Mycobacterium Tuberculosis

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι το προκαλεί;

Εκατομμύρια άνθρωποι φιλοξενούνται Μ. tuberculosis. Σύμφωνα με την Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών, το ένα τέταρτο του παγκόσμιου πληθυσμού φέρει το βακτήριο, αλλά δεν αρρωσταίνουν όλοι.

Στην πραγματικότητα, μόνο 5 έως 10 τοις εκατό από αυτούς που φέρουν το βακτήριο θα αναπτύξουν στην πραγματικότητα ένα κρούσμα ενεργού, μεταδοτικής φυματίωσης στη διάρκεια της ζωής τους. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν οι πνεύμονες έχουν ήδη υποστεί βλάβη από ασθένειες όπως η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) και η κυστική ίνωση ή από το κάπνισμα.

Οι άνθρωποι αναπτύσσουν επίσης φυματίωση πιο εύκολα όταν το ανοσοποιητικό τους σύστημα είναι εξασθενημένο. Όσοι υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία για καρκίνο, για παράδειγμα, ή όσοι έχουν HIV, μπορεί να έχουν ασθενέστερο ανοσοποιητικό σύστημα. Το CDC αναφέρει ότι η φυματίωση είναι α κύρια αιτία θανάτου για άτομα με HIV.

Mycobacterium tuberculosis εναντίον Mycobacterium avium complex (MAC)

Ενώ και οι δύο Μ. tuberculosis και Mycobacterium avium Το σύμπλεγμα μπορεί να προκαλέσει πνευμονική νόσο, συχνά με παρόμοια συμπτώματα, δεν είναι τα ίδια.

Μ. tuberculosis προκαλεί φυματίωση. Το MAC μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει πνευμονικές παθήσεις, όπως χρόνια λοίμωξη των πνευμόνων, αλλά δεν προκαλεί φυματίωση. Είναι μέρος μιας ομάδας βακτηρίων που είναι γνωστά ως NTM (nontuberculous mycobacteria).

Μ. tuberculosis εξαπλώνεται μέσω του αέρα. Το MAC είναι ένα κοινό βακτήριο που βρίσκεται κυρίως στο νερό και το έδαφος. Μπορείτε να το κολλήσετε όταν πίνετε ή πλένεστε με μολυσμένο νερό ή όταν χειρίζεστε χώμα ή τρώτε φαγητό με σωματίδια που περιέχουν MAC.

Μετάδοση και συμπτώματα

Μπορείς να πάρεις Μ. tuberculosis όταν εισπνέετε σταγονίδια που αποβάλλονται από ένα άτομο με ενεργή φυματίωση. Τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

• ένας κακός, παρατεταμένος βήχας
• βήχας με αίμα
• πόνος στο στήθος
• πυρετός
• κούραση
• νυχτερινές εφιδρώσεις
• απώλεια βάρους

Ένα άτομο μπορεί να έχει το βακτήριο αλλά να μην έχει κανένα σύμπτωμα. Σε αυτή την περίπτωση, δεν είναι μεταδοτικά. Αυτός ο τύπος μόλυνσης ονομάζεται λανθάνουσα φυματίωση.

Σύμφωνα με μια μελέτη του 2016, το 98 τοις εκατό των περιπτώσεων μεταδίδονται από τον βήχα ενός ατόμου με ενεργή λοίμωξη. Αυτά τα σταγονίδια μπορούν επίσης να μεταφερθούν στον αέρα όταν ένα άτομο φτερνίζεται ή μιλάει.

Η φυματίωση, ωστόσο, δεν είναι εύκολο να κολληθεί. Σύμφωνα με το CDC, δεν μπορείτε να το πάρετε από μια χειραψία, να πίνετε από το ίδιο ποτήρι ή να περάσετε από ένα άτομο με φυματίωση που βήχει.

Αντίθετα, το βακτήριο εξαπλώνεται με πιο παρατεταμένη επαφή. Για παράδειγμα, το να μοιράζεστε ένα σπίτι ή μια μεγάλη βόλτα με το αυτοκίνητο με κάποιον με ενεργό λοίμωξη μπορεί να σας οδηγήσει να το κολλήσετε.

Ποιος κινδυνεύει;

Ενώ η φυματίωση βρίσκεται σε ύφεση στις Ηνωμένες Πολιτείες, απέχει πολύ από το να εξαλειφθεί. Η ύπαρξη εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος ή πνευμόνων είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη φυματίωσης.

Είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου να έχετε εκτεθεί πρόσφατα σε φυματίωση. Το CDC αναφέρει ότι περίπου 13 τοις εκατό των περιπτώσεων φυματίωσης στις Ηνωμένες Πολιτείες οφείλονται σε πρόσφατη μετάδοση.

Σύμφωνα με την CDC, εκείνα που είναι πιο πιθανό να έχουν εκτεθεί πρόσφατα περιλαμβάνουν:

• στενή επαφή κάποιου με λοιμώδη φυματίωση
• ένα άτομο που εργάζεται ή ζει με άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο μόλυνσης από φυματίωση (που περιλαμβάνει άτομα που εργάζονται σε νοσοκομεία, καταφύγια αστέγων ή σωφρονιστικές εγκαταστάσεις)
• ένα άτομο που έχει μεταναστεύσει από ένα μέρος του κόσμου με υψηλά επίπεδα μόλυνσης από φυματίωση
• ένα παιδί κάτω των 5 ετών με θετικό τεστ φυματίωσης

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Εάν έχετε συμπτώματα φυματίωσης ή έχετε παράγοντες κινδύνου, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εξετάσεις που αναζητούν έκθεση σε Μ. tuberculosis. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δερματικό τεστ Mantoux Tuberculin (TST). Μια πρωτεΐνη που ονομάζεται φυματίνη εγχέεται κάτω από το δέρμα του βραχίονα. Εάν έχετε μολυνθεί με Μ. tuberculosis, μια αντίδραση θα συμβεί εντός 72 ωρών από την πραγματοποίηση της δοκιμής.
• Εξέταση αίματος. Αυτό μετρά την ανοσολογική σας αντίδραση σε Μ. tuberculosis.

Αυτές οι εξετάσεις δείχνουν μόνο εάν έχετε εκτεθεί ή όχι στο βακτήριο της φυματίωσης, όχι εάν έχετε ενεργό κρούσμα φυματίωσης. Για να προσδιορίσετε ότι ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει:

• Ακτινογραφια θωρακος. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να αναζητήσει τα είδη των αλλαγών στους πνεύμονες που προκαλεί η φυματίωση.
• Καλλιέργεια πτυέλων. Τα πτύελα είναι ένα δείγμα βλέννας και σάλιου που βήχει από τους πνεύμονές σας.

Τι μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε την έκθεση

Οι άνθρωποι —ακόμα και όσοι έχουν καλή υγεία— βήχουν και φτερνίζονται. Για να μειώσετε τον κίνδυνο απόκτησης Μ. tuberculosis καθώς και μια σειρά από άλλους ιούς και βακτήρια, ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες:

• Να προσέχεις την υγεία σου. Τρώτε μια θρεπτική, καλά ισορροπημένη διατροφή. Κοιμηθείτε επτά με οκτώ ώρες τη νύχτα. Ασκηθείτε τακτικά.
• Διατηρήστε το σπίτι και το γραφείο σας καλά αεριζόμενο. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη διασπορά τυχόν μολυσμένων, εκδιωμένων σταγονιδίων.
• Φτερνιστείτε ή βήξτε σε χαρτομάντιλο. Δώστε οδηγίες σε άλλους να το κάνουν επίσης.

Επίσης, σκεφτείτε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη του εμβολίου κατά της φυματίωσης. ο Εμβολιασμός BCG προορίζεται για την προστασία από την απόκτηση φυματίωσης και την πρόληψη της διάδοσης της φυματίωσης σε άτομα που έχουν εκτεθεί.

Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα του εμβολίου κατά της φυματίωσης ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό και σε πολλές ανεπτυγμένες χώρες όπου η φυματίωση είναι ασυνήθιστη, δεν υπάρχει λόγος να γίνει.

Μιλήστε με το γιατρό σας για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της λήψης του. Εάν ταξιδεύετε σε μια περιοχή με πολλή φυματίωση ή είστε συνεχώς εκτεθειμένοι σε αυτήν, μπορεί να είναι λογικό.

Το takeaway

Σύμφωνα με το CDC, η φυματίωση σκότωσε ένας στους επτά άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ευρώπη στις αρχές του 1900. Ευτυχώς, αυτό έχει αλλάξει. Στις μέρες μας, μόλυνση με Μ. tuberculosis είναι σπάνιο σε υγιή άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Ενέχει σοβαρό κίνδυνο για όσους έχουν υποβαθμίσει το ανοσοποιητικό σύστημα και τους πνεύμονες που έχουν εξασθενήσει από ασθένεια ή περιβαλλοντική βλάβη. Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας διατρέχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο.

Το βακτήριο μεταδίδεται γενικά από άτομο σε άτομο μέσω της εισπνοής μολυσμένων σταγονιδίων. Είναι επίσης πιθανό να κολλήσετε μια λοίμωξη όταν το βακτήριο περάσει μέσα από θραύσματα στο δέρμα ή στις βλεννώδεις μεμβράνες.

Η ασθένεια που Μ. tuberculosis παράγει μπορεί να είναι θανατηφόρα. Σήμερα, όμως, η καλή φαρμακευτική αγωγή – συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών ισονιαζίδη και ριφαμπίνης – παρέχει αποτελεσματική θεραπεία.