στο Heart, Vascular & Thoracic eNews
-
Σύλλογος Συγγενούς Καρδιάς Ενηλίκων*
-
Το Canadian Adult Congenital Network*
-
Αμερικανική Ένωση Καρδιάς*
Γιατί να επιλέξετε την Cleveland Clinic για τη φροντίδα σας;
Τα αποτελέσματά μας μιλούν από μόνα τους. Διαβάστε τα στοιχεία και τους αριθμούς μας και εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις μη διστάσετε να ρωτήσετε.
Discussion about this post