Osteitis Pubis: Τι πρέπει να γνωρίζετε

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η ηβική οστείτιδα είναι μια κατάσταση κατά την οποία υπάρχει φλεγμονή όπου το δεξί και το αριστερό ηβικό οστό συναντώνται στο κάτω μπροστινό μέρος της λεκάνης.

Η λεκάνη είναι ένα σύνολο οστών που συνδέουν τα πόδια με το πάνω μέρος του σώματος. Υποστηρίζει επίσης τα έντερα, την ουροδόχο κύστη και τα εσωτερικά γεννητικά όργανα.

Το ηβικό οστό, ή ηβικό οστό, είναι ένα από τα τρία οστά που αποτελούν το ισχίο. Η άρθρωση όπου συναντώνται τα ηβικά οστά ονομάζεται ηβική σύμφυση, η οποία αποτελείται από χόνδρο. Όταν αυτή και οι γύρω μύες φλεγμονώνονται λόγω πίεσης στην άρθρωση, το αποτέλεσμα είναι ηβική οστείτιδα.

Θεραπεία για ηβική οστείτιδα

Η ηβική οστείτιδα δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση ή συνταγογραφούμενα φάρμακα. Το κλειδί για τη θεραπεία αυτής της πάθησης είναι η ξεκούραση.

Η ηβική οστείτιδα συνήθως αναπτύσσεται από την υπερβολική δόση μιας συγκεκριμένης δραστηριότητας, όπως το τρέξιμο ή το άλμα. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να απέχετε από ασκήσεις ή δραστηριότητες που είναι επώδυνες. Όσο περισσότερο συμμετέχετε σε δραστηριότητες που προκαλούν πόνο ή αυξάνουν τη φλεγμονή, τόσο περισσότερος χρόνος θα χρειαστεί για να επουλωθεί η άρθρωση.

Εκτός από την ανάπαυση, η θεραπεία συνήθως επικεντρώνεται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Για να απαλύνετε τον πόνο, εφαρμόστε στην άρθρωση μια παγοκύστη ή μια συσκευασία κατεψυγμένων λαχανικών τυλιγμένα σε ένα λεπτό πανί. Κάνετε αυτό για περίπου 20 λεπτά κάθε τρεις έως τέσσερις ώρες.

Για περαιτέρω ανακούφιση από τον πόνο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη (Advil) ή η ναπροξένη (Aleve). Τα ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό του στομάχου, ειδικά σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας.

Η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) μπορεί επίσης να ανακουφίσει τον πόνο. Σε μεγάλες δόσεις, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ηπατικής βλάβης και άλλων επιπλοκών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια ένεση κορτικοστεροειδούς μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή και να διευκολύνει τα συμπτώματα.

Συμπτώματα ηβικής οστείτιδας

Το πιο εμφανές σύμπτωμα της ηβικής οστείτιδας είναι ο πόνος στη βουβωνική χώρα και στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Μπορεί επίσης να αισθανθείτε πόνο ή ευαισθησία όταν ασκείται πίεση στην περιοχή μπροστά από τα ηβικά οστά σας.

Ο πόνος τείνει να ξεκινά σταδιακά, αλλά μπορεί τελικά να φτάσει σε ένα σημείο όπου είναι σταθερός. Μπορεί ακόμη και να επηρεάσει την ικανότητά σας να στέκεστε όρθια και να περπατάτε εύκολα.

Αιτίες ηβικής οστείτιδας

Η ηβική οστείτιδα τείνει να επηρεάζει αθλητές και άλλα άτομα που είναι πολύ σωματικά δραστήρια. Ποδοσφαιριστές, παίκτες χόκεϊ και δρομείς αποστάσεων είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι σε αυτόν τον τραυματισμό.

Η επανάληψη των ίδιων ενεργειών μπορεί να στρεσάρει την ηβική σύμφυση. Εκτός από το τρέξιμο και το άλμα, το λάκτισμα, το πατινάζ, ακόμη και το sit-up μπορεί να ασκήσει ανθυγιεινή πίεση στην άρθρωση.

Η ηβική οστείτιδα στις γυναίκες μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μετά τον τοκετό. Ένας παρατεταμένος τοκετός που καταπονεί τους μύες της λεκάνης μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή, η οποία τελικά θα υποχωρήσει.

Η χειρουργική επέμβαση ή ένας τραυματισμός στη λεκάνη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ηβική οστείτιδα.

Διάγνωση ηβικής οστείτιδας

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε ηβική οστείτιδα, επισκεφθείτε το γιατρό σας για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση. Ο γιατρός σας θα επανεξετάσει το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματά σας πριν προβεί σε φυσική εξέταση.

Μπορεί να συνιστώνται ορισμένες απεικονιστικές εξετάσεις, όπως:

• ακτινογραφία
• υπέρηχος
• MRI
• Η αξονική τομογραφία
• σάρωση οστών
• εξετάσεις αίματος και ούρων

Ορισμένες από αυτές τις εξετάσεις χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη άλλων πιθανών αιτιών συμπτωμάτων, όπως μια κήλη ή ένας τραυματισμός στην άρθρωση.

Ασκήσεις για ηβική οστείτιδα

Οι ασκήσεις που βοηθούν στην ενίσχυση των μυών γύρω από την ηβική σύμφυση μπορεί να σας βοηθήσουν να ανακάμψετε και να αποτρέψετε τα επαναλαμβανόμενα προβλήματα. Αυτές οι ασκήσεις δεν πρέπει να γίνονται εάν εξακολουθείτε να αισθάνεστε πόνο.

Επανεκπαίδευση εγκάρσιας κοιλίας

Οι εγκάρσιοι κοιλιακοί μύες είναι μύες του βαθύ πυρήνα που τυλίγονται γύρω από τη μέση σας. Παίζουν σημαντικό ρόλο στη σταθεροποίηση της λεκάνης.

Μπορείτε να κάνετε την ακόλουθη εγκάρσια κοιλιακή άσκηση ενώ είστε ξαπλωμένοι ή να εξασκηθείτε σε μια εκδοχή της καθιστή ή όρθια.

1. Ενώ ξαπλώνετε ανάσκελα, συσπάστε τους κοιλιακούς σας μύες σαν να τραβάτε τον αφαλό σας πίσω προς τη σπονδυλική σας στήλη.
2. Κρατήστε αυτή τη θέση για αρκετά δευτερόλεπτα. Μην σηκώνετε τα πλευρά σας.
3. Προσπαθήστε να διατηρήσετε το υπόλοιπο σώμα σας, εκτός από τους κοιλιακούς σας μυς, χαλαρό.
4. Επαναλάβετε αυτή την άσκηση τρεις ή τέσσερις φορές την ημέρα.

Τέντωμα προσαγωγού

Οι προσαγωγοί μύες βρίσκονται στο εσωτερικό του μηρού σας.

Για να βελτιώσετε την ευλυγισία και τη δύναμη αυτών των μυών, που υποστηρίζουν τα ηβικά οστά, δοκιμάστε την ακόλουθη διάταση.

1. Στέκεστε με την πλάτη σας ίσια και τα πόδια σας πιο φαρδιά από το πλάτος των ώμων, πείτε προς τα αριστερά σας, ενώ κρατάτε το δεξί σας πόδι ίσιο. Θα πρέπει να νιώσετε ένα τέντωμα στο δεξί σας πόδι.
2. Κρατήστε για 10 έως 15 δευτερόλεπτα χωρίς να καταπονηθείτε ή να πνεύσετε πολύ.
3. Επιστρέψτε αργά στην αρχική σας θέση.
4. Πετάξτε στα δεξιά σας ενώ κρατάτε το αριστερό σας πόδι ίσιο.
5. Κρατήστε όταν νιώσετε τέντωμα και μετά επιστρέψτε στην αρχική σας θέση.

Ανάκτηση και προοπτική

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού σας, μπορεί να χρειαστούν δύο ή τρεις μήνες για να αναρρώσετε πλήρως και να συνεχίσετε τις σωματικές σας δραστηριότητες.

Ενώ αναρρώνετε, μπορεί να μπορείτε να βρείτε δραστηριότητες που δεν ασκούν υπερβολική πίεση στην ηβική σύμφυση. Εάν είστε δρομέας, το κολύμπι μπορεί να είναι μια καλύτερη εναλλακτική λύση. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φυσικοθεραπεία, στην οποία θα μάθετε αρκετές ασκήσεις διατάσεων και ενδυνάμωσης.

Μόλις επιστρέψετε στη σωματική δραστηριότητα, φροντίστε να ξεκουραστείτε μετά από έντονη άσκηση και να αφήσετε χρόνο αποκατάστασης, όπως μια μέρα άδειας μεταξύ των προπονήσεων, για να αποφύγετε μελλοντικούς τραυματισμούς. Προσπαθήστε επίσης να αποφύγετε την άσκηση σε σκληρές ή ανώμαλες επιφάνειες.

Μπορείτε επίσης να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης ηβικής οστείτιδας μετά τον τοκετό ή χειρουργική επέμβαση τεντώνοντας προσεκτικά και θερμαίνοντας τους μυς σας πριν από την άσκηση.

Η ηβική οστείτιδα μπορεί να είναι μια επώδυνη κατάσταση, αλλά με θεραπείες ανάπαυσης και ανακούφισης του πόνου, δεν θα πρέπει να σας κρατήσει μακριά από τη δράση για πολύ καιρό. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει σωστή διάγνωση και, στη συνέχεια, ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού και του φυσιοθεραπευτή σας.